（湖北省医药学院附属太和医院 湖北 十堰 442000）
【摘要】目的：探讨急诊急救中护理风险的防范。方法：选取我院急诊急救中护士80名，向其发放问卷调查表调查2014年1月~2014年6月中发生的急诊急救护理风险，2014年7月~2014年12月对急诊急救中护士集中开展急诊急救中护理风险的防范，再2015年1月~6月中发生的急诊急救护理风险，进行对比分析。结果：开展了急诊急救中护理风险的防范后，急诊急救护理风险总例数有原来的214例减少至68例。结论：开展急诊急救中护理风险的防范后，有效减少了护理风险的发生，保证了患者的生命健康，值得临床上广泛推广。
【关键词】急诊急救；护理风险；防范
中图分类号：R743.2 文献标识码：A
护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件【1】，医院、护理人员、患者等各方面因素都有可能导致护理风险的发生。而急诊急救科是接收及抢救病情危重、复杂、变化快的场所，同时也是患者病死率高的场所【2】，其中发生护理风险的概率更大。本文则将探讨急诊急救中护理风险的防范。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料
我院急诊急救中护士80名，其中男性12人，女性68人；年龄23~48岁，平均年龄31.25岁；大专14人，本科56人，硕士10人；初级职称32人，中级职称36人，高级职称12人。
1.2 方法
向我院80名急诊急救护士发放问卷调查表调查2014年1月~2014年6月中发生的急诊急救护理风险，其中主要风险如下：
1.2.1 医院因素
1.2.1.1 规章制度落实不到位
医院发布的抢救工作制度、三查七对制度、急救设备及应急药品的管理制度等落实不到位，导致患者无法及时有效的得到救治，增加了护理风险，甚至危及患者生命健康。
1.2.1.2 培训制度不完善
医院对护理人员的培训制度不完善，导致大多数护理人员经验不足，无法与患者进行良好的沟通，不仅导致护理人员无法合理有效的进行护理，同时导致患者对护理人员缺乏信心。
1.2.2 护理因素
1.2.2.1 护理态度差
急诊急救科工作量大，长期以来，护理人员承受着巨大的工作压力及心理压力，有时对待患者态度冷淡或者过于激动，加重患者的不满情绪，从而产生纠纷甚至给造成患者巨大的伤害。
1.2.2.2 护理技能不足
护理人员经验不足，专业理论和基础知识不扎实，缺乏正确的判断力，不能熟练使用抢救仪器，不能有效配合医生进行救治，从而导致医疗事故危害患者生命安全。
1.2.2.3 护理意外
急诊急救科护士长期处于疲劳的工作状态中，轮值夜班，节假日也需加班，从而易因疲劳作业而导致护理意外发生。
1.2.3 患者因素
1.2.3.1 患者医疗知识匮乏
许多患者对自身病情不清楚，对治疗手段及方法不了解，从而无法有效配合相关医护人员进行治疗，导致病情延误。
1.2.3.2 患者态度不满
患者病情重，心理压力大，情绪不定，焦虑、抑郁、易怒等不良情绪均会增加急诊急救中的护理风险。
1.2.3.2 其他
发生坠床、撞伤、窒息等意外事故；在运送途中出现呼吸、心脏骤停等危急情况。
2014年7月~2014年12月对我院80名急诊急救护士集中开展急诊急救中护理风险的防范，具体防范方法如下：
1.2.4 加强医院制度管理
加强落实各项制度，做到纪律严明，奖惩分明，要求护理人员各伺其职，医护人员密切配合。同时有效管理急救药品和器材，做到定种类、定量保管、定位放置、定期消毒；无过期、无变质、无失效；及时补充、及时检查；专人负责管理的“四定三无二及时一专”【3】。并且组织医护人员依据《医疗事故处理条例》及相关法律、法规进行规范的培训教育【4】。
1.2.5 提高护理人员素质
提高护理人员的专业素质及心理素质，定期对80名急诊急救护士进行考核，考核他们对抢救仪器的熟练程度，定期开展培训课程，提高他们的应变能力及观察力，增强他们的服务意识及职业道德，以积极乐观的态度对待病人，加强与患者之间的沟通。当出现医疗纠纷情况，应及时呼叫上级领导帮助解决。
1.2.6 密切关注患者
护理人员应该实时关注患者情况，以防出现意外，并及时与患者讲解病情及相关治疗手段，增强患者治疗配合度，当发现患者出现焦虑、抑郁等不良情绪时，需用温柔的言语与患者进行有效的沟通，安抚患者并给予其信心。
最后运用问卷调查表调查2015年1月~6月中发生的急诊急救护理风险，进行对比分析。
1.3观察指标
观察急诊急救中护理风险的防范前后护理风险发生的例数。
1.4统计学分析
本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。
2 结果
2014年1月~2014年6月中发生的急诊急救护理风险总例数为214例，其中医院因素48例，占比22.5%；护理因素67例，占比31.3%；患者因素99例，占比46.2%。2015年1月~6月中发生的急诊急救护理风险总例数为68例，其中医院因素17例，占比25.1%；护理因素25例，占比36.7%；患者因素26例，占比38.2%。且均具有统计学意义（P<0.05）,具体如表1所示：
3 讨论
急诊急救中不可避免地存在着各种各样的护理风险【5】，而通过对医院、护理人员、患者的多方面的防范，提高了护理质量，有效降低了护理风险的发生，减少了医疗事故，减少了医疗纠纷，从而保证了患者的生命健康，值得临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]周迎辉.急诊急救中护理风险的防范[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,02:299-300.
[2]潘春霞.急诊急救中护理风险的防范[J].当代护士(下旬刊),2013,11:38-39.
[3]陈颖.浅谈急诊急救中护理风险的防范[J].医学信息(中旬刊),2011,06:2734-2735.
[4]赵丽君.急诊急救中护理风险的防范[J].中国民康医学,2010,18:2370+2421.
[5]聂喜娣.浅谈急诊急救中护理风险的防范[J].井冈山学院学报,2008,02:116-117.
论文作者:刘吉敏
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿
论文发表时间:2016/1/27
标签：急诊论文; 风险论文; 患者论文; 发生论文; 护理人员论文; 因素论文; 护士论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第7期供稿论文;