张海燕1 张爱梅2
1.新疆维吾尔自治区第一济困医院外二科 830017；2.新疆乌鲁木齐兵团医院消化肝病科 832000
摘要：目的：研究分析老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施。方法：回顾分析本院2013年3月~2015年3月期间收治的76例股骨骨折老年患者临床资料，分析患者在护理治疗期间存在的不安全因素，探讨总结护理服务措施并给予针对性优化。结果：在护理措施整改优化后，患者治疗护理质量显著提升，其治疗有效率以及安全性均得到显著提升，与整改前相比（x2=14.6859，P=0.0001）差异有统计学意义。结论：在老年股骨骨折的护理中加强不安全因素的管控，制定针对性护理措施避免风险事故发生，帮助骨折患者后期恢复。
关键词：老年；股骨骨折；护理不安全因素；护理对策
股骨骨折属骨科常见伤病，多发生于老年群体，目前临床治疗股骨骨折普遍采取手术方式治疗，该方式具有快速缓解患者骨折病痛，降低并发症的发生等特点，但也存在术后恢复存在一定的难点，易导致患者预后效果等不足[1]。尤其对于部分老年患者来讲其治疗风险更高。对此本文通过回顾分析老年股骨骨折患者在治疗期间的风险因素，总结探讨针对性护理对策，以此来减少不安全风险。现将报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年3月~2015年3月期间收治的股骨骨折老年患者76例，本院于2014年3月开始对骨科医疗护理服务实施优化改进，其中有38例患者属于护理优化改进管理之前，作为对照组，仅采取常规骨科护理模式进行服务；另有38例患者为护理优化改进后收治，作为观察组，在常规护理的基础上结合病人不安全因素制定针对性护理对策进行护理。对比两组年龄、性别、伤情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2老年股骨骨折患者在治疗护理期间不安全因素分析
1.21老年患者自身的生理及心理风险因素：老年患者因年龄的增长其自身机体也发生退行性病变，机体免疫能力及防御功能衰减，多数患者伴有其他基础疾病，另外老年患者心理多有紧张、焦虑甚至抑郁情绪，自身适应能力不足，当心理情绪变化过大易诱发相关疾病，因此老年患者自身风险因素较高。
1.22护理人员对老年骨折患者缺乏正确的分析评估：股骨骨折属临床中较严重的创伤，其治疗处理中易发生大量出血引发缺血性休克，同时老年患者因个体反应差异与年轻患者不同，其伤情症状不易体现在明处，这对护理人员评估风险程度造成误差，同时个别护士在观察监护患者时，当患者生命体征发生变化后，未能有效认识其风险程度而延误处理救治时机。
1.23护理人员职业素养及操作水平欠缺：个别护理人员在服务意识不到位，在护理中缺乏应有的耐心，无明确的责任观念；另外部分新进护士或实习护士自身职业素养尚有不足，对骨折护理的业务水平较低，无法满足当前对老年骨折患者的护理需求，易在护理操作期间发生风险事故。
1.3护理优化整改对策
1.31提高护理人员对老年骨折患者风险的认识：护理人员在护理期间需结合老年患者特点制定针对性护理，加强患者其他疾病的处理及护理，同时对护士进行定期学习教育，探讨总结对老年患者护理期间所遇到的问题，并结合循征资料参考进行解决，并对患者采取个体化心理疏导服务，以此来促进患者后期身体恢复。
1.32增加与老年骨折患者的沟通：老年患者在发生骨折病症后缺乏一个系统正确的病情认识，同时心理承受能力不足，易诱发各种相关病症，对此护理人员通过真诚、柔和的言语来关心、鼓励患者，加强相关知识教育宣教，增强患者对伤情的认识度，避免心理压力过度，降低风险事故的发生。
1.33注重护理人员职业素养的培训：院内定期开展相关业务知识学习，易提高护士知识水平，可定期考核知识掌握及实际护理操作技术，确保优质的护理服务。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
在护理措施整改优化后，患者治疗护理质量显著提升，其治疗有效率以及安全性均明显优于对照组（x2=14.6859，P=0.0001）差异有统计学意义。见表1
表1 护理服务整改优化前后治疗有效率对比[n（%）]
3讨论
老年人属于骨折高危群体，尤其部分高龄患者危险性极高，若治疗不及或后期护理恢复不良易导致残疾甚至死亡。同时老年患者在骨折后对伤情无法做到全面的评估，加之疼痛等因素造成心理紧张、恐惧甚至悲观情绪[2]，对此在患者治疗期间配合优质、规范的护理服务，给予针对性心理疏导才能有效的促进患者恢复。但是老年骨折患者再护理期间的不安全因素较多，这对护理造成一定的护理风险，另外护理人员的护理责任意识、专业知识的掌握水平等也可能导致患者在治疗期间发生风险事故。因此在老年股骨骨折的护理中需及时明确相关不安全因素，并根据这类风险制定科学、规范的防护对策，以此确保优质的护理服务，促进患者护理治疗效果，同时也是改善护患关系的有效措施，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈慧婷.骨折护理中的不安全因素及防范措施[J].医药前沿，2013，（18）：223-223.
[2]李芳.老年股骨骨折护理中的不安全因素及其防范措施[J].中国伤残医学，2014，（17）：204-204.
论文作者:张海燕1,张爱梅2
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 老年论文; 股骨论文; 风险论文; 不安全因素论文; 护理人员论文; 发生论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;