（昆山市第一人民医院呼吸科；江苏昆山215300）
【摘要】目的：讨论个性化护理在使用无创呼吸机治疗的慢阻肺患者中的临床效果。方法：选取2017年9月到2018年9月在我院采用无创呼吸机进行治疗的慢阻肺患者88例进行调查分析。并将参与本次调查的所有患者按照随机数字表法分为参照组（n=44）和研究组（n=44），给予常规护理的患者为参照组，在参照组基础上给予个性化护理的患者为研究组，观察两组患者的护理效果。结果：研究组患者经过护理后的血气分析值明显优于参照组，组间有明显差异P<0.05。结论：通过对无创呼吸机治疗慢阻肺的患者应用个性化护理，能够有效改善患者的血气变化情况，提高护理效果，值得广泛推广。
【关键词】个性化护理；无创呼吸机；慢阻肺
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0045-01
慢性阻塞性肺疾病又被称为“慢阻肺”，是临床中一种以不完全可逆的气流受限作为特点的较为常见的慢性疾病[1]。且慢阻肺的气流受限往往呈进行性加重，并会出现有害气体或颗粒所致肺部异常炎症的症状。该病的发病原因至今不能完全明了，但据相关数据显示，慢阻肺与患者自身的个体易感因素和环境因素都有影响，其中最主要的就是吸烟、粉尘、工业废气[2]。无创呼吸机由于具有免插管、易操作、无痛苦的特点，因此目前临床中对于慢阻肺氧化碳储留患者伴二的治疗无创呼吸机应用较为广泛。但是由于慢阻肺患者普遍在年龄大，文化水平低，在治疗过程中易受到各种综合因素的影响，这也给患者的治疗增加了难度，因此对于无创呼吸机治疗慢阻肺患者进行及时有效的护理对于改善患者预后具有重要意义。本次调查选取了88例在我院采用无创呼吸机治疗的慢阻肺患者作为研究对象，详情如下。
1资料和方法
1.1基础资料
选取在我院采用无创呼吸机进行治疗的慢阻肺患者88例进行调查分析，选取方式为随机，调查对象选自2017年9月到2018年9月。并按照随机数字表法将所有患者分成参照组44例和研究组44例。其中参照组男性患者为26例，女性患者18例，患者年龄为43-77岁，平均（58.4±2.2)岁；研究组男性患者为29例，女性患者为15例，患者年龄为41-78岁，平均（59.7±1.8)岁。经对比参照组和研究组患者年龄、性别等上述资料无明显差异，不存在对比意义（P>0.05）。本次调查以取得我院伦理委员会同意，且所有患者均已签署知情通知书。
1.2方法
对两组患者均进行抗凝及抗感染等常规治疗，同时予以患者无创呼吸机进行治疗，并将无创呼吸机的频率设定在每分钟16次，选取S/T模式，并将吸气压力设置在8-17H2O范围，吸气时间为1.2s。针对参照组患者应用常规护理。针对研究组患者在参照组基础上实施个性化护理，具体方法为：（1）健康教育，在治疗前根据患者文化水平采用适当的方式对患者进行健康宣讲，告知疾病的相关常识与注意事项等，增加患者的治疗依从性；（2）心理护理，由于部分患者在治疗过程中会出现焦虑、抑郁的不良情绪，甚至会有患者出现拒绝治疗的情况，另外由于大部分患者均为老年群体，因此需要对患者进行有效的心理疏导，帮助患者建立治疗信心；（3）撤机后护理，由于患者在使用无创呼吸机后易产生依赖，会导致患者出现呼吸不畅、内心不安等情况，护理人员需妥善处理外，鼓励患者自主呼吸；（这一点可以不用写，因为后期患者需要家庭使用无创）（3）饮食运动护理，患者需控制饮食，避免进食产气的食物，尽量选择低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、高热量的食物，并多进食水果、蔬菜；为患者制定运动计划，保持适量运动，以散步、太极拳、慢跑为主。（4）护士宣教规范化，科室制定宣教模板，以保证不同年资的护士掌握无创呼吸机的宣教内容，增加患者无创呼吸机使用的配合率。
1.3疗效观察和评价
对两组患者护理后的血气分析指进行对比。
1.4统计学方法
将调查中所有相关数据输入到SPSS17.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用()描述，组间经t和x2检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。
2结果
经过不同的护理干预后，研究组患者的PO2、PaCO2均明显高于参照组，组间存在差异（P<0.05），具体情况见表1。
3讨论
近年来，随着医疗技术的不断进步，人们对于临床治疗以及护理工作的要求也越来越高，而临床护理工作也从单纯的护理工作发展到为患者提供心理、生理的全方位护理，因此在某些疾病的治疗中，配合良好的护理对于改善患者预后也有着重要的意义[3]。
慢阻肺作为临床常见疾病，其发病人群多集中在中老年群体，其临川表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷、咳血等，给患者的生活和生命带来了极大的危害。由于慢阻肺的发病因素较为复杂，具有病程长、病情重的特点，因此对于慢阻肺患者进行及时有效的治疗是非常有必要的[4]。目前临床中对于慢阻肺的治疗主要采用无创呼吸机进行治疗，该方法能够快速改善患者临床症状，减轻痛苦，并提高患者的康复速度。同时研究表明，在慢阻肺患者的治疗过程中配合良好的护理也能够提高治疗效果。个性化护理就是在传统护理工作基础上发展而来的一种新型护理方式，本着“以人为本”的原则，从全方位、多角度的对患者进行精细护理，起到改善患者预后的作用[5]。本次调查选取了88例在我院使用无创呼吸机治疗的慢阻肺患者进行研究分析，采用个性化护理的研究组在血气分析变化方面相比于参照组具有明显优势，再一次验证了个性化护理在无创呼吸机治疗慢阻肺患者中的临床价值。
综上所述，在慢阻肺患者的护理中可采取个性化护理方式，能够有效改善患者的不良情趣，值得临床推广应用。
参考文献
[1]潘慧,魏淑华.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理应用效果[J].心理医生,2017,23(29):299-300.
[2]郑英.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理效果研究[J].医药前沿,2017,7(27):326-327.
[3]薛宇勤.人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的效果评价[J].母婴世界,2017(24):193.
[4]胡燕.人性化护理在慢阻肺无创呼吸机护理中的应用研究[J].特别健康,2017(23):160-161.
[5]陈晓庆.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(47):11.
论文作者:刘建芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年2月2期
论文发表时间:2019/5/15
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