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摘要：目的 分析缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的药物成分。方法 选取于2016年1月-2018年1月期间，在我院接受治疗的原发性高血压并冠心病患者76例，采用奇偶分组法将患者分为两组，对照组患者接受硝苯地平治疗，实验组患者接受缬沙坦联合美托洛尔治疗。结果 治疗后，两组患者的舒张压和收缩压水平均改善，实验组患者的改善幅度优于对照组，P<0.05；实验组患者的降压效果明显优于对照组，P<0.05；实验组患者的心绞痛改善情况明显优于对照组，P<0.05。结论 原发性高血压并冠心病患者接受缬沙坦联合美托洛尔治疗，能够有效改善患者的心绞痛症状，降低患者的血压，值得推广应用。
关键词：缬沙坦；美托洛尔；原发性高血压；冠心病
原发性高血压是临床上常见的疾病，此病具有较高的发病率、致残率和致死率[1]。原发性高血压的产生与遗传因素、饮食因素、环境因素等多方面有关，患者在病发后会出现头晕、多梦、耳鸣、乏力等临床症状，且患者会伴有糖代谢、脂代谢异常，若患者得不到及时有效的治疗，患者的多处功能器官会收到损伤，使患者出现多种并发症[2]。冠心病是原发性高血压患者常见的并发症，临床上多采用药物对其治疗，本文主要研究缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的药物成分，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2016年1月-2018年1月期间，在我院接受治疗的原发性 高血压并冠心病患者76例，采用奇偶分组法将患者分为两组，每组38例患者。
实验组患者中，年龄为45-76岁，平均年龄为（60.33±5.43）岁；其中男性患者22例，女性患者16例。
对照组患者中，年龄为46-77岁，平均年龄为（61.18±5.52）岁；其中男性患者23例，女性患者15例。
本次研究经过我院伦理研究委员会批准同意，所有患者均在知情同意下签订知情同意书，自愿接受相关治疗和研究，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，p＞0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组患者接受硝苯地平治疗，方法为：给予患者口服硝苯地平缓释片，200mg/次，2次/d。
实验组患者接受缬沙坦联合美托洛尔治疗，方法为：给予患者口服缬沙坦，80mg/次，1次/d；给予患者口服美托洛尔，初始剂量为12.5mg/次，2次/d，服用两天后将药物剂量调整为25mg/次，2次/d。
两组患者的治疗周期均为2周。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的血压水平、降压效果和心绞痛改善情况进行观察对比。
1.4数据处理
对两组患者治疗前后的血压水平、降压效果和心绞痛改善情况使用spss20.0软件进行统计学处理。其中，血压水平为计量资料，采用T检验；降压效果和心绞痛改善情况为计数资料，采用卡方检验。若两组数据之间p值小于0.05，则代表两组患者在以上方面具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后血压水平对比
治疗前，两组患者的舒张压和收缩压水平对比，差异无统计学意义，P>0.05；治疗后，两组患者的舒张压和收缩压水平均改善，实验组患者的改善幅度优于对照组，P<0.05。如表1：
表1 两组患者治疗前后血压水平对比（）
3讨论
原发性高血压是临床上常见的疾病，其发病因素与多种因素有关，随着我国人口老龄化的加剧，我国原发性高血压的发病率呈逐年上升的趋势[3]。原发性高血压患者的血压明显高于正常人群，其血液循环系统会出现一定的障碍，对患者的心、脑、肾等器官均会产生不利影响，若原发性高血压患者得不到及时有效的治疗，此病会使患者的组织和器官发生退行性病变，严重影响患者的身体健康，并能够导致患者出现多种并发症[4]。冠心病是原发性高血压患者常见的并发症，此病能够导致患者出现心律不齐和心力衰竭的临床症状，对患者的生命健康造成威胁[5]。
现临床上主要采用药物对原发性高血压并冠心病患者进行治疗，常用的药物为缬沙坦和美托洛尔。缬沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，可以阻断患者机体内的AT1受体和其结合，减少醛固酮激素的释放，并且可以降低外周小血管的收缩，起到降压效果；且缬沙坦在患者服药2h后，可以产生明显的降压效果，药物起效较快。美托洛尔是一种β受体阻断剂，可以提高患者血管平滑肌对血管介质的敏感性，并抑制肾素的分泌，有效降低血压，同时美托洛尔可以减弱心肌的收缩能力，降低患者的心输出量和心肌耗氧量，从而起到减慢心率，降低血压的作用。
经过本文研究得出，治疗后，两组患者的舒张压和收缩压水平均改善，实验组患者的改善幅度优于对照组，P<0.05；实验组患者的降压效果明显优于对照组，P<0.05；实验组患者的心绞痛改善情况明显优于对照组，P<0.05。
综上所述，原发性高血压并冠心病患者接受缬沙坦联合美托洛尔治疗，可以有效降低患者的血压，促进病情的好转，值得推广应用。
参考文献
[1]张赟，许丽雯. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（2）：173-175.
[2]代西艳，于斌，张淑燕. 缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗原发性高血压并冠心病的效果评价[J]. 现代诊断与治疗，2017，28（13）：2394-2395.
[3]李艳. 奥美沙坦联合氨氯地平、美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的临床疗效[J]. 中国继续医学教育，2016，8（6）：172-173.
[4]马少雯，柳俊，梁润和，等. 药物治疗对高血压及高血压并发冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响[J]. 岭南心血管病杂志，2017，23（2）：197-200.
[5]徐小平，王俊，吴艳君. 高血压病并快速性心律失常行缬沙坦联合美托洛尔治疗的效果分析[J]. 中国医药指南，2016，14（9）：121-122.
论文作者:曾迪之
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/23
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 冠心病论文; 实验组论文; 两组论文; 洛尔论文; 《航空军医》2018年11期论文;