[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0216-01
随着我国社会人口老龄化的日益严重，患老年痴呆、高血压、心脑血管意外的人数越来越多，普遍存在情感紊乱、行为紊乱以及一些精神症状，极易导致患者出现一系列补安全行为，主要时跌倒发生。跌倒是指身体任何部位（除双脚之外）意外触及地面应对于老年患者，有研究显示，5%—15%的跌倒会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折和脱臼等伤割，后果较为严重，导致永久性丧失活动能力，甚至致残、致死。对于疾病治疗中的老年患者，还会严重影响治疗和护理效果，也是医疗纠纷的导火线之一。因此，防跌倒目前已经成为护理工作中不可或缺的步骤之一，防跌倒护理评估表。可综合评估老年患者跌倒的潜在因素，达到预防跌倒的目的。现将我科应用防跌倒护理评估表护理老年患者的效果报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
将2016年10月至2017年10月我科收治的320例老年住院患者作为研究组，应用防跌倒护理评估表评估跌倒风险，男139例，女181例；年龄58岁~88岁，平均年龄（66.8±1．2）岁；有既往跌倒史81例（1次跌倒史36例、1次以上跌倒史45例）、无既往跌倒史239例；冠心病142例、老年性痴呆35例、脑梗死45例、高血压59例、糖尿病28例、震顫麻痹综合征5例、慢性阻塞性肺病6例。另选取2015年9月至2016年9月收治的未应用防跌倒护理评估表的252例患者作为对照组，男132例，女120例；年龄54~86岁，平均年龄（65．4±1.8）岁；有既往跌倒史82例、无既往跌倒史170例；冠心病62例、老年性痴呆81例、脑梗死36例、高血压66例、糖尿病4例、震颤麻痹综合征2例、慢性阻塞性肺病1例。两组患者性别、年龄和病史等比较，差异无统计学意义>0．05），具有可比性
1.2防跌倒风险评估表
0分：无跌倒风险；1-3分：安全范围，跌倒风险极小；4分以上有高危跌倒风险，取所有项目评分相加为最后得分。
1.3应用方法
配备3名主管护师和6名护师进行评估工作，通过统一的方法，先详细讲解评估表的内容，让患者理解评估表的填写要求和评估目的，再详细了解患者的既往跌倒史，综合分析相关因素和跌倒因素
1.4统计学方法
应用 SPSS17. 0统计软件进行处理，符合正态分布的计量资料以均数±标谁差(0±S）表示，两组比较采用t检验，计数资料的比较采用X2检验，p<0．05为差异有统计学意义.
2结果
防跌倒护理评估表在护理中的应用效果
与对照组患者跌倒损伤情况相比，应用防跌倒护理评估表后的研究组患者跌倒发生率为1.56％(5/320），明显低于对照组的3.96％（10/252），两组比较，差异有统计学意义X2 =12.338,p <0．05）。
3讨论
随着我国老年化趋势的加重，老年人群的健康受到越来越多的关注。老年患者身体一般较为虚弱，且多数有活动障碍、肢体偏瘫或视力障碍等，还有些老年人精神状态异常、昼夜颠倒，缺失行为控制力，是跌倒事件的高发人群；跌倒的主要原因是平衡功能下降，而平衡功能的下降与自身疾病和药物等多种因素密切相关。另外，老年患者生理机能退化也增加了骨折的危险。在我国约1/3的65岁以上老年人每年会跌倒1次或多次，年龄越大，跌倒事件发生率越高[1]。虽然大多数跌倒事件不会造成患者死亡，但还是有10％、25％的跌倒事件会影响患者的正常治疗，或导致并发症的发生，如诱发骨组织损伤、中风等。跌倒事件不仅仅严重影响患者自身的身心健康，还会引发医疗纠纷，加重社会经济负担，我国每年因跌倒所引起的医疗费用高达50亿〔2]，医院护理质量管理应加强住院患者的跌倒防范管理，及时对老年患者进行防跌倒护理评估并加以预防措施干预。
我科通过在人院时对老年患者应用防跌倒护理评估表进行跌倒风险评估，可以了解患者的跌倒风险情况，筛选出跌倒高发患者，与患者及家属做好沟通，并加以针对性的护理干预，达到了有效减少跌倒事件发生的目的。同时，我院还采取多种防跌倒护理措施：（1）加强巡视，及时发现并满足患者需要〔2）固定床、轮椅、座椅等设施（3）正确用药，观察用药后反应（4）告知患者及陪护寻求协助的方法；（5）遵医嘱留家属陪伴（6）协助患者躺在床中央，使用床栏或保护性约束；（7）床头挂防跌倒、坠床警示标识，严格交接班。（8）环境方面：提供足够的灯光，将物品放置于患者一区之处，爆出地面清洁干燥，保持走廊、床旁通畅；（9）加强宣教，如穿合适鞋子及舒适衣裤，患者入厕、活动时有人陪伴，离开时有人代管，指导下床方法、安全使用便器，教会使用床头灯及呼叫铃等。
本研究结果表明，应用了防跌倒护理评估表后的患者跌倒发生率为1.56％，明显低于未应用该表进行评估患者的跌倒发生率3.96％。
综上所述，在老年患者护理工作中应用防跌倒护理评估表，可有效预防跌倒事件的发生，效果良好，值得推广使用
参考文献
[1]刘青青，张红英，肖敏，跌倒评估量表对我国庄院老年患者的适用性研究[ J〕，护理学杂志，2010，25（1）：50-51.
[2]郝艳萍，刘雪琴．修订版跌倒肖能量表在我国老年人群中的测试研究[ J」．中华护理杂志，2007，42（1）19-21
论文作者:林晓清
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
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