沈阳市铁西区中心医院 辽宁沈阳 110020
摘要：目的：分析对伴有糖尿病的冠心病患者实施多样化护理干预对的作用。方法：将126例糖尿病伴冠心病患者随机分为两组，对照组（63例）实施基础护理干预，观察组（63例）实施多样化护理干预，比较两组的疾病认知情况，并对比两组护理后的情绪状态。结果：观察组的疾病认知良好率高于对照组（P＜0.05）；护理后观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病伴冠心病患者中实施多样化护理干预可提高患者对疾病认知程度，并可改善患者的负性情绪。
关键词：糖尿病；多样化护理干预；冠心病
糖尿病是具有遗传倾向的内分泌性疾病，可引起机体糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱，冠心病是糖尿病额常见并发症，二者可相互影响，加重病情的恶化，对患者的健康和生活质量造成影响[1]。糖尿病和冠心病的病程均较长，需长期服用药物控制病情的进展，患者本身受到病情的影响，负性情绪严重，治疗依从性较低，从而对其治疗效果产生影响，因此需采取一定的干预措施，改善患者的负性情绪，促进患者病情的恢复。本研究中将探讨对糖尿病伴冠心病患者应用多样化护理干预的效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院2016年2月-2017年2月收治的糖尿病伴冠心病患者126例，以SPSS19.0软件产生的随机数表将患者分为两组，其中对照组和观察组各63例。对照组中男35例，女28例，患者年龄44-82岁，平均（62.0±4.5）岁，糖尿病病程4-10年，平均（7.0±2.0）年。观察组男33例，女30例，患者年龄44-84岁，平均（62.0±5.0）岁，糖尿病病程4-11年，平均（7.0±2.2）年。两组的一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施糖尿病伴冠心病的基础护理，指导患者的用药，叮嘱饮食注意事项等。
观察组在对照组基础上实施多样化护理干预，内容如下：
①宣传教育：了解患者的生活背景和文化水平，采取多样化的宣传教育，在入院后首先由责任护士进行糖尿病、冠心病知识讲解，讲解过程中配合图文解说以提高患者的理解能力。在讲解过后为患者发放健康宣传手册并在病区内公共休闲区域的电视上播放糖尿病、冠心病的相关知识，以增加其认知程度。
②用药饮食指导：口服及静滴药物在使用前均为患者讲解药物作用原理，用药的必要性以及服用方法，并将服用方法制成卡片贴在患者床头。叮嘱患者保持低盐低脂饮食，增加膳食纤维的摄入，保持健康的饮食习惯。
③生活干预：解患者的生活方式，对其不良的生活方式进行纠正，如规定晚上10点需上床睡觉，早上6点钟起床，起床后进行适当的体育锻炼，并叮嘱家属对患者进行监督，改善其生活方式。
④心理干预：多与患者沟通，了解患者的心理状态，对于伴有负性情绪患者要多进行心理疏导，分析患者负性情绪的来源，使用恰当的语言鼓励安慰患者，改善其负性情绪，叮嘱患者家属多对患者表示关心和鼓励，增加患者的信心。
1.3 观察指标
观察两组护理后的疾病认知情况，并对比两组护理后的情绪状态。制作疾病认知状况评价量表，评分0-10分，分数≥6分为认知良好。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者护理后的情绪状态，SAS、SDS量表＜50为无焦虑抑郁症状，≥50分表示有焦虑、抑郁症状，且分数越高症状越严重。
1.4 统计学分析
统计学工具为SPSS19.0软件，计量和计数资料分别以（）、（%）表示，数据比较为t检验和X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疾病认知良好率比较
观察组中有59例对疾病认知良好，疾病认知良好率为93.65%；对照组对疾病认知良好的例数为51例，疾病认知良好率为80.95%，观察组的疾病认知良好率高于对照组（X2=4.582，P=0.032）。
2.2情绪状态比较
两组的SAS、SDS量表评分比较比较观察组均低于对照组（P＜0.05），见表2。
3 讨论
糖尿病患者不仅伴有血糖的异常，还可引起蛋白质和脂肪的代谢紊乱，并可造成心、肝、肾等身体多器官和系统的损害，心血管系统病变是糖尿病最严重的并发症，其中以冠心病最为常见。经临床证实糖尿病合并冠心病的发生与患者的生活、饮食习惯及心理状态有密切的关系[2]，因此在对患者治疗的过程中需实施有效的干预措施以减少影响病情发展的因素。
本次研究结果显示观察组的疾病认知良好率高于对照组，且护理后观察组的SAS、SDS量表评分均低于对照组，提示对糖尿病伴冠心病患者实施多样化护理干预可，增加患者对疾病的认知程度，并可有效改善患者的负性情绪。多样化护理干预是一种综合性的护理干预手段，在护理的过程中从整体的角度出发，对影响病情发展的因素采取多样化的干预手段，以促进患者病情的好转[3]。将多样化护理干预应用在糖尿病伴冠心病患者中，通过宣传教育、用药饮食指导、生活干预、心理干预等措施，增加患者对疾病的认知程度，提高患者的依从性，改善患者的生活方式和负性情绪，从而延缓病情的进展，促进患者的恢复。
综上所述，将多样化护理干预应用在伴有糖尿病的冠心病患者中对于提高患者的疾病认知程度，改善患者的负性情绪有显著的作用。
参考文献：
[1]王咏梅. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J]. 实用临床医药杂志，2015，19（4）：13-16.
[2]喻春华，李茂. 糖尿病合并冠心病患者的护理分析[J]. 世界中医药，2016，11（b06）：1881-1882.
[3]牛娟，崔国峰. 多样化护理对糖尿病合并冠心病患者的临床作用[J]. 国际心血管病杂志，2017，57（A01）：276-276.
论文作者:范昕妍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 认知论文; 疾病论文; 对照组论文; 性情论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;