【摘 要】：目的 分析强化心理护理对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响。方法 以我院78例2型糖尿病患者（2017年1月~2019年6月）为研究对象，按照随机数字表法分为参照组、研究组，均予以常规护理，研究组加用强化心理护理，对比两组自评量表SCL-90（SCL-90）评分、血糖控制率。结果 护理后，研究组SCL-90评分明显低于参照组，血糖控制率（94.87%）明显高于参照组（74.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 强化心理护理可改善2型糖尿病患者的心理状态及血糖控制率，具有推广应用价值。
【关键词】：2型糖尿病；强化心理护理；心理状态；血糖控制率
2型糖尿病为临床多发糖代谢异常疾病，病程长，并发症多，患者的心理状态较差，血糖控制难度较大[1]。予以2型糖尿病患者有效心理干预有助于改善其心理状况，提升血糖控制效果。本次立足于临床实践探究强化心理护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次共纳入78例研究对象，均为2017年1月~2019年6月于我院住院治疗的2型糖尿病患者，对本次研究知情，自愿参与研究，排除伴有重要脏器功能障碍疾病、其他慢性疾病、严重并发症患者。以随机数字表法分为参照组、研究组，各39例。参照组：男21例，女18例；年龄（55.09±6.34）岁；病程（6.92±1.37）年。研究组：男20例，女19例；年龄（55.13±6.42）岁；病程（7.01±1.29）年。基线数据相仿（P＞0.05），可比。
1.2方法
两组患者入院后均予以常规护理，包括：糖尿病相关知识讲解、日常注意事项宣教、降糖药物使用指导、血糖监测指导；进行集体心理健康教育，对心理状况差的患者进行疏导；在此常规打扫、巡查病房并记录患者的病情变化情况，遵循展开护理。
研究组加用强化心理护理。（1）强化心理支持：对患儿家属予以系统宣教及心理健康教育，让其认识到保证患者心理健康及家庭支持的重要性，指导患者家属通过营造温馨家庭环境、提供物质及精神支持方式提升患者治疗信心。（2）强化心理护理针对性及强度：评估每位患者的心理状态，予以一对一、面对面心理干预，播放音乐、鼓励参与娱乐活动，每周组织一次病友活动，通过针对性、频繁护理活动强化心理护理。（3）强化护患沟通：关注护患交流，每周不定期进行一对一护患谈心，每周≥1次，让护理人员全面了解患者的心理状况，并提升患者对护理人员的信任程度。
1.3观察指标
护理前、后以《中国版SCL-90量表》[2]评估患者的心理状态，该量表共有9维度、90项内容，每项1~5分，总分越高，心理健康状况越差。
以《国家基层糖尿病防治管理指南（2018年）》[3]中血糖控制标准为依据，将空腹血糖＜7 mmol/L为标准，计算血糖控制率。
1.4统计学方法
采用SPSS24.0软件统计分析78例患者的相关临床数据，计量资料以“±s”表示，比较用t检验，计数资料用“%”表示，比较用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1组间心理状态对比
两组患者基线SCL-90评分相近（P＞0.05）；护理后，研究组明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2血糖控制率对比
护理后，研究组血糖控制率（94.87%）明显高于参照组（74.36%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3.讨论
临床发现2型糖尿病患者度伴有不同程度的心理状况异常，会影响机体血糖控制及患者的治疗依从性，使病情恶化发展。因此有必要对2型糖尿病患者进行心理干预。
常规护理模式对心理因素关注较少，无法有效改善2型糖尿病患者的心理状况。强化心理护理关注心理因素所产生的影响，试图通过强化干预措施使患者保持良好的心理状况，从而优化血糖控制效果。参照组患者接受常规护理后，心理状态仍较差，且血糖控制率偏低。而研究组患者应用强化心理护理后，心理状态显著改善，整体血糖控制率达到94.87%，提示强化心理护理具有应用优势。
强化心理护理，是在传统护理模式基础上，应用针对性、高强度、细致、有效的心理干预措施，将心理护理落实到每位患者，意在发现患者存在的心理问题并针对性解决。2型糖尿病目前是一种不能治愈的慢性疾病，患者负面心理严重，且担心病情恶化发展对自己生活、生命造成更严重影响。本次研究通过强化家庭心理支持、强化心理护理针对性及强度、强化护患沟通方式对研究组患者进行心理护理，让其获得了精神支持，心理状态改善，对治疗充满信心，有助于各种血糖控制措施的高效施行，会进提升血糖控制率升高。本次研究以临床实践证实了此种护理模式在2型糖尿病患者临床中的应用价值。
综上，予以2型糖尿病患者强化心理护理，可改善患者的心理状态，提升血糖控制率，效果可靠。
【参考文献】：
[1]薛君，石丹华，敖梅.心理干预对社区2型糖尿病伴抑郁症状患者糖代谢的影响[J].中华全科医学,2017,15(1):110-112.
[2]梁璇.安神膏对2型糖尿病伴失眠症患者睡眠质量及SCL-90因子的影响[J].中医学报,2018,33(6):75-80.
[3]蔡淳.遵循指南规范实践《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》管理基本要求部分解读[J].中华内科杂志,2019,58(2):147-149.
论文作者:孙倩
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
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