云南省第一人民医院 云南昆明650000
摘要：目的 针对存在重症支气管哮喘的患者实施急救措施采取流程化护理干预模式，分析其应用效果。方法 本研究取2018年1月至2019年1月进行研究，这个时间中我院接收的进行重症支气管哮喘急救的患者共80例，按照随机平均的模式分为对照组和观察组，对照组进行急救采取常规干预模式，观察组进行急救采取流程化护理干预模式，将两组治疗效果以及有效急救时间进行对比。结果 观察组治疗效率优于对照组，且观察组有效急救时间比对照组短，p<0.05。结论 针对接受急救的重症支气管哮喘患者应当采取流程化护理干预措施，有效为患者提供急救措施，提高患者救治率。
关键词：重症支气管哮喘；流程化护理干预
支气管哮喘属于一类较为严重的疾病，临床具有较高的发病率，且近些年随着环境的变化，支气管哮喘的发病率和病死率都比较高。哮喘发作具有持续性，且病情比较严重，患者会存在意识障碍、呼吸不畅、酸碱平衡失调等情况，病情恶化速度很快，没有及时采取治疗很容易引起呼吸道阻塞，出现呼吸衰竭的情况，对患者生命安全造成威胁【1】。发作后需要及时抢救才能避免致死性哮喘的发生，因此急救过程中采取的护理干预措施十分重要，直接关系到患者的救治情况。本研究特分析流程化护理干预在重症支气管哮喘急救中的应用情况，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究取2018年1月至2019年1月进行研究，这个时间中我院接收的进行重症支气管哮喘急救的患者共80例，按照随机平均的模式分为对照组和观察组。对照组男、女性分别为22例、18例，年龄为32岁至85岁之间，平均年龄为（49.5±3.6）岁，患病时长为1年至5年间，平均时长（1.4±0.9）年；观察组男、女性分别为25例、15例，年龄为30岁至85岁之间，平均年龄为（48.7±3.4）岁，患病时长为1年至5年间，平均时长（1.5±0.7）年。将两组基线资料进行比较，p>0.05。
1.2方法
对照组接受常规急救护理干预措施，主要是为患者进行入院后吸氧、抗感染等急救措施。观察组则对患者实施流程化护理模式，分为入院前、运送过程、入院后这三个阶段的急救护理措施，其具体内容如下：
①入院前护理。救护车以及护理人员在到达现场时就立刻让患者采取坐卧状态，对其实施吸氧措施，在这个过程中需要确保患者的呼吸道处于湿润的状态，避免患者出现气道痉挛的情况。观察患者现状，存在意识障碍时应用S型口咽管【2】，避免患者出现舌下坠的情况；出现呼吸衰竭的情况，立即应用面罩协助患者进行呼吸，严重的情况下采取气管插管实施机械通气；患者处于昏迷休克的状态则将其头部往一侧偏，对其气道阻塞情况进行缓解，实施抗休克处理。在该过程对患者家属进行安抚，让其能保持冷静状态协助转移患者。
②运送过程中的护理。在运送至医院时选择正确的搬运方式，让患者处于坐位状态下进行搬运，患者处于意识模糊或者休克的状态时则可以通过休克体位转移，通过担架搬运，在该过程需要对患者病情以及生命体征进行密切观察，确保患者的安全性，尽可能缩短转移时间，提前通过电话的方式和医院联系，说明患者目前的情况，做好相应的急救措施。
③入院后护理。医院在收到消息后对各个护理人员职责分工进行明确，患者在入院后对其以及其家属做好心理护理措施，及时解释说明疾病的抢救措施，缓解患者以及家属的心理压力，提前准备好相关的抢救设备，包括吸痰机、呼吸机、心电监护仪等，为患者将呼吸道分泌物清理干净，帮助患者进行体位的更换，协助患者将痰咳出，严重的情况下可以采取雾化吸入的措施，患者出现呼吸衰竭的情况，准备气管插管和气管切开的措施，实施静脉通道，结合医嘱进行平喘措施，静脉推注采取氨茶碱联合葡萄糖溶液的方式。
1.3观察指标【3】
观察指标为两组患者治疗效果以及有效急救时间。其中治疗效果分为缓解、好转、无效，患者临床症状得到缓解且呼吸处于通畅状态为缓解，患者症状大部分好转且基本可以正常呼吸为好转，患者症状没有任何缓解甚至出现加重的情况为无效。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用%表示，x2检验；计量资料用x±t表示，t检验。p<0.05，组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组治疗效果
观察组治疗总有效率优于对照组，p<0.05，详细数据见下表1。
2.2对比两组有效急救时间
对照组有效急救时间为（46.18±8.64）min，观察组有效急救时间为（31.31±5.92）min。观察组有效急救时间比对照组短，t=15.601，p=0.000。
3 讨论
支气管哮喘属于一类呼吸系统疾病，其发病因素多样化，该疾病具有病情反复等特点，哮喘处于重症的情况下会阻塞气道，很容易引起患者死亡，因此需要采取有效的急救措施。对于重症支气管患者而言，采取单一的药物治疗以及急救护理措施，无法达到最好的急救效果，需要结合抢救时间以及急救护理，才能保证患者的安全[4]。流程化护理干预分为三个阶段对患者实施护理，明确各个急救人员职责，保证医护的协调性，在第一时间对患者实施评估措施，提前做好急救工作准备，缩短准备时间，避免出现抢救低效的情况，提高患者的生存率，取得良好的急救效果。
本研究将流程化护理干预应用重症支气管哮喘患者的急救中，取得良好的救治效果，缩短急救时间。
参考文献
[1]李新. 流程化护理干预对重症支气管哮喘急救的效果影响分析[J]. 中国医药指南,2019,17(01):243-244.
[2]戴清云. 流程化护理干预对重症支气管哮喘患者急救效果探讨[J]. 求医问药(下半月),2012,10(11):953-954.
[3]程锦. 流程化护理干预对重症支气管哮喘急救的影响[J]. 实用预防医学,2011,18(06):1135-1136.
[4]赵志红. 护理干预对支气管哮喘缓解期患者临床治疗效果的影响[J]. 包头医学院学报, 2017, 33(2):76-77.
论文作者:赵蕊
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 措施论文; 重症论文; 流程论文; 情况论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;