玉喜宇
荔波县玉屏街道办事处社区卫生服务中心 贵州省荔波县 558400
摘要：本文通过对呼吸系统结构功能及其与呼吸系统疾病之间的联系进行了探究，在对老年人呼吸系统的生理、疾病特点进行分析的基础上，对如何开展老年呼吸系统疾病患者的护理工作提出了几点建议，希望能够为老年呼吸系统疾病患者的护理工作提供一些参考。
关键词：老年人；呼吸系统；护理措施
引言
呼吸系统疾病是临床上的一种常见病、多发病，其病变主要发生在气管、支气管、肺部及胸腔。临床上以咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咯血为主要症状，严重者可能会出现呼吸衰竭甚至死亡。近年来，我国的呼吸系统疾病发病率不断上升，已经成为了危害人们身体健康的一类重要疾病。
1.呼吸系统结构功能及与疾病间联系
呼吸系统是人体进行气体交换，与外界接触最为频繁的一个开放性的人体系统，也正是由于呼吸系统这种开发的特性，导致外界的有害物质非常容易通过呼吸道进入人体导致呼吸系统疾病的发生。例如，人体肺部较为常见的疾病主要有原发性感染和病毒感染，造成其发病的原因就是外界的病原体进入呼吸道而导致的。同时，当呼吸道、肺部发生感染时，还极容易使病原体随着血液进行扩散以及引起人体的应激反应等，导致其他系统、器官发生病变。
2.老年人呼吸系统临床特点
2.1老年人呼吸系统生理特点
随着年龄的增长，人体呼吸肌的收缩力会之间减弱，韧带出现萎缩，同时气管与肺的弹性减弱，肺活量明显下降。有研究表明，80岁人体的最大换气量相较于20岁减少了50%左右。对于老年人来说，由于其自身生理功能的减退，其呼吸功能和免疫功能都出现了明显的下降，更加容易受到外界有害物质的侵袭，呼吸系统疾病的发生率大大增加，同时还会出现心力衰竭、冠心病、高血压、肾衰竭等合并疾病。
2.2老年人呼吸系统疾病特点
老年呼吸系统疾病患者的临床特点主要表现在以下几个方面：
（1）由于老年人的鼻粘膜发生了萎缩，气管、支气管内的纤毛减少，分泌物增多则质地粘稠，在这种机体环境下极容易滋生细菌和积聚大量的炎症产物。此外，由于老年人的呼吸肌收缩力下降，很难将气管内的痰液排除；老年人免疫功能减弱使得其更容易发生呼吸道感染。
（2）目前老年人呼吸系统肿瘤的发病呈现出了逐年升高趋势，这可能与近年来空气质量下降、有吸烟史的患者增多导致。尤其是有长时间吸烟史的老年患者，其在咳嗽时往往会咳出带有血丝的痰液，且肺炎反复发作，对于这类患者需要尽早对其进行全面的检查和治疗。
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（3）由于老年人的身体器官机能减退，呼吸系统的感受器敏感性降低，导致部分疾病的症状并不明显，如部分老年支气管炎患者并无明显的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，仅存在乏力、纳差等症状。同时，当老年患者发生合并症时，往往其症状表现也不明显，从而导致其没有对这些疾病引起警觉和重视，失去了最佳治疗时机。
（4）相较于年轻人，对于老年呼吸系统疾病患者的治疗往往无法取得非常好的效果，这与患者症状不明显，失去最佳治疗时机有着密切的联系。同时老年人自身免疫功能下降、机体恢复能力减弱，也会导致对老年人的治疗无法取得良好的效果。
3.老年人呼吸系统临床护理措施
随着近年来呼吸系统疾病的发病率的不断上升，特别是老年患者的逐渐增多，对于呼吸系统疾病的临床护理工作必须要进行特别的重视。
3.1基础护理
在对老年呼吸系统疾病患者进行护理时，要保证其病房环境的清洁、卫生，每日进行适当通风使室内的有害气体、异味、粉尘等散去，同时保持适宜的室内温度和湿度，保证病房内的空气质量良好。其次，要对患者进行饮食指导，保证患者每日摄入足够的营养和水分。最后，要对患者进行心理上的护理，通过向患者及其家属讲解疾病和治疗的相关知识，使其树立起治疗信心，从而使患者依从性得到提高，保证治疗工作的顺利进行。
3.2吸氧护理
吸氧是在呼吸系统疾病治疗中常用的一种护理方法，能够使患者的气道通畅，对心肌缺氧和肺动脉高压等症状能够有效的进行缓解。在患者进行吸氧时，首先要保持患者的鼻腔清洁，通过每日更换鼻导管，并用生理盐水对鼻腔进行冲洗，同时通过在鼻腔粘膜上涂抹甘油的方式降低鼻导管的刺激，保证吸氧效果。其次，要注意保持湿化瓶内的水温在60~80℃，水量为1/3~2/3，从而使氧气具有适当的温度和湿度。第三，要对患者的吸氧量和氧浓度进行控制，呼吸困难者一般给予1~2L/min，浓度25~30%的低流量低浓度持续吸氧，如患者症状减轻则可以适当减少氧流量。如患者出现呼吸变浅，频率减慢，则可适当提高氧流量和氧浓度，并添加呼吸兴奋剂。如患者症状无改善则应及时向医生进行反映。对于哮喘病发作期的患者，要嘱其适当进行深呼吸并使精神放松。在吸氧的过程中要禁止明火，患者停止吸氧时要提前进行逐渐降温。
3.3指导排痰
对于老年呼吸系统疾病的患者来说，其咳痰存在着一定的困难，而如果咳痰不畅就可能会造成肺部感染或者加重气道阻塞的症状。因此，在对老年呼吸系统患者进行临床护理时，要对其进行排痰指导，嘱患者日常多饮水，勤翻身，并通过叩背的方法辅助患者排痰。此外，还可以使用器械排痰法，先使用超声雾化器湿润气道，稀释痰液，然后使用负压吸引装置利用吸痰管旋转上提吸出痰液。在患者用药期间要关注痰液性状以及量的变化，并留取痰液标本进行检验。
3.4密切关注并发症
在呼吸系统疾病的发病过程中很容易引起一些并发症的发生，其中肺性脑病与弥散性血管内凝血（DIC）最为常见。在护理人员对呼吸系统患者进行护理时，要密切关注患者的临床变化，从而尽早发现并发症并进行诊断治疗。当护理人员发现患者神情淡漠、行为异常、痴呆少语，结膜充血水肿，则怀疑发生了肺性脑病；如果护理人员发现在输液治疗时针头堵塞的现象反复发作，则怀疑为DIC发生。当发现病人出现异常症状时，护理人员要及时向医生进行反映，并采取相应的措施进行处理。
3.5体位护理
对于呼吸系统疾病患者来说，俯卧位是较好的一种休息体位，能够是患者的肺功能性容积增加、肺泡膨胀，有利于机体清除痰液等分泌物，恢复血液灌流，使血氧饱和度升高，改善患者通气，缓解喘、咳、痰等症状，能够使患者得到良好的休息。此外，俯卧位还可对老年患者的足部皮肤和骶尾部进行保护，避免压疮的产生。
结语
综上所述，针对老年人呼吸系统的生理特点和疾病特点，在对其进行临床护理工作时需要进行特别的注意，通过做好基础护理以及吸氧、帮助排痰、休息体位等方面的护理工作，使患者能够获得更好的治疗效果，帮助患者早日康复。
参考文献：
[1]盛宇婷. 老年人呼吸系统疾病的临床特点研究和护理[J]. 今日健康，2015（7）：208-208.
[2]谢双粉. 老年人常见呼吸系统疾病临床护理研究[J]. 生物技术世界，2016（1）：137-137.
论文作者:玉喜宇
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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