山东省滨州市博兴县曹王中心医院 邮编:256509
【摘要】目的：研究头孢菌素类抗生素的特点及临床应用。方法：选择2014年9月-2016年9月，医院收治的114例患者，均使用头孢菌素类抗生素进行治疗。对所有患者的临床治疗进行回顾性分析，观察头孢菌素类抗生素的特点及临床应用。结果：所选114例患者中，发生不良反应13例，发生率为11.40%；治疗效果满意108例，满意率为94.74%。使用口服剂型87例，使用率为76.32%，使用针剂型27例，使用率为23.68%。第1代药物使用率为22.81%（26/114），第2代药物使用率为12.28%（14/114），第3代药物使用率为39.47%（45/114），第4代药物使用率为25.44%（29/114）。结论：头孢菌素类抗生素在临床上具有广泛的应用，用药情况较为合理。应持续加强药物规范使用管理，降低不良反应发生率，提高治疗满意率。
【关键词】头孢菌素类抗生素；特点；临床应用
在临床上，头孢菌素类抗生素是一种十分常见的药物，是一种繁殖期抗生素，能够对细菌细胞壁结构的合成进行抑制。头孢菌素类抗生素是一种β-内酰胺结构半合成抗生素，抗菌效果良好，毒副作用较少。随着医疗技术水平的发展，头孢菌素类抗生素的种类日益丰富，临床使用率不断上升，耐药性、不良反应等也随之增加[1]。对此，为了确保头孢菌素类抗生素合理安全的用药，应对其特点及临床应用进行研究，从而提高头孢菌素类抗生素的规范使用，降低用药中的不良反应发生率，提高患者的治疗满意率。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年9月-2016年9月，医院收治的114例患者，其中男性患者59例，女性患者55例，年龄在24-79岁，平均年龄为（45.8±4.1）岁。所有患者均采用头孢菌素类抗生素进行治疗。纳入标准：患者临床资料完整，对本研究均之情并同意。排除标准：患有严重器质性疾病，患有精神疾病，头孢菌素类抗生素药物过敏。
1.2方法
所有患者入院后进行常规检查，根据相应症状，合理选择和使用头孢菌素类抗生素。治疗后，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，了解头孢菌素类抗生素的特点及临床应用情况。
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1.3观察指标
患者用药中的不良反应，治疗后的满意率，使用的药物剂型，第1代-第4代药物的使用率。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
所选114例患者中，发生不良反应13例，发生率为11.40%；治疗效果满意108例，满意率为94.74%。用药类型中，使用口服剂型87例，使用率为76.32%，使用针剂型27例，使用率为23.68%。第1代药物使用率为22.81%（26/114），第2代药物使用率为12.28%（14/114），第3代药物使用率为39.47%（45/114），第4代药物使用率为25.44%（29/114）。
3讨论
头孢菌素类抗生素是当前一种较为常用的抗生素类型，目前共有4代药物。其中，第1代头孢菌素主要包括头孢唑啉、头孢噻吩等药物，具有较强的抗菌活性，以及广谱抗菌的特点，能够有效应对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等[2]。第2代头孢菌素主要包括头孢替安、头孢呋辛等药物，具有更为广泛的抗菌谱，不过相比于第1代药物，对于革兰阴性菌的作用效果相对较差。第3代头孢菌素主要包括头孢克肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟等药物，具有较为良好的稳定性，较强的抗菌性，以及较低的毒性反应，同时，第3代药物还能够发挥一定的免疫反应调节作用。第4代头孢菌素主要包括头孢吡肟等药物，杀菌效果十分良好。
在头孢菌素类抗生素的应用中，由于其具有广谱抗菌的药理特性，同时具备耐酶、耐酸等性质，因此，本文选择114例患者进行研究，其中，共有13例患者发生不良反应，不良反应发生率为11.40%。主要的不良反应包括过敏性休克、皮疹、复视、耳鸣、呕吐、恶心等，分析原因，主要是由于药物配伍不合理、用药剂量过大等因素造成的。在临床用药当中，为了将不良反应的发生机率降低，医生及护士应对抗生素的药理特性进行充分的了解，根据患者病情制定合理的用药方案[3]。例如对于胆管感染的患者，可以使用头孢曲松钠进行治疗。在治疗中，要对血药浓度、致病菌特点等进行观察，确保合理的用药。要对用药后的反应进行严密监测，如果发生异常情况，要第一时间进行处理。
相关研究表明，近年来，抗生素的临床使用频率正在不断上升，作为主要的抗菌药物，抗生素具有适用范围广、不良反应少、作用效果强、抗菌谱广、品类丰富等特点，基本能够对各类疾病的临床治疗要求进行满足。经本文研究发现，第3代头孢菌素的使用率最高，其组织穿透力、抗菌作用要高于前2代药物，对β-内酰胺酶具有良好的稳定性，不会对肾脏等相关组织器官造成太大的影响。同时，第3代药物的制剂类型较为丰富，能够更好的符合临床治疗需求。经本文研究表明，在用药剂型方面，口服制剂的使用率最高。以第1代药物为例，在空腹状态下口服用药，能够达到90%左右的吸收率，在对症治疗中能够取得明显的效果。为了是抗生素的使用效果得到提升，医生及护士要对头孢菌素类抗生素的特点进行充分的了解，对其药理特性进行掌握，综合考虑患者各方面的因素，制定个性化的用药方案，以提高患者的配合度及依从性。此外，还要注意叮嘱患者不要随机加减剂量或停药，以免出现不良反应，影响治疗效果。
综上所述，头孢菌素类抗生素是一种十分常用的抗菌药物，具有高效、低毒、广谱抗菌等特点，在临床应用中能够取得较好的疗效。
【参考文献】
[1]周新丽, 贺丹丹, 王有才. 对头孢菌素类抗生素的特点及临床应用方法的探讨[J]. 当代医药论丛, 2015, 13(13):150-151.
[2]魏传峰, 张煌. 头孢菌素类抗生素在临床应用中发生的不良反应及应急对策[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(4):116-117.
[3]杨瀚春, 贾文超, 袁洪泽,等. 某三乙医院2010-2014年头孢菌素类抗生素应用分析[J]. 创伤与急危重病医学, 2016, 4(3):172-175.
论文作者:王艳艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/25
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