（金堂县第一人民医院 四川 金堂 610400）
【摘要】目的：研究并探讨应用泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法：选取2013年1月-2016年8月期间我院收治的100例反流性食管炎患者随机分为两组（各50例），对照组给予奥美拉唑，观察组给予泮托拉唑联合莫沙必利，两组就其临床总有效率、不良反应发生率进行比较。结果：观察组的临床总有效率为96%，相比于对照组明显更高（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用泮托拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎具有显著的临床疗效，还具有较高的安全性。
【关键词】 反流性食管炎；泮托拉唑；莫沙必利
【中图分类号】R975+.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0047-02
【Abstract】Objective To study and to explore application of panxi tora azole joint moser will benefit the clinical effect of treatment of reflux esophagitis. Methods From January 2013 to August 2013, our hospital during the period of 100 cases of reflux esophagitis patients were randomly divided into two groups (50 cases) and control group given omeprazole, observation group was given diazepam tora azole joint moser will, in the two groups with respect to its clinical total effective rate, incidence of adverse reactions. Results the clinical observation group total effective rate was 96%, compared with the control group obviously higher (P<0.05); The incidence of adverse reactions compared two groups of patients, there was no statistically significant difference (P>0.05). Conclusion using panxi tora azole associated with moser will benefit in treatment of reflux esophagitis has significant clinical efficacy, but also has higher security.
【Keywords】 Reflux esophagitis; Panxi tora thiazole; Moser will benefit
反流性食管炎属于临床常见消化道疾病，病情反复发作，对患者的生活造成严重的干扰，故临床上需对反流性食管炎实施积极有效的治疗。本次研究对100例反流性食管炎患者（2013年1月-2016年8月期间收治）进行随机对照研究，分别给予不同药物治疗，旨在探讨泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取2013年1月-2016年8月期间我院收治的100例反流性食管炎患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查确诊为反流性食管炎，且均知情自愿参与此次研究。此次研究通过我院伦理委员会审批。
采取计算机序列随机法将患者分为两组，每组50例。对照组中，男27例，女23例，年龄为21～63（42.15±19.62）岁；观察组中，男28例，女22例，年龄为60～85（42.78±19.45）岁。两组患者的基本资料比较无明显差异（P>0.05），说明此次研究具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予奥美拉唑（生产单位：太极集团重庆涪陵制药厂有限公司；批准文号：国药准字H20093560；规格：20mg），40mg qd，于早餐前30分钟口服。
观察组患者给予泮托拉唑（生产单位：湖南健朗药业有限责任公司；批准文号：国药准字H19990260；规格：40mg）联合莫沙必利（生产单位：成都康弘药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20031110；规格：5mg），其中，泮托拉唑40mg qd，于早餐前30分钟口服；莫沙必利5mg tid，分别于早餐、午餐、晚餐前30分钟口服。
1.3 观察指标
治疗6周后，对两组患者的临床疗效进行评价和对比；在患者服药期间，记录患者的不良反应发生情况，比较两组患者的不良反应发生率。
1.4 疗效评价标准[1]
将临床症状分为4个等级，0级表示无症状，1级表示有轻微症状但不明显，2级表示有明显症状但对日常工作和生活未产生干扰，3级表示有明显症状且对日常工作和生活产生干扰。根据临床症状分级情况及胃镜检查结果，对疗效进行判评价：①痊愈：治疗后，症状全部消失，且胃镜检查可见食管黏膜无炎症；②显效：治疗后，症状未全部消失但其至少改善2个等级，且胃镜检查可见食管黏膜炎症程度明显减轻；③好转：治疗后，症状未全部消失但其改善1个等级，且胃镜检查可见食管黏膜炎症程度略减轻；④无效：治疗后，症状未得到改善，且胃镜检查未见食管黏膜炎症程度减轻。总有效率取痊愈病例、显效病例、好转病例进行计算。
1.5 统计学方法
采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料（n，%）进行χ2检验，计量资料（x-±s）进行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床总有效率
观察组的临床总有效率为96%，相比于对照组明显更高（P<0.05），见表1。
表1 比较两组患者的临床总有效率（n，%）
注：*表示与对照组比较，P<0.05。
2.2 比较两组患者的不良反应发生率
治疗过程中，观察组患者共出现3例不良反应，包括2例头晕、1例腹泻，其不良反应发生率为6%；对照组患者共出现2例头晕，其不良反应发生率为4%。两组患者的症状均较为轻微，均自行缓解，其不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
反流性食管炎是一种临床上多见的消化道疾病，主要是指胃内的胃酸或十二指肠内的胆汁反流至食管中，导致食管内黏膜层受到反流物侵蚀而发生炎症感染[2]。由于反流性食管炎患者的病情反复发作，迁延不愈，如患者未能得到及时的治疗，食管黏膜层炎性损伤很可能会发展为食管溃疡或糜烂，对患者的身心健康造成严重影响[3]。因此，临床上应对反流性食管炎实施积极有效的治疗，以改善其预后。
目前，临床上治疗胃食管反流的首选方案为药物治疗，常用的药物主要为质子泵抑制剂、促胃动力药物，其中，质子泵抑制剂具有显著的抑制胃酸作用，被作为胃食管反流的基础治疗药物，奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，其起效迅速，能够抑制胃蛋白酶的分泌，对胃黏膜壁细胞进行有选择性的作用，通过对壁细胞中氢钾ATP酶进行抑制，从而达到抑制胃酸分泌的效果[4]；而泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，可对胃壁细胞的分泌小管进行特异性的抑制，与ATP酶中的巯基结合，从而对胃酸分泌进行抑制，其药效持久，相比于奥美拉唑，泮托拉唑对细胞色素P450酶的抑制效果相对较弱，对机体的副作用相对较小[5]。莫沙必利属于常用的促胃动力药物，属于选择性5-羟色胺4受体激动剂，以往在临床上多被用于治疗功能性消化不良，可有效刺激胃肠道的蠕动，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃部排空作用、食管清除胃酸作用，与质子泵抑制剂联用具有显著的协同作用，可有效提高质子泵抑制剂的抑酸作用[6]。
本次研究结果显示，观察组的临床总有效率为96%，相比于对照组明显更高（P<0.05），且两组患者的不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05），上述结果说明了泮托拉唑与莫沙必利用于治疗反流性食管炎的显著疗效，且安全性得到保障。
综上所述，采用泮托拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎具有显著的临床疗效，还具有较高的安全性。
【参考文献】
[1]王德均.泮托拉唑、莫沙必利联合铋剂治疗反流性食管炎45例的临床体会[J].医学理论与实践，2012，25(19):2372-2373.
[2]吴志刚.泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎37例临床观察[J].中外医学研究，2011，09(27):50.
[3]何彬.莫沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎的临床分析[J].中国当代医药，2012，19(16):88-89.
[4]黄修仁.泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎62例[J].中国药业，2013，22(5):101-102.
[5]卫霞.泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].中国实用医药，2012，07(21):169-170.
[6]田新娣，从昆，许柯清等.莫沙必利联合泮托拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的效果观察[J].中国处方药，2016，14(9):55-55，56.
论文作者:肖建英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/28
标签：患者论文; 食管论文; 食管炎论文; 两组论文; 不良反应论文; 症状论文; 胃镜论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;