精准化管理在ICU患者院内安全转运中的应用效果
林秀勤 陈瑞娇 党路锦
(广州医科大学附属第六医院清远市人民医院ICU三区;511500)
【摘要】目的：将精准化管理用于ICU患者院内安全转运中，对其应用效果进行评价。方法:对我院ICU收治的74例患者分组研究，对照组行常规院内转运，观察组将精准化管理用于院内转运中，对两组管理结果进行评价。结果：观察组不良事件率为8.11%，与对照组27.03%相比，明显更低（p<0.05）；观察组满意度为94.59%，与对照组81.08%相比，明显更高（p<0.05）。结论：精准化管理用于ICU患者院内安全运转中效果理想，可减少不良事件，提升满意度，值得临床应用。
【关键词】精准化管理；ICU患者；院内安全转运
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0324-02
ICU患者因治疗、诊断、动态评估病情等需频繁进行院内转运，期间出现并发症率在70.31%左右，死亡率也比平时高出9.59%左右[1]。因此在院内转运中实施安全管理措施对减少并发症、降低病死率意义重大。本研究将精细化管理用于我院ICU患者院内安全转运中，旨在观察其应用效果。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2018年1月~2018年6月，对象为我院ICU收治的74例患者，双盲法将其分为A、B两组，各37例。观察组男21例，女16例，年龄27~84岁，平均（51.03±5.13）岁。对照组男23例，女14例，年龄28~85岁，平均（51.06±5.14）岁。两组资料经比较后，发现差异不明显（p>0.05），可进行比较。所有患者均自愿参与本次研究，本研究已经我院伦理委员会同意。
1.2方法
对照组行常规院内转运，观察组行精准化管理，具体措施见下：
责任护理在接到院内转运通知后，因立即告知家属，并解释相关原因，耐心安抚家属，获取其同意。随后通知即将转运接收的科室，嘱其做好相关准备。收集患者即时生命体征（心率、血压、呼吸频次、体温、意识等）早期预警评分，根据评分对患者制定安全的院内转运方案。转运前提前通知相关人员安排电梯，并通知护理外勤部待命。出科室前再次对患者进行早期预警评分并相应调整转运方案。根据转运方案将患者转运到相关科室，和转运科室做好交接工作，交代注意事项。转运结束后填写转运期间不良事件调查表，收集转运接收科室满意度调查表。
护理人员准备 转运护士需详细掌握患者病情，安排医师、护士各一名进行转运。根据患者情况配备不同经验的护理人员，如对病情较为严重的，需配备临床护理经验丰富、应变能力较强的护士转运。
患者准备 保持患者呼吸道畅通，对气管插管、气管切开的患者，需将导管妥善固定，避免滑脱或打结。选择适当的给氧方式、途径，并提前计算好转运所需时间，准备充足氧气，对不能自主呼吸或呼吸较弱的患者，应携带简易呼吸机。准备肾上腺素、多巴胺、阿托品等急救药品、治疗用品、生活用品、检查单据、病历等物品。选择适当的转运方式，转运前合理规划转运路线，选择畅通、快速的路线，减少转运风险。
1.3观察指标
观察院内转运期间出现的不良事件、转运接收科室满意度分析。自制不良事件调查表与转运接收科室满意度调查表。
1.4统计学方法
研究分析软件为SPSS18.0，（以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组转运期间出现的不良事件分析
如表1所示，观察组不良事件率为8.11%，对照组不良事件率为27.03%，两组不良事件率相比，明显观察组更低（p<0.05）。
2.2两组满意度调查
观察组满意度为94.59%（35/37）,对照组为81.08%（30/37），两组满意度相比，明显观察组更高（x2=8.541，p<0.05）。
3讨论
ICU患者因病情需要频繁院内转运，传统院内转运方法随意性较大，医护人员通常根据个人转运经验进行相关院内转运工作，缺少完善、精准的转运措施，使得患者在院内转运期间出现各种不良事件，加重病情，甚至出现生命危险。加强对院内安全转运的管理对减少不良事件、保障患者生命安全意义重大。
精准化管理是一种以量化管理为基础的管理运营系统，不断改进为循环，主要以团队合作为单位[2-3]。本次研究中将精准化管理用于我院ICU患者院内转运过程中，对转运过程环节及细节管理进行细化，通过制定标准院内转运流程使院内安全转运工作更加规范。根据患者早期预警评分制定合理、安全的院内转运方案，可有效提升院内转运规范性、安全性、严谨性，减少不良事件出现，避免对病情造成影响，保障患者生命安全。ICU患者因病情变化较大，需频繁进行院内转运接收相关治疗与诊断，护理人员在接到院内转运通知后因立即通知家属，并耐心解释转运原因，在获取同意后开展相关转运工作。通过早期预警评分可判断患者病情程度，分数越高表明程度越严重，可适当调整转运方案[4]。提前通知转运接收科室、电梯组、护理外勤组等相关人员，保证院内转运工作顺利、安全进行。本次研究中，对患者实施精准化院内转运后，患者不良事件率明显降低，转运接收科室护理满意度显著提升。提示精准化管理在ICU患者院内转运中应用价值较高
综上所述，精准化管理用于ICU患者院内转运中应用价值较高，可减少不良事件，提升接收科室满意度，值得临床应用。
参考文献:
[1]窦丽, 许菊芳, 孙晶晶,等. 精准化管理在ICU患者院内安全转运中的应用[J]. 中国临床护理, 2017, 9(4):356-359.
[2]王志娟, 赵伟英. 重症患者院内安全转运的组织与管理[J]. 中华医院管理杂志, 2014, 30(3):239-240.
[3]汪蓉, 方敏, 郭学珍. 综合护理干预措施在ICU危重患者院内转运中的应用[J]. 西部中医药, 2013, 26(11):125-126.
[4]张永梅, 张伟. 预见性护理在ICU机械通气患者院内安全转运中的效果探究[J]. 医学信息, 2016, 29(21):269-269.
论文作者:林秀勤,陈瑞娇,党路锦
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
标签：院内论文; 患者论文; 精准论文; 不良论文; 事件论文; 科室论文; 满意度论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;