（大英县人民医院 四川遂宁 629300）
【摘要】目的：探究在肿瘤晚期患者护理中应用姑息护理的临床效果。方法：此次64例实验对象均来自2016年7月—2018年6月期间本院接收的肿瘤晚期患者，经入院先后顺序均分为干预组（n=32）和常规组（n=32），常规组行普通护理，干预组则在此基础上进行姑息护理，将两组患者护理后效果对比分析。结果：干预组患者在SAS评分、SDS评分、生活质量评分以及轻生倾向发生率上均优于常规组，组间差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤晚期患者护理中应用姑息护理效果显著，有助于缓解患者痛苦，稳定患者情绪。
【关键词】姑息护理；肿瘤晚期；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0250-01
近几年恶性肿瘤病发率不断提升，大部分患者都在中晚期确诊，以致错失了最佳治疗时机，承受严重的病痛折磨直至患者死亡[1]。随着人们生活质量的提升，对肿瘤晚期护理要求逐渐提高，以改善患者痛苦。而姑息护理主要用于生存时间较少的危重患者的护理模式，根本原则以缓解患者痛苦、促进生存质量提升为主，逐渐在临床肿瘤晚期患者中广泛应用。此次针对在肿瘤晚期患者护理中应用姑息护理的临床效果进行研究。主要内容如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
此次64例实验对象均来自2016年7月—2018年6月期间本院接收的肿瘤晚期患者，经入院先后顺序均分为干预组（n=32）和常规组（n=32）。其中干预组中男患14例，女患18例，年龄为22～69岁，年龄均值为（45.5±6.7）岁；常规组中男患17例，女患15例，年龄为23～69岁，年龄均值为（46.0±7.1）岁。以上两组患者之间临床资料未有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组行普通护理，干预组则在此基础上进行姑息护理，具体内容包括以下几点：
1.2.1心理疏导 当患者病情发展至晚期后会恐惧死亡，产生焦虑、恐惧、抑郁、紧张等多种不良情绪，在日常治疗中极易出现消极态度或者直接拒绝治疗，这会加重患者痛苦。因此就需要对患者进行适当的心理疏导，鼓励和宽慰患者，使患者能够正确的看待自身病情，树立治疗自信心。同时护理人员和家属要一同协助患者完成心愿。
1.2.2疼痛干预 大部分肿瘤晚期患者会存有疼痛状况，其中有33%以上患者会出现剧烈疼痛状况，因此要对患者进行疼痛护理，先了解患者的疼痛具体情况并给予安慰，根据患者病情给予药物止痛，必须要选择副作用较小的药物[2]。若患者疼痛感严重则需要24小时连续用药，还可以给予患者非药物止痛法，如物理疗法等。
1.2.3胃肠道反应护干预 患者病情发展至晚期后，胃肠道会受到一定损伤，极易产生呕吐、恶心等状况，这会增加患者痛苦，进一步损伤患者机体健康。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以在治疗时要避免选择对肠胃道产生反应强烈药物，防止药物产生毒副作用刺激肠胃道。同时要为患者清洗口腔呕吐物，保持口腔清洁。要协助患者更换侧卧位，防止误吸症状的发生。
1.2.4其它方面干预 患者病情进一步恶化极易产生呼吸困难症状，因此要定时为患者吸痰，防止痰液阻塞呼吸道，情况严重还可以给予药物治疗。每天定时为患者清洁皮肤并进行全身按摩，防止感染和压疮的产生。
1.3 观察指标
通过焦虑自量表（SAS）和抑郁自量表（SDS）对患者情绪评估，分值越高情绪越不稳定。对生存质量进行评估，分值高低质量越好。并统计患者有无轻生倾向。
1.4 统计学处理
经统计学软件SPSS20.0对本次实验数据进行处理，均数±平方差代表计量资料，用t检验；[n（%）]表示计数资料，用χ2检验，组间差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比64例患者SAS评分、SDS评分以及生活质量评分
干预组SAS评分为（1.51±0.22）分、SDS评分为（2.16±0.26）分、生活质量评分为（90.45±3.56）分，常规组SAS评分为（2.96±0.45）分、SDS评分为（3.44±0.34）分、生活质量评分为（80.11±1.45）分，干预组均优于常规组，对比差异存有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比64例患者轻生倾向发生率
干预组中有3例出现轻生倾向，总发生率为9.38%；常规组中有10例出现轻生倾向，总发生率为31.25%，组间差异较大，存有统计学意义（χ2=4.730，P=0.029）。
3.讨论
肿瘤发展为恶性肿瘤后极难被治愈，因此患者会丧失治疗自信心，同时受到病情折磨，患者的机体和心理受到严重损伤，生命质量会明显降低，还极易出现消极情绪。姑息护理是癌症晚期患者专用护理模式，可有效促进患者生活质量的提升，稳定患者情绪，使患者以最舒适的方式过完最后的时光[3]。
在此次实验结果中，干预组在SAS评分、SDS评分以及生活质量评分上均优于常规组，组间差异显著，呈现统计学意义（P＜0.05）；两组患者在轻生倾向发生率上，干预组为9.38%，常规组为31.25%，组间差异显著，呈现统计学意义（P＜0.05）。这就表示给予患者姑息护理，能够显著稳定患者不良情绪，并消除消极心态改善生活质量[4]。
总而言之，对于肿瘤晚期患者来说，应用姑息护理临床效果显著优于普通护理，不仅平稳患者不良情绪，而且还有助于患者生活质量的提升。
【参考文献】
[1]高月乔，田丽，冯娅婷，等.血液肿瘤患者姑息护理的现状及发展对策研究进展[J].中华护理杂志，2016，51(10):1237-1239.
[2]崔桂琴，潘骥群.个体化心理干预结合姑息护理对晚期肿瘤患者心理状态和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2017，34(20):16-20.
[3]杨辉，刘晓红，黄旭芬.临床心灵关怀对癌症居家姑息护理病人焦虑及抑郁水平的影响[J].护理研究，2016，30(5):564-566.
[4]李美谦.姑息护理对晚期恶性肿瘤患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29(30):26-28.
论文作者:高红梅,敬天英,罗炜炜
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 晚期论文; 肿瘤论文; 评分论文; 生活质量论文; 统计学论文; 常规论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;