（四川省中江县人民医院康复科 四川 德阳 618100）
【摘要】 目的：分析早期康复护理对老年脑梗死患者的效果。方法：选取2012年4月—2014年12月老年脑梗死患者50例，将其按数字随机表法分为两组。参照组患者给予常规护理；试验组患者在常规护理基础上加用早期康复护理干预措施，将两组患者护理干预后效果进行对比。结果：试验组患者护理效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者治疗后的Fugl-meyer分值与参照组患者治疗后的Fugl-meyer分值相比明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复护理对老年脑梗死患者的效果确切，有利于改善其运动功能，值得推广。
【关键词】脑梗死；偏瘫；早期康复护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0201-02
脑梗死在神经内科临床上又被称为脑卒中，具有较高的发病率与致残率。据相关资料报道[1]：脑梗死存活患者中约有80%患者遗留有程度不同的后遗症状，其中偏瘫是最为常见的后遗症之一，由于患者肢体功能发生障碍，导致患者生活质量下降，严重影响患者身心健康。研究表明，早期对患者行康复护理干预，能够有效改善患者认知功能及运动功能，利于预防诸多并发症发生。基于此，本研究探讨了早期康复护理对老年脑梗死患者的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月—2014年12月老年脑梗死患者50例，其中：男32例，女18例；年龄在63～81岁，平均年龄为72.44±8.62岁；患者发病至入院治疗时间在3～24小时，平均时间为5.84±2.91小时。排除标准：意识障碍患者；2次或2次以上发病患者。将50例患者按数字随机表法分为两组。两组患者在年龄、性别、发病至入院治疗时间等方面差异无显著性（P＞0.05），两组间数据具有良好可比性。
1.2 方法
参照组患者给予常规护理,包括心理护理、饮食护理、预防并发症护理等。试验组患者在常规护理基础上加用早期康复护理干预措施：（1）体位护理：患者病情稳定48小时后，即给予患者行体位护理，包括：健侧卧位；患侧卧位；仰卧位等，间隔2小时更换体位1次。（2）按摩护理：采用揉、捏、按、摩四法给予患肢进行按摩，原则为：由慢而快；由浅及深；由轻至重。每日2次，每次坚持20分钟。（3）功能训练：第一，早期指导患者行关节活动训练，按由近至远原则进行，其可有效预防肌肉萎缩，维持关节的正常活动度，每次坚持20分钟，早期每日1次。第二，当机体各项机能逐渐恢复后，对患侧肢体行随意性运动易化训练，包括：双手交叉上举；膝关节屈曲、伸展；髋关节控制；双桥、单桥练习等，根据患者身体状况，确定训练时间与强度。第三，根据患者病情转归情况，适时指导其进行坐位、站位、步行训练等。训练时间以患者不感疲劳为度。第四，日常自理能力训练：洗脸、吃饭、穿脱衣服、如厕、刷牙等，以提高患者生活自理能力，促进机体快速康复。
1.3 评价指标
治疗效果：患者临床症状和体征基本恢复正常，患肢的功能基本恢复，此为显效；患者的临床症状和体征有所减轻，患侧肢体的功能部分恢复，能够主动运动，此为好转；患者经治疗后主要的症状以及体征均无明显改善甚至出现恶化，此为无效。患者治疗总有效率=治疗显效率+治疗好转率[2]。
Fugl-meyer功能评分分值越低，患者的运动功能越差[3]。
1.4 统计学处理
本次研究涉及统计学均行双侧检验，a=0.05为显著性水平标志。统计学分析与报告均由SPSS 11.0统计软件完成，计量资料的组间比较行t检验。
2.结果
试验组患者护理总有效率明显高于参照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。试验组患者Fugl-meyer分值明显高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1、表2。
表1 两组患者治疗效果比较[例（%）]
3.讨论
脑梗死多数患者经过后续治疗后只能部分恢复神经功能，遗留不同程度的神经功能缺损，对患者今后的生活造成了严重的不利影响，单一的治疗措施往往难以达到满意的治疗效果，越来越多的学者倾向于采用综合疗法进行早期康复治疗，以改善患者预后[4]。
本次研究中，早期康复护理措施为：在患者病情稳定48小时后，即对其开展体位护理、肢体被动及主动训练等，有效地刺激了各神经元的兴奋性，使之获得输出，对机体神经功能重建发挥了积极促进作用，另外，康复训练还可对消化、呼吸、免疫功能产生有益的影响，更利于患者运动功能恢复。结果显示，试验组护理效果和患者运动功能改善明显优于参照组。
综上所述，早期康复护理对老年脑梗死患者的效果确切，有利于改善其运动功能，值得推广。
【参考文献】
[1] 孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):731-732,765.
[2] 李俊英.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):237-238.
[3] 黎瑞仪,陈树娣,蔡树泳等.个性化护理对脑梗塞患者康复功能的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(5):724-726.
[4] 范求实,邢立辉.行为护理对脑梗塞患者康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,12(19):207-208.
论文作者:贺霭瑶
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：患者论文; 功能论文; 统计学论文; 脑梗死论文; 效果论文; 老年论文; 肢体论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;