新乡医学院三全学院
【摘要】：目的探讨新乡市高血压与血型之间的关系。方法对新乡市患高血压的人群中随机抽取498人．对其不同血型的发病情况及其与高血压之间的关系进行分析。结果高血压中血型分布特征为A>O>B>AB，0型血患高血压脑出血比例最高(P=0.001)，AB型血患病比例最低(P=0.027)。各血型构成与我国汉族人口血型构成比较有显著性差异。结论血型因素对高血压的发病具有一定影响作用。0型血与高血压有一定关联，可作为高血压的易感因素之一。
关键词：高血压；血型；易感人群
ABO血型作为一种遗传性标记，近年来越来越广泛地应用于研究疾病的遗传背景。它具有识别和控制人体免疫机制等生物学功能，在疾病研究中具有重要意义。因此，探讨高血压患者的血型分布情况显得很有必要。高血压是脑血管病中一种较常见慢性的疾病，并有一定的遗传性，为探讨其发病情况与血型之间的关系。分析血型与高血压发病之间规律，为进一步研究高血压防治工作提供临床数据。
l资料、对象和方法
1．1对象
随机抽查新乡市高血压的人群498人，诊断符合2005年修订的《中国高血压防治指南》。按年龄划分为3组。各组在血型、文化程度、遗传因素、饮食习惯、烟酒嗜好、作息时间均有一定的影响。故本研究主要针对血型与高血压之间的关系。
1．2对照组选择
与正常人群血型分布比较。参照我国正常汉族人口及新乡市正常人群血型统计学资料．以我国汉族人口总的血型比例和新乡市市汉族人群血型构成比结果为对照组。
1．3资料收集方法
首先对高血压人群以问卷的形式进行调查，然后对这些问卷进行统计整理。
1．4血型检测方法
按《全国临床检验操作规程》第3版(卫生部医政司编)ABO血型鉴定法进行血型鉴定。
1. 5血压测定：以水银柱血压计测坐位肱动脉血压。血压诊断标准符合2005年修订的《中国高血压防治指南》。
1．6统计学方法
采用SPSS 13．0统计软件进行统计分析。计数资料以例数和百分数表示，计量资料结果以均数±标准差表示。完全随机资料的多样本均数比较和样本均数间的多重比较用One．Way ANOVA。观察频数与理论频数比较用非参数检验：多组资料均数比较用方差分析；计数资料对比用x2检验。P≤0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1高血压患者血型分布
原发性高血压498例，其中A型220例(44.20％)，O型162例(32.50％)，B型96例(19.30％)。AB型20例(4．0 0％)；A型血患高血压比例最高(P<0．001)，AB型血患高血压比例最低(P＜0．001)。血型之两性比较(X2=0.459，P=0.928)、不同年龄段比较(X2=6．125，p=0．409)及不同病程比较(X2=5．75，P=0．452)均无显著性差异。
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2．2与正常人血型分布比较
据文献报道。我国汉族人口总的血型比例依次为：0(34．1l％)>B(28．98％)>A(28．29％)>AB(8．69％)，
2. 3不同血型高血压发病情况
ABO各血型中，A血型高血压患者患病率显著高于其它三型（p<0.05）,AB血型者患病率显著低于其它三型（p<0.05）。
3讨论
ABO血型是人类最早发现的一种血型系统，有大量的研究表明ABO血型与心血管病等多种疾病有着重要的关系。我国地域辽阔，ABO血型分布也略有差异，故研究结果是否能代表中国人群尚不得而知，仍需进一步更大规模的前瞻性研究得以证实。总之，本研究结果提示在中国人群中，A血型与高血压存在独立相关性，提示A血型可能增加高血压的发生风险。
近年来，许多研究对ABO血型与高血压的发病风险进行了研究，目前尚未得到统一的结论。另一些研究则未发现ABO血型与高血压发病风险存在相关性，ABO血型是人体最重要的抗原之一，具有稳定的遗传信息，存在着地区和种族差异，不同的研究成果可能与不同的研究人群和不同的样本量相关，因此，本研究在新乡市人群中选取了498例高血压及对照进行病例一对照研究，以探讨新乡市人群ABO血型与高血压发病风险的相关性。
血型是一种遗传标记，作为一种非常稳定的遗传信息。高血压作为一种慢性非传染性疾病。具有一定的遗传倾向性。韩仲岩[6]研究发现缺血性脑血管疾病人中血型分布特征为A>O>B>AB，A型血者占多数(6l％)，并提出A型血可作为缺血性脑血管疾病的危险因素。各血型构成与我国汉族人口血型构成比较有显著性差异。限于条件．我们没有进一步深入广泛作更细的遗传基因研究．但作为有肯定遗传标志的血型测定。相关分析认为人类ABO血型是在环境和病原体介导下的进化选择结果，ABO血型与疾病之间存在着某些必然的联系。本组资料与我国及新乡市汉族人群调查资料相比存在一定差异，由于地区不同，其相互关系也可能不同。我们的研究提示高血压与A型血确实存在着一定的关联．由此提出A型血可作为高血压的易感因素之一，而AB型血患高血压的机率相对较少。
研究的不足：由于实际操作上的困难。虽然血型因素对高血压发病有一定影响，但高血压是生物、社会、环境、气象、血型等多种因素共同作用的结果。单用血型因素来预测发病例数确有缺陷．应把血型条件与个体状况及生理参数相结合才能更好地预报高血压的发生。作为一项病例对照研究，本研究仍存在一定的不足。正如其他的病例对照研究一样，样本的纳入存在着选择偏倚，因此，将来需进一步加大研究样本量进行验证。进一步明确ABO血型与新乡市高血压患者发生的相关性。同时，今后的研究中还应进一步探讨ABO血型与高血压发病相关的分子学机制。
[参考文献]
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[5]施莹． 广西壮族人群ABO血型与冠心病的相关性研究[J]． 中华心血管杂志 ， 2015；43（9）：788-792
[6]韩仲岩．A型血与缺血性脑血管病[J]．中国神经精神疾病杂志，1987，13(3)：177．
论文作者:王慢慢 任鹏程 宋浩洁 武胜利 李华 李万里
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
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