（山东省新泰市皮肤病防治所 山东 新泰 271219）
【摘要】目的：探讨性病免疫学检验的临床价值。方法：选取本院2014年10月至2017年10月诊治的性病患者316例，均行免疫学检验：酶联免疫吸附法（ELISA）、螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）。分析不同检测方法的诊断价值。结果：ELISA的诊断准确率（99.68%）＞TPPA的诊断准确率（90.51%）＞TRUST的诊断准确率（80.38%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：ELISA、TRUST、TPPA等免疫学方法均可用于性病的临床检测，其中ELISA的诊断价值较高。
【关键词】酶联免疫吸附法；螺旋体明胶颗粒凝集试验；甲苯胺红不加热血清试验；性病
【中图分类号】R759 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0216-02
Immunological analysis of venereal disease Yang Xuyan.
Shandong Xintai skin disease prevention and cure Institute Yang Xuyan 271219
【Abstract】Objective To investigate clinical value of immunological tests in venereal disease. Methods 316 patients with venereal disease were selected in hospital from October 2014 to October 2017, who received immunological tests: ELISA,TRUST,TPPA. Diagnostic value of different detection methods were analyzed. Results Diagnostic accuracy of ELISA (99.68%) > diagnostic accuracy of TPPA (90.51%) >diagnostic accuracy of TRUST (80.38%).Differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion ELISA, TRUST, TPPA immunological methods can be used in clinical detection for venereal disease. ELISA has higher diagnostic value.
【Key words】ELISA; TRUST; TPPA; Venereal disease
近年来，随着生活理念的改变，各种不良性行为的生活方式频发，大大增加了性病的发生风险[1-2]，严重威胁着公众的身心健康。及早诊断和治疗是改善患者预后的关键，但不同的检测方法取得的诊断价值不同，因而开展此次研究，以探求最佳的检测方法，报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2014年10月至2017年10月诊治的性病患者316例，男168例，女148例，年龄为21～70（52.6±11.3）岁，病情严重程度：Ⅰ级105例、Ⅱ级91例、Ⅲ级79例、Ⅳ级41例。患者对研究知情同意，经医院伦理委员会通过，排除患有严重器质性疾病、精神系统疾病、研究资料不全的患者。
1.2 方法
抽取患者空腹静脉血5ml，1500r/min转速下离心10min，取得上清液，行免疫学检测。酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒购自于北京万泰生物公司，甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）试剂盒购自于上海荣盛生物技术有限公司，螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）试剂盒购自于日本富士株式会社。严格按照说明书进行操作。
1.3 统计学方法
数据资料用SPSS19.0软件行统计学分析，计数资料采用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
ELISA的诊断准确率（99.68%）＞TPPA的诊断准确率（90.51%）＞TRUST的诊断准确率（80.38%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
性病是指通过性交行为传染的疾病，主要病变发生在生殖器部位，包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿等多种类型，目前，该病在世界范围内广泛流行，并呈现流行范围扩大、发病年龄降低、耐药菌株增多的趋势，尤其是艾滋病的大幅增加，已成为严重的公共健康问题。如何及早诊断疾病，一直是临床医生致力研究的方向。
酶联免疫吸附法（ELISA）指将可溶性的抗原或抗体吸附到聚苯乙烯等固相载体上，进行免疫反应的定性和定量方法，可根据颜色反应的深浅，对其进行定性或定量分析。由于酶的催化频率很高，故可极大地放大反应效果，从而使测定方法达到很高的敏感度[3-4]。螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）是性病检测常规方法之一，对梅毒的诊断价值较高。甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）属于非梅毒螺旋体抗原试验，适用于梅毒筛查、疗效观察、复发或再感染的检查。
本次研究的结果显示，ELISA的诊断准确率（99.68%）＞TPPA的诊断准确率（90.51%）＞TRUST的诊断准确率（80.38%），说明ELISA、TRUST、TPPA等免疫学方法均可用于性病的临床检测，其中ELISA的诊断价值较高，值得临床推广使用。也可同时平行检测，以提高诊断价值，降低误诊和漏诊风险。
【参考文献】
[1]黄燕惠,余昌泽,李美青,等.广州市中心城区2008-2011年性传播疾病的流行病学分析[J].中华疾病控制杂志,2013,17(12):1061-1064.
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[3]邵先兵,张燕,张娜.酶联免疫吸附试验、梅毒螺旋体颗粒凝集试验及甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检测中的检验效能评价[J].中国性科学,2015,24(5):49-52.
[4]郭家权,洪敏,林永前.酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较[J].广东医学,2014, 35(5):738-740.
论文作者:杨绪岩
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：性病论文; 准确率论文; 梅毒论文; 螺旋体论文; 免疫学论文; 血清论文; 甲苯论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;