湖北医药学院附属人民医院 湖北 十堰 442000
【摘要】目的：分析小儿急性喉炎的临床护理要点。方法：选择我院2014年9月-2015年7月之间收治的85例急性喉炎患儿作为观察对象，回顾性分析患儿的临床资料，总结护理方法和成效。结果：通过精心的病情观察、心理护理、饮食护理、气道护理等手段，最终全部患儿均在7-12d之内康复出院，治疗期间未出现严重不良反应和并发生。结论：结合急性喉炎患儿的特点给予精心的护理干预，能够减少并发症的发生、促进患儿康复，具有较高的价值。
【关键词】小儿急性喉炎；临床护理要点；护理成效
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-271-01
小儿急性喉炎属于常见的上呼吸道感染性疾病，主要为细菌性感染。主要临床症状为犬样咳嗽、喉鸣、声嘶以及吸气性呼吸困难等，儿童由于免疫功能发育不全、喉软骨的支架较弱，咳嗽机能较差容易发病【1】。由于病情发展速度快、呈现进行性发展趋势，严重的情况下可能一拿喉梗阻，造成严重的缺氧和呼吸困难，甚至出现全身衰竭死亡，严重威胁患儿的生命健康和生活质量。有研究表明，对小儿急性喉炎患儿给予科学治疗的同时配合精心护理能够进一步改善疗效、促进其康复。本文回顾性分析我院85例患儿的临床资料，总结护理要点如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年9月-2015年7月之间收治的85例急性喉炎患儿作为观察对象，回顾性分析患儿的临床资料，其中有男患儿49例、女患儿36例；年龄在1-4岁之间，平均为（2.7±0.6）岁；其中1度喉梗阻的患儿有45例、2喉梗阻患儿有29例、3度喉梗阻患儿11例；主要临床症状表现为声音嘶哑、发热、犬吠样咳嗽、少数患儿伴随有呼吸困难现象。
1.2方法
所有患儿在入院之后立刻对病情进行观察和判断，采取对症措施进行治疗，了解引发呼吸困难的原因并予以支持治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
护理要点：（1）病情观察护理：由于儿童的口腔狭窄、淋巴管丰富、咳嗽功能较差，气道分泌物难以咳出可能引发喉部痉挛。做好治疗过程中的病情观察，监测生命体征与病情要点对于医生治疗方案的选择具有重要意义。加强心电监护，密切监测心率、呼吸频率等指征；观察患儿是否出现鼻翼扇动、发绀或者吸气性喉鸣，一旦出现上述症状要立刻通知医生进行抢救【2】。（2）雾化吸入护理：雾化治疗能够消除喉部炎症、减少水肿现象的发生，促进分泌物排出体外。使用浓度为0.1%的麻黄碱10-20ml、15mg沐舒坦、2-5mg地塞米松以及庆大霉素等与25ml生理盐水混合之后加入到雾化器中进行雾化治疗，治疗过程中协助患儿进行呼吸，每次吸入的时间不要超过20min，以免引发水肿【3】。（3）气管切开护理：针对严重呼吸困难的患儿采取气管切开手术进行治疗，术后安排专人进行护理，定时开展吸痰和雾化工作，确保呼吸道的通常，内管每间隔1-2h应当取出清洗干净，每天定时消毒3次，观察切口是否出现红肿、疼痛和渗液，完全堵管24-48h之间，呼吸功能良好的情况下拔管。（4）日常生活护理：护理操作的动作尽量轻柔，减少对患儿的刺激，消除恐惧心理。在严重烦躁不安的情况下应取得家属的配合，选择不会造成呼吸抑制的镇静药物干预【4】；保持良好的病房环境，各种治疗仪器应当定时消毒、病房每天使用紫外线消毒，预防感染的发生。饮食护理也非常关键，急性喉炎患儿由于生理上的不适往往会出现拒食现象，进食过程中还有可能出现呛咳等现象，因此，饮食应当坚持少量多次的原则，避免过饱。给予易消化、高营养的流食，避免辛辣刺激的食物。（5）心理护理：生理上的痛苦对患儿心理造成的不良影响较大，对家属也产生一定的影响。此时需做好心理护理和健康教育，减轻家属的心理负担【5】，教会其正确的处理方法，取得家属和患儿的配合。
2结果
通过精心的病情观察、心理护理、饮食护理、气道护理等手段，最终全部患儿均在7-12d之内康复出院，平均住院时间为（8.3±0.6）d，治疗期间未出现严重不良反应和并发生。
3讨论
急性喉炎多发生于婴幼儿群体中，在医院接受常规抗病毒、抗炎等药物治疗的基础上配合一列的护理干预措施也非常关键【6】。护理人员应当密切观察患儿的生命体征，一旦发生异常情况，应及时向医生报告并采取合理的抢救措施。与此同时还要做好日常生活护理、环境护理、雾化治疗护理和心理护理等措施，提高患儿的身心健康水平，避免严重继续发展【7】。本组中对85例患儿采取精心的护理干预，最终患儿均康复出院，未出现不良反应和并发症患儿，取得良好的临床成效，提示小儿急性喉炎发生后给予精心的护理干预手段非常必要。
参考文献：
[1] 孟胜环,李翠乔,田从哲等.氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度急性喉炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(20):1874-1876.
[2] 刘利英.布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎40例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(23):33-34.
[3] 李清华,赵新彦.健康教育对小儿急性感染性喉炎的治疗效果分析[J].国际护理学杂志,2011,30(12):1859-1860
[4] 王敏,罗彬,陈占梅等.高原地区急性喉炎患儿继发脑水肿或肺水肿的救治与护理[J].护理学杂志,2014,29(6):35-37.
[5] 胡同慧,付春波,刘淑华等.急性喉炎患儿行气管切开术后在麻醉术后恢复室内的护理[J].中国基层医药,2012,19(23):3658-3659.
[6] 黄立敏.护理干预联合布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿急性喉炎31例[J].中国药业,2013,22(11):77-79.
[7] 虞朝霞.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床观察及护理[J].黑龙江医学,2013,37(11):1129-1130
Δ通讯作者：胡晓琴（1986.05-），本科，护师，副护士长，研究方向：儿科护理，E-mail：360596177@qq.com
论文作者:祝东琼,胡晓琴
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患儿论文; 喉炎论文; 小儿论文; 呼吸论文; 病情论文; 发生论文; 心理论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;