唐碧霞 罗晓颖
（佛山市第一人民医院禅城医院紫洞社区卫生服务站 广东佛山 528061）
【摘要】目的：研究社区老年高血压的有效护理措施及效果。方法：2016年6月—2018年6月本社区卫生服务站接诊的老年高血压患者80例，根据奇偶数字分组法分成A组和B组（n=40）。A组采用综合护理方案，B组采用常规护理方案。分析两组依从性的改善情况，比较并发症发生率等指标。结果：A组的依从性为95.0%，比B组的75.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。A组的并发症发生率为0.0%，比B组的12.5%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取综合护理方案对社区老年高血压患者进行干预，不仅有助于提高患者的服药依从性，还能显著降低并发症发生率。
【关键词】老年高血压；应用效果；综合护理；并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0276-02
目前，高血压作为一种临床常见病，可对人类的身体健康造成较大损伤，并且，高血压还是心脑血管疾病的一个重要诱发因素[1]。为此，临床需要重视高血压患者的治疗以及护理工作。此研究，笔者将着重分析社区老年高血压的有效护理措施及效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年6月—2018年6月本社区卫生服务站接诊的老年高血压患者80例，按照奇偶数字分组的方式分成A、B两组，每组各有40例。A组男性23例，女性17例；年龄为60～78岁，平均（67.25±3.19）岁；病程为3～21年，平均（12.56±4.24）年。B组男性22例，女性18例；年龄为60～79岁，平均（67.38±3.26）岁；病程为3～22年，平均（12.91±4.58）年。患者经检查确诊符合高血压诊断标准[2]，签署此研究知情同意书，获得医学伦理委员会批准。对两组的病程等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都按照常规护理流程进行干预，A组加用综合护理方案，详细如下：（1）定期组织患者观看高血压的相关录像，向患者发放自拟的健康教育宣传册，开展健康知识讲座。每月对患者进行1次家庭方式，需要对患者的血压进行测量，做好记录，并向患者提供饮食、用药以及生活等方面的指导，嘱咐患者选择低盐饮食，合理控制体重，不饮酒，不抽烟，适当运动，按时作息。建议患者采取少食多餐的就餐方式，尽量选择低热量以及低脂的食物，合理搭配膳食结构，鼓励患者多食用一些新鲜的蔬菜和水果。根据患者的血压水平、年龄、运动耐受性、体重和运动习惯等，为其制定科学的有氧运动方案，同时告诉患者运动期间不适症状的有效处理办法，嘱咐不要剧烈运动，以免造成不必要的损伤。（2）向患者强调按时按量服药对病情恢复的重要性，以进一步提高患者服药的依从性。嘱咐患者切勿擅自更换药物亦或者是停药，以免引发不良后果。教会患者正确监测血压，告诉患者要定期自我监测血压，并做好相应的记录工作，若血压水平异常升高亦或者是降低，要立即就医。告诉患者尽量不长时间站立，在坐起时要保持动作的缓慢，避免因体位性低血压而引发跌倒亦或者是晕倒等意外事故。（3）根据患者的文化水平、年龄以及个性特征等，有针对性的对其进行心理辅导。积极动员社区管理人员以及患者的家属和朋友等，让患者能够保持稳定的情绪，努力培养患者宽容的态度，并予以患者言语上的安慰和鼓励，帮助患者减轻心理压力。
1.3 评价指标
利用自拟的问卷调查表评估两组的依从性，包括运动、按时按量服药、休息以及饮食等。若患者能够严格遵医嘱合理运动、按时按量服药、饮食以及休息，即可判定为完全依从；若上述4项中有任意1项不能遵守，即可判定为部分依从；若上述4项均不能遵守，即可判定为不依从。利用[（完全依从+部分依从）/组例数*100%]公式计算两组的依从性。
记录两组并发症（心肌梗死等）的发生情况，并对其作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 依从性分析
A组的依从性为95.0%，比B组的75.0%高，P＜0.05。如表1。
3.讨论
临床上，高血压属于是一种慢性疾病，据有关调查数据显示[3]，我国近几年中的高血压发病率连年升高，因高血压为心脑血管疾病的一个重要诱发因素，所以，临床需要加强对高血压患者进行早期诊治和护理的力度。综合护理为比较新兴的一种护理方案，核心是“以人文本”，能够站在患者的角度进行充分的思考，并向患者提供一系列有针对性以及个体化的护理措施，从而有助于提高其治疗依从性，减少并发症发生风险[4]。此研究中，对A组中的40例社区老年高血压患者进行了综合护理，结果显示，A组的并发症发生率比B组低，依从性比B组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示综合护理在社区老年高血压中的应用，有助于提高患者的依从性，降低并发症发生几率。
总之，于社区老年高血压常规护理中积极应用综合护理方案，可取得比常规护理更显著的成效，建议推广。
【参考文献】
[1]毛晓润，杜文娟，徐月贞等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16(5):575-578.
[2]李新辉，毛晓润，杜文娟等.社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的护理干预[J].中国老年学杂志，2015，35(22):6372-6374.
[3]张瑞芹，朱丽丽，张会敏等.个性化积极心理干预对社区老年高血压患者心理健康及生活质量的影响[J].广东医学，2016，37(11):1741-1744.
[4]钱湘云，何炜，耿桂灵等.社区老年高血压保护动机模型建立与分析[J].中国老年学杂志，2015，35(17):4970-4973.
论文作者:唐碧霞,罗晓颖
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 高血压论文; 老年论文; 并发症论文; 社区论文; 高血压患者论文; 两组论文; 《心理医生》2018年29期论文;