早期康复护理对老年脑梗死患者的效果论文_贺霭瑶

贺霭瑶

(四川省中江县人民医院康复科 四川 德阳 618100)

【摘要】 目的:分析早期康复护理对老年脑梗死患者的效果。方法:选取2012年4月—2014年12月老年脑梗死患者50例,将其按数字随机表法分为两组。参照组患者给予常规护理;试验组患者在常规护理基础上加用早期康复护理干预措施,将两组患者护理干预后效果进行对比。结果:试验组患者护理效果明显优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后的Fugl-meyer分值与参照组患者治疗后的Fugl-meyer分值相比明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理对老年脑梗死患者的效果确切,有利于改善其运动功能,值得推广。

【关键词】脑梗死;偏瘫;早期康复护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)09-0201-02

脑梗死在神经内科临床上又被称为脑卒中,具有较高的发病率与致残率。据相关资料报道[1]:脑梗死存活患者中约有80%患者遗留有程度不同的后遗症状,其中偏瘫是最为常见的后遗症之一,由于患者肢体功能发生障碍,导致患者生活质量下降,严重影响患者身心健康。研究表明,早期对患者行康复护理干预,能够有效改善患者认知功能及运动功能,利于预防诸多并发症发生。基于此,本研究探讨了早期康复护理对老年脑梗死患者的效果,现报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月—2014年12月老年脑梗死患者50例,其中:男32例,女18例;年龄在63~81岁,平均年龄为72.44±8.62岁;患者发病至入院治疗时间在3~24小时,平均时间为5.84±2.91小时。排除标准:意识障碍患者;2次或2次以上发病患者。将50例患者按数字随机表法分为两组。两组患者在年龄、性别、发病至入院治疗时间等方面差异无显著性(P>0.05),两组间数据具有良好可比性。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理,包括心理护理、饮食护理、预防并发症护理等。试验组患者在常规护理基础上加用早期康复护理干预措施:(1)体位护理:患者病情稳定48小时后,即给予患者行体位护理,包括:健侧卧位;患侧卧位;仰卧位等,间隔2小时更换体位1次。(2)按摩护理:采用揉、捏、按、摩四法给予患肢进行按摩,原则为:由慢而快;由浅及深;由轻至重。每日2次,每次坚持20分钟。(3)功能训练:第一,早期指导患者行关节活动训练,按由近至远原则进行,其可有效预防肌肉萎缩,维持关节的正常活动度,每次坚持20分钟,早期每日1次。第二,当机体各项机能逐渐恢复后,对患侧肢体行随意性运动易化训练,包括:双手交叉上举;膝关节屈曲、伸展;髋关节控制;双桥、单桥练习等,根据患者身体状况,确定训练时间与强度。第三,根据患者病情转归情况,适时指导其进行坐位、站位、步行训练等。训练时间以患者不感疲劳为度。第四,日常自理能力训练:洗脸、吃饭、穿脱衣服、如厕、刷牙等,以提高患者生活自理能力,促进机体快速康复。

1.3 评价指标

治疗效果:患者临床症状和体征基本恢复正常,患肢的功能基本恢复,此为显效;患者的临床症状和体征有所减轻,患侧肢体的功能部分恢复,能够主动运动,此为好转;患者经治疗后主要的症状以及体征均无明显改善甚至出现恶化,此为无效。患者治疗总有效率=治疗显效率+治疗好转率[2]。

Fugl-meyer功能评分分值越低,患者的运动功能越差[3]。

1.4 统计学处理

本次研究涉及统计学均行双侧检验,a=0.05为显著性水平标志。统计学分析与报告均由SPSS 11.0统计软件完成,计量资料的组间比较行t检验。

2.结果

试验组患者护理总有效率明显高于参照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。试验组患者Fugl-meyer分值明显高于参照组,P<0.05,差异具有统计学意义。见表1、表2。

表1 两组患者治疗效果比较[例(%)]

3.讨论

脑梗死多数患者经过后续治疗后只能部分恢复神经功能,遗留不同程度的神经功能缺损,对患者今后的生活造成了严重的不利影响,单一的治疗措施往往难以达到满意的治疗效果,越来越多的学者倾向于采用综合疗法进行早期康复治疗,以改善患者预后[4]。

本次研究中,早期康复护理措施为:在患者病情稳定48小时后,即对其开展体位护理、肢体被动及主动训练等,有效地刺激了各神经元的兴奋性,使之获得输出,对机体神经功能重建发挥了积极促进作用,另外,康复训练还可对消化、呼吸、免疫功能产生有益的影响,更利于患者运动功能恢复。结果显示,试验组护理效果和患者运动功能改善明显优于参照组。

综上所述,早期康复护理对老年脑梗死患者的效果确切,有利于改善其运动功能,值得推广。

【参考文献】

[1] 孙玉玲,谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志,2012,31(4):731-732,765.

[2] 李俊英.康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的作用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):237-238.

[3] 黎瑞仪,陈树娣,蔡树泳等.个性化护理对脑梗塞患者康复功能的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(5):724-726.

[4] 范求实,邢立辉.行为护理对脑梗塞患者康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,12(19):207-208.

论文作者:贺霭瑶

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿

论文发表时间:2015/7/22

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