（重庆市渝北区人民医院 重庆 401120）
【摘要】 目的：探究脂肪抽吸联合腋下隐蔽型小横切口治疗副乳的临床效果。方法：本次研究对象选择在2017年10月—2018年10月期间于我院检查为腋下副乳56例患者，其中B超检查含乳腺组织的50例患者，无乳腺组织的假性副乳6例患者。结果：切口一期愈合患者52（92.86%）例；2（3.57%）例患者在切口出现一定的糜烂现象，在经过换药后痊愈；1（1.79%）例患者有血肿情况出现，经过抽吸后痊愈；1（1.79%）例患者切口周围出现皮下淤血情况，经过1周后自然痊愈。结论：对于副乳患者采用脂肪抽吸联合腋下隐蔽型小切口进行治疗，可有效抽吸副乳周围脂肪堆积，完整切除副乳腺的同时保证了局部的平整性，整形效果较好，避免单纯切除后局部留下难以遮盖的凹陷性疤痕，对患者造成的创伤较小，患者恢复时间较短，手术操作比较简单。
【关键词】 脂肪抽吸；腋下隐蔽型小切口；副乳；临床效果
【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）23-0099-01
副乳为乳房先天性发育畸形，多见于腋下位置。该异常常发生于女性，副乳包含乳房组织，多在妊娠、哺乳以及月经时发生胀痛[1]。副乳较大者，会对腋窝形态造成较大的影响，更有可能引起各种乳房疾病；部分女性由于胸罩挤压等原因造成局部脂肪堆积形成假性副乳，影响美观，需通过手术对其进行治疗[2]。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次研究对象选择在2017年10月—2018年10月期间于我院检查为腋下副乳，其中B超检查含乳腺组织的50例，无乳腺组织的假性副乳6例。48（85.71%）例患者为双侧副乳，8（14.29%）例患者为单侧副乳，所有患者都为女性。51（91.07%）例患者已婚，5（8.93%）例患者未婚；患者年龄最小者27岁。最大者49岁，平均37.5岁。42例患者有一定的疼痛感。
1.2 手术方法
对患者采取肿胀麻醉。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆麻醉液的制作：使用0.5mg肾上腺素、15毫升5%碳酸氢钠、20毫升2%利多卡因、500毫升生理盐水进行配制。先取站立位用美兰标记副乳范围，碘酒固定标记线；手术时患者取平卧，将上臂向上举起，双手放在头枕的两侧，进行抽吸切口点的标记，一般选择副乳侧腋前线和腋窝皱褶的交点处，进行局部麻醉，切约0.3cm切口，将肿胀液注入，范围超画线约5厘米，等待约10分钟。对副乳内脂肪组织及周围堆积的脂肪使用2.5毫米钝头吸脂针实施抽吸，在抽吸过程中对皮瓣厚度进行检查，对抽吸液颜色、平整度及副乳形态进行观察，部分单纯脂肪型副乳通过吸脂技术即能完整去除副乳；剩下不能吸除的腺体组织，于腋窝顶部皮肤皱褶线处行一小横切口，切口大小约为3厘米，皮下潜行分离至副乳腺处，将未被吸除的乳腺组织显露出来，乳腺组织会表现为网状，且比较清晰，使用组织剪进行剪除，然后再次触摸平整度，如有凹凸不平可通过吸脂针吸脂技术再次找平，然后进行止血处理，皮下使用5-0可吸收线间断缝合，最后使用尼龙线美容缝合或可吸收线皮内内连续缝合，置负压引流，棉线加压包扎，经过24～48小时将引流管拔出，7～10天进行拆线。
2.结果
切口一期愈合患者52（92.86%）例，2（3.57%）例患者在切口出现一定的糜烂现象，在经过换药后痊愈，1（1.79%）例患者有血肿情况出现，经过抽吸后痊愈，1（1.79%）例患者在上臂内侧出现皮下淤血情况，经过1周后自然痊愈。
3.讨论
副乳多发生于腋下位置，男女都有发生的可能，但多发生于女性群体中。一般情况下以下三种副乳情况需接受手术治疗：疼痛感严重者；对美观性影响较大者；副乳内有异常肿瘤、肿块者。本次研究对象都是前两种情况。一般情况下，副乳切除方式有抽脂手术和乳腺去除两种。本次研究对象符合以下情况：疼痛感较强、对美观性影响较大；B超检查结果显示伴有或无乳腺组织；同时局部脂肪堆积，对美观性影响较大。本次研究选择脂肪抽吸联合腋下隐蔽型小切口进行副乳的治疗，治疗结果显示，切口一期愈合患者52（92.86%）例，2（3.57%）例患者在切口出现一定的糜烂现象，在经过换药后痊愈，1（1.79%）例患者有血肿情况出现，经过抽吸后痊愈，1（1.79%）例患者在上臂内侧出现皮下淤血情况，经过1周后自然痊愈。
本次手术方法的有点：①通过局麻肿胀液的使用，可有效控制术中出血情况的发生，具有较好的麻醉效果；②吸脂范围可扩大至副乳腺周围乃至上臂内侧上段、腋前、腋后，手术完成后，腋部外形恢复效果较好平整顺滑；③副乳吸脂完成后，能够清晰的观察乳腺组织，直视情况下，能够将其干净的切除，不会有残留；④手术切口较小，且比较隐蔽，切口线在腋窝自然皱襞线内，完成手术后，前胸并不会有瘢痕出现；⑤皮肤有回缩能力，在完成副乳去除后，皮肤不会有较为明显的皱褶情况出现；⑥可明显控制术后血肿、切口裂开、感染等并发症的发生率。
综上，对于副乳患者采用脂肪抽吸联合腋下隐蔽型小切口进行治疗，可有效抽吸副乳周围脂肪堆积，完整切除副乳腺的同时保证了局部的平整性，整形效果较好，避免单纯切除后局部留下难以遮盖的凹陷性疤痕，对患者造成的创伤较小，患者恢复时间较短，手术操作比较简单。
【参考文献】
[1]陈飞，王凤良，殷虹，等.脂肪抽吸治疗腋下副乳的临床体会[J].中国美容医学，2013，22(09):914-916.
[2]简玉洛，张俊峰，刘道功，等.应用肿胀技术小切口治疗腋臭腋窝副乳[J].中国煤炭工业医学杂志，2004，7(8):732-732.
论文作者:陈健
论文发表刊物:《医药前沿》2019年23期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 切口论文; 乳腺论文; 腋下论文; 脂肪论文; 抽吸论文; 组织论文; 《医药前沿》2019年23期论文;