（西南医科大学附属中医医院 皮肤科；四川泸州646000）
【摘要】目的 观察对银屑病住院病患强化心理护理干预的效果。方法 选取我院近年收治的88例银屑病患者，随机分组后，观察组强化心理干预。对比两组患者各项心理状态测评项目分数差异性。结果 两组入院时分数无明显差异，经过护理后观察组分数显著低于对照组。结论 对银屑病患者强化心理干预有利于降低其由于银屑病造成外观改变而引发的心理不良情绪状态，对于其人际关系的改善以及不良情绪的消除意义重大。
【关键词】银屑病；心理护理；心理状态
虽说银屑病并非严重疾病，不存在致死性。但由于银屑病对患者身体外观产生了影响，出现增殖性、复发性的红斑鳞屑状态，易造成患者更容易重视他人的目光而逐渐出现自闭、悲观倾向[1]。心理护理干预的重点在于强调对患者情绪的引导并帮助其正确面对。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年2月至同年12月期间收治的银屑病住院病患共88例，按照随机数字表法均分两组，各组44例。对照组中男女比例为23：21；年龄区间处于29-48岁，平均年龄（35.74±3.17）岁；银屑病病程处于2-7年之间，平均病程（4.2±0.8）年。观察组中男女比例为24：20；年龄区间处于27-47，平均年龄（34,95±3.19）岁；银屑病病程处于2-7年之间，平均病程（4.4±0.9）年。两组基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
对照组实施常规护理，根据患者住院期间临床医师医嘱实施各项基础护理操作。观察组在此基础上强化心理干预。
1.2.1环境干预
在患者入院后主动引导患者到达病房，并向其介绍病房内其他成员，以便于患者尽快融入新的病房环境，避免由于环境的变化影响到其社会性[2]。
1.2.2社会支持
鼓励患者多与他人交流，让患者家属了解银屑病相关知识并给予患者鼓励与关怀，从而减轻其负面情绪[3]。护理人员在日常与患者交流的过程中应采用眼神直视方式正确面对患者，不应在言语、眼神、行为等方面表露出嘲笑情绪，以免加重其心理负担。
1.2.3行为指导
对于银屑病发病位置在四肢和头部之类会暴露在空气中被他人看见的部位患者，应加强心理护理干预程度。可劝说患者穿长袖衣裤并将头发剪短，鼓励其正确面对疾病。指导患者适当进行肌肉放松练习，可安排病房内多位患病人员共同练习，从而消除患者的孤独感。
1.2.4强化沟通
由于银屑病存在病程长、反复发作、迁延不愈的特点[4]，因此在护理中应对患者加强关怀令，患者了解银屑病的发病影响因素以及疾病基础知识，令其正确面对这一疾病。
1.3观察指标[5]
采用SCL-90量表评估患者心理状态，包含测评因子共9个，每项分值为1-5分，分数越高表示症状越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比在入院时及经过住院治疗及护理干预后两组银屑病患者SCL-90评分。显示入院时分数组间差异较小（p＞0.05），护理后均有所下滑，观察组同期显著低于对照组（p＜0.05），具体数据见下表。
3 讨论
虽然目前临床研究中在银屑病的具体致病因素上尚未明确，但已经证实这一疾病的反复发作与患者神经内分泌指标以及心理社会指标密不可分。银屑病在发病后会造成患者皮肤表面存在明显异常状况，外观上的改变令患者逐渐出现不愿与人交流、不愿出门、自闭倾向，从而社会性下滑，最终导致在精神及心理上出现异常。
心理护理干预的重点在于强调患者对疾病的正确认知，在与患者交流过程中令其不再过分重视其皮肤上的改变，减轻患者自卑心理状态。通过鼓励患者锻炼、与他人交流，提升其社会性，改善自闭、敏感、抑郁等不良情绪状态。不少银屑病患者由于自身病程较长，在日常生活中受到他人异样的眼光而逐渐产生自闭、抑郁情绪，严重者甚至不愿配合治疗。护理干预除了常规用药指导外，还应鼓励患者积极面对。
根据本次研究结果，加强了心理护理的观察组银屑病患者在各项心理状态测评因子分数上改善显著，证实了心理护理的应用意义。
参考文献：
[1]朱瑞清.循证护理在银屑病患者非正规治疗导致铅中毒中的应用效果研究[J].护理实践与研究,2016,v.13 10:7-9.
[2]高小丽.聚焦解决模式在焦虑症住院病人心理护理中的应用效果[J].护理研究,2016,v.30;No.545 21:2687-2688.
[3]曲杰,张晓冬.心理护理干预在寻常型银屑病患者护理中的应用分析[J].当代医学,2016,v.22;No.435 28:120-121.
[4]谷雪莲,黄连风.心理干预在寻常型银屑病患者治疗护理过程中的应用[J].中国卫生产业,2012,v.9;No.129 10:44.
[5]林雪香,张峰,卢婉娇.认知行为疗法联合心理护理对银屑病患者治疗效果的影响[J].临床合理用药杂志,2014,v.7 19:25-27.
论文作者:曾勤联
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 银屑病论文; 心理论文; 病程论文; 状态论文; 两组论文; 疾病论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;