天津市宝坻区人民医院 天津医科大学宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：小儿支气管肺炎应用优质护理对治疗效果及肺功能影响研究的分析。方法：将2016年3月~2017年3月我院收治的160名支气管肺炎患儿，随机分成两组，分别为观察组和对照组。对观察组患儿采取优质护理，对照组患儿采取常规护理方式。比较这两种护理方式对提高治疗效果和改善患儿肺功能的影响。结果：观察组患儿肺功能指标明显低于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。观察组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为75%，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论：改善患儿呼吸功能、保持患儿呼吸道通畅、维持患儿的正常体温和加强生命体征的观察的等方面，观察组采取优质护理措施明显高于对照组对小儿支气管肺炎肺功能的改善，有利于提高治疗效果，因此优质护理推荐在以后的临床护理中应用。
关键词：小儿支气管炎；优质护理；肺功能；治疗效果
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，是指多种病原体侵入体内而引起的肺部炎症[1]。症状常表现为呼吸系统症状及消化、循环、神经系统等症状。为提高小儿支气管肺炎的治疗效果，我院对这类患儿采取优质护理方式进行护理，并分析研究了其临床影响，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月~2017年3月我院收治的160名支气管肺炎患儿作为研究对象。这些患儿均经临床症状、体征、实验室检查等项目确诊为支气管肺炎。其中男性患儿87人，女性患儿73人；年龄2~13岁，平均年龄为（4.8±1.7）岁，病程为1~3天，平均病程为（1.4±0.6）天；属于轻症肺炎的患儿有85名，属于重性肺炎的患儿有75名。这些患儿的临床症状均表现为不同成都的发热、烦躁、食欲不振、嗜睡等。将此160名患儿随机分为两组，分别为观察组和对照组，观察组和对照组患儿在年龄、性别、病情轻重及临床表现等方面差异无统计学意义，P>0.05，两组患儿具有可比较性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，具体为对患儿或患儿家属进行健康宣教，监测用药和生命体征情况。
观察组患儿采取优质护理方法进行护理，具体为对患儿呼吸功能进行改善、保持呼吸道通畅、维持正常体温、加强生命体征的观察等。对两组患儿采用优质护理和采用常规护理后患儿治疗效果和肺功能改善程度进行比较。
1.3疗效判定标准
（1）肺功能相关指标：FVC（肺活量）、FEV1（第一秒用力呼气气体体积）、FEF25%~75%（最大呼气中断流速）、PEF（最高呼吸流速）。（2）临床治疗效果：干预在7天内，完全治愈的标准为体温恢复至正常水平，与肺炎相关的症状与体征完全消失；干预在7天以内，疗效显著的标准为：体温恢复至正常水平，与肺炎相关的症状和体征改善显著；干预在7天以内，疗效为有效的标准为：体温下降明显，与肺炎相关的症状和体征有所减轻；干预7天以内，疗效为无效的标准为：体温未恢复至正常，与肺炎相关的症状和体征改善不明显。
1.4统计学方法
本次数据均采用统计学软件SPSS13.0进行数据分析，计量资料用（X±s），组间比较用t检验，计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1肺功能指标
肺功能指标方面，观察组明显低于对照组，P<0.05，数据差异具有统计学意义。两组患儿肺功能指标比较，见表1.
2.2临床疗效
经治疗和采取护理措施后，对照组有25人完全治愈，21人疗效显著，15人为有效，19人无效。观察组为应用优质护理措施组，有58人完全治愈，9人疗效显著，5人为有效，8人为无效。P<0.05，数据差异具有统计学意义。
3.讨论
小儿支气管费用治疗主要目的为有效控制感染、针对病症进行治疗，积极预防肺炎并发症，细菌感染引起的肺炎应选择合适的抗生素，其依据为病原学检查，根据检查结果确定为哪种病原体感染[2]。中毒症状明显或者有严重的喘憋，感染性休克甚至呼吸衰竭等情况的患儿，在使用抗生素的同时应配合应用短效肾上腺皮质激素[3]；为改善缺氧症状可采取氧气疗法，做到及时补液及纠正酸碱平衡；对心力衰竭患儿做到积极防治。但在积极治疗同时需做好相应的护理工作。本研究对观察组患儿开展优质护理，具体如下：
3.1改善呼吸功能
病房内要保持环境卫生、舒适、患儿要有安静的环境和清新的空气，保持病房内的通风，预防交叉感染。病房温度保持在一个舒适的温度和湿度，温度一般控制在18~22℃之间，湿度一般控制在55%~60%之间[4]。叮嘱患儿避免哭闹，或其他因情绪刺激而导致哭闹等会使氧气损耗量增加的各种情况。按照医嘱给予持续吸氧，常为氧气湿化吸入，明显缺氧的患儿基于面罩吸氧，如出现呼吸衰竭等危急症状，应应用呼吸机进行急救，按时评估并记录给氧效果。
3.2保持呼吸道通畅
让患儿采取半坐卧位，并定时调整体位，嘱患儿家属帮助患儿咳嗽、咳痰，若病情严重，应进行体位引流，若为黏痰，可雾化吸入，以稀释痰液，有利于痰液排出，必要时给予吸痰，目的均是使患儿呼吸道保持通畅。
3.3维持患儿正常体温
若患儿体温过高，在38.5℃以上，则对患儿实施物理降温，用毛巾擦拭颈部、腋下等，或用冰袋快速降温[5]。患儿出汗后应及时更换衣物，以保证患儿皮肤清洁。
3.4加强生命体征的观察
如患儿出现烦躁，呼吸、心率加快等情况，则迅速吸氧并开放静脉通道，以在出现任何情况下可以做到及时处理。
本研究表明，对小儿支气管肺炎采取优质护理如改善患儿呼吸功能，保持患儿呼吸道通畅，维持患儿正常的体温和加强对患儿生命体征的观察，较常规对小儿支气管肺炎的护理显著提高了对小儿支气管肺炎治疗的疗效，小儿各项肺功能指标也有显著的改善。因此，在以后对小儿支气管肺炎的护理中推荐应用优质护理。
参考文献：
[1]蔡俊莲.优质护理在小儿支气管肺炎护理中的效果分析[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（24）：4663-4663.
[2]余琴.优质护理用于小儿支气管肺炎患儿护理中对其肺功能和治疗效果影响[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（41）：8003-8003.
[3]蒋海英.小儿支气管肺炎的临床护理方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2015，15（32）：213-214.
[4]周国丽.优质护理对小儿支气管肺炎肺功能和治疗效果的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（11）：359-360.
[5]刘爱红.优质护理应用于小儿支气管肺炎中的效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：219-220.
论文作者:刘欢欢
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 小儿论文; 体征论文; 功能论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;