南部县人民医院 四川南充 637300
摘要：目的：观察舒血宁注射液联合头孢他啶治疗扁桃体周围脓肿的临床疗效。方法：选取我院2012年5月至2014年10月收治的100例扁桃体外周脓肿患者为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师按等距随机抽样法分为对照组和研究组各50例，对照组采用头孢他啶注射液2.5g＋5%葡萄糖注射液300ml治疗，研究组采用舒血宁注射液30ml＋5%葡萄糖注射液300ml治疗，两个疗程后比对两组患者临床治疗效果及生活质量指标。结果：研究组患者临床治疗总有效率92%，与对照组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，生活质量指标组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒血宁注射液联合头孢他啶治疗扁桃体周围脓肿疗效确切、抗炎效果更为理想，值得在今后临床工作中推广使用。
关键词：舒血宁注射液；头孢他啶；扁桃体周围脓肿；葡萄糖注射液
Abstract：objective：to observe the blood shu ning cefepime injection combined his treatment the clinical curative effect of tonsils around the abscess.Methods：selecting a hospital in May 2012 to October 2014 were 100 tonsil peripheral abscess patients as the research object，by the patients in our hospital ethics committee approval and informed consent by the isometric random sampling method by clinicians were divided into control group and the team all the 50 cases，control group using cephalosporins he totally injection 2.5 g + 300 ml 5% glucose injection team USES the blood shu ning injection 30 ml 300 ml + 5% glucose injection than after two courses of two groups of patients with clinical treatment effect and quality of life index.Results：the total effective rate was 92%，the clinical treatment group patients compared with the control group 80%，statistically significant difference（P < 0.05）.At the same time，the quality of life index difference between groups with statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：shu ning cefepime injection combined blood around his treatment tonsil abscess curative effect，anti-inflammatory effect is more ideal，is worth popularizing in clinical work in future.
Key words：shu ning injection blood；He cephalosporin organism；The tonsils around abscess；Glucose injection
扁桃体周围脓肿（PTA）是目前临床较为常见的急性化脓性扁桃体炎并发疾病，且随着抗生素类药物的广泛使用，常用青霉素类及头孢类药物破坏革兰氏阳性菌细胞壁生成的效果明显下降，对患者临床治疗造成了较为严重影响[1]。我院通过对收治的PTA患者实施舒血宁注射液联合头孢他啶治疗，取得了比较理想的临床治疗效果，现将结果报道如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月至2014年10月收治的100例PTA患者为研究对象，其中男性60例、女性40例，年龄16岁至38岁，平均年龄（27.5±2.5）岁。临床表现：口臭多涎、舌苔厚腻、张口受限、颈淋巴结肿大、压痛、体温升高。本次研究所选病例均符合WHO制定的诊断标准。经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师按等距随机抽样法分为对照组和研究组各50例，两组患者性别、年龄、临床表现、病症类型，一般资料差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均行切开排脓术后对照组采用头孢他啶注射液2.5g＋5%葡萄糖注射液300ml静滴治疗，研究组采用舒血宁注射液30ml＋5%葡萄糖注射液300ml静滴治疗，1次/d，7d为一个治疗周期。
两个疗程治疗后收集两组患者疗效资料并运用生活质量综合评定问卷评定患者生活质量指标。
1.3临床观察指标
本次研究中两组患者临床观察指标为治疗总有效率及生活质量指标（呼吸恢复时间、积液完全消除时间、精神健康、情绪状态）。
1.4临床疗效判定标准
根据扁桃体周围脓肿患者病症及临床表现，其临床疗效判定标准如下：
显效：扁桃体周围脓肿症状及表现消失或明显改善；
有效：扁桃体周围脓肿症状及表现有所改善；
无效：扁桃体周围脓肿症状及表现无好转迹象或加重；
总有效（%）=（显效＋有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效比对情况
研究组临床治疗总有效率92%，与对照组80%相比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者临床治疗中均为出现明显药物不良反应。详见表1所示。
2.2生活质量指标比对情况
经治疗后，两组患者生活质量指标组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2所示。
3 讨论
由于抗生素的频繁使用导致PTA的致病菌发生了明显的变异，由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌为主的单纯性革兰氏阳性菌转变为现在的以坏死性梭性杆菌为主的革兰氏阴性菌与革兰氏阳性菌并存的局面，导致患者出现复杂感染现象[2]。以往临床中使用的青霉素类及头孢类药物疗效显著降低。
在本次研究中，对照组使用的头孢他啶注射液加葡萄糖注射液临床治疗总有效率仅为80%，明显低于舒血宁注射液联合头孢他啶取得的效果（92%）。临床研究结果表明，舒血宁注射液联合头孢他啶更能够清除革兰氏菌群、提高患者临床治疗效果及生活质量，可以作为目前临床的首选方法。而本次研究得出的论断也得到了国内学者李剑锋[3]（2013）临床研究证实。因此，本次研究认定，舒血宁注射液联合头孢他啶治疗PTA疗效确切、抗炎效果更为理想，值得在今后临床工作中推广使用。
参考文献：
[1]谢日林.扁桃体周围脓肿68例治疗体会[J].临床医药实践，2012，12（01）：22-24.
[2]董龙宝，薛洁，田振华，等.扁桃体周围脓肿75例分析[J].中国误诊学杂志，2010，12（22）：5453.
[3]李剑锋.扁桃体周围脓肿28例临床探讨[J].中国社区医师（医学专业），2013，12（05）：31-32.
论文作者:姚龙全
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/11
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