四川 达州 636100
摘要：目的：分析探讨不同药物治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法：选取我院在2016年5月-2017年6月期间所收治的120例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例；对照组施以复方异丙托溴胺雾化吸入治疗，而研究组施以复方异丙托溴胺联合普米克令舒雾化吸入治疗，然后对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：研究组患儿治疗后其临床症状，包括咳嗽、肺部哮鸣音以及憋喘等的消失时间均比对照组患儿明显偏短，且其住院时间也比对照组明显偏短，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患儿治疗总有效率为98.33%，比对照组患儿的81.67%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：复方异丙托溴胺联合普米克令舒雾化吸入治疗对于小儿毛细支气管炎的临床疗效显著，有助于缓解患儿临床症状，促进患儿康复，具有较为广阔的临床应用价值。
关键词：小儿毛细支气管炎；复方异丙托溴铵；普米克令舒；临床效果
Abstract: Objective: to analyze the clinical effect of different drugs in the treatment of children with bronchiolitis. Methods: 120 cases of children with bronchiolitis in our hospital during May 2016 -2017 in June as the research object, randomly divided into study group and control group, 60 cases in each; the control group was treated with compound ipratropium bromide inhalation therapy, while the study group with compound ipratropium bromide combined with budesonide inhalation therapy, and then the comparative analysis of two groups of clinical curative effect. Results: the study group after treatment, the clinical symptoms, including cough, disappearance time of wheezing and dyspnea were etc. Than those in the control group were significantly shorter, and the hospitalization time was significantly shorter than the control group, the differences between groups significantly, P < 0.05, with statistical significance; the study group with the total effective rate was 98.33%, more than 81.67% children in control group were significantly higher, the differences between groups significantly, P < 0.05, with statistical significance conclusion: Compound ipratropium bromide combined with budesonide inhalation therapy for the clinical efficacy of children with bronchiolitis significantly helps relieve symptoms, promote the rehabilitation of children, has a broad clinical application value.
Keywords: bronchiolitis; ipratropium bromide; budesonide; clinical effect
小儿毛细支气管炎在儿科中较为常见，属于呼吸道疾病中的一种，主要是由于病毒对人体毛细支气管造成侵袭所致，两岁以下的婴幼儿是主要的发病群体[1]。小儿毛细支气管炎的主要临床症状表现为咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音以及呼吸困难等，患儿常会出现较为明显的毛细支气管阻塞症状，且其病情变化较快，较为严重者将会出现阻塞性肺气肿以及心肺功能衰竭等并发症，严重影响患儿的身体健康及生命安全，因而分析探讨能有效治疗小儿毛细支气管炎的方法对于保证患儿健康具有极为重要的作用和意义。目前在临床上对于治疗小儿毛细支气管炎的药物较多，此次研究选取我院所收治的120例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，分析探讨不同药物方案的临床治疗效果，旨在为相关的医学研究及疾病的临床治疗提供借鉴。现将整个研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2016年5月-2017年6月期间所收治的120例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各60例；研究组中，男性患儿34例，女性26例，患儿年龄分布在5-22个月，平均年龄为（11.4±2.8）个月；病程为1-6d，平均病程为（1.37±0.58）d。对照组中，男性患儿35例，女性25例，患儿年龄分布在6-24个月，平均年龄为（11.6±3.1）个月；病程为1-7d，平均病程为（1.45±0.62）d。两组患儿的一般资料包括性别、年龄以及病程等均不具有显著性差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患儿入院后首先施以吸氧、化痰、镇静以及酸碱紊乱纠正等常规对症治疗，然后给予1.25 ml的复方异丙托溴胺(SCS)药物合并2 ml生理盐水，以雾化吸入方式治疗，每次时间15 min，每天治疗2次。
研究组患儿在常规对症治疗及复方异丙托溴胺药物雾化吸入治疗的基础上施以普米克令舒药物治疗，其中小于1岁患儿每次剂量为0.5 mg，合并2 ml生理盐水；1岁以上患儿每次剂量为1.0 mg，合并2 ml生理盐水；以雾化吸入方式治疗，每次时间15 min，每天治疗2次。所有患儿均持续治疗7 d作为1个疗程。
1.3 评价指标
观察并统计两组患儿在治疗后其临床症状，包括咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音等的改善情况，并记录两组患儿住院时间。
临床疗效评定标准：治愈：经治疗后，患儿临床症状均彻底消失，且停药后均无复发及活动受限等症状出现；有效：经治疗后，患儿临床症状均有所缓解，且停药以后复发及活动受限次数较少，或是只表现出夜间症状；无效：经治疗后，患儿临床症状均没有改善，甚至有加重现象。
1.4 统计分析方法
运用Spss19.0统计分析软件对此次研究所记录的数据进行分析，其中计量资料用（±s）来表示，并予以t检验，而计数资料则以用百分率（%）表示，并予以X2检验，如果分析结果有P＜0.05，则表明对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿的临床症状改善情况比较
研究组患儿治疗后相应临床症状，包括咳嗽、肺部哮鸣音以及憋喘等的消失时间均比对照组患儿明显偏短，且其住院时间也比对照组明显偏短，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据详见下表1：
3 讨论
小儿毛细支气管炎是临床上较为常见的呼吸道疾病之一，主要是人体受到呼吸道合胞病毒的侵袭所致，其主要临床症状表现为咳嗽、憋喘以及肺部哮鸣音等。两岁以下婴幼儿是主要的发病群体，由于小儿自身免疫力较弱，缺乏有效的屏障保护能力，因而当其下呼吸道遭受细菌以及病毒等的侵袭时，机体无法将病原体有效清除，致使呼吸系统被破坏。临床上对于小儿毛细支气管肺炎的治疗，主要是以止咳、镇静以及抗感染等常规对症治疗，以缓解患儿咳嗽及呼吸困难等症状。
普米克令舒属于新型糖皮质激素药物，其能够对人体所产生的变态反应及炎性反应起到有效的抑制作用，以雾化吸入方式治疗，药物不但能够直接作用于高反应的病变部位，同时还可以在肺内部沉降发挥，有效降低气道的高反应性，减少腺体所分泌的炎性物质，大大减轻水肿症状[2]。复方异丙托溴胺属于β受体激动剂，其能够借助对气道β2受体产生刺激，使其兴奋，从而促使气道中平滑肌松弛，减少内源性致痉物的释放，起到较好的扩张气道以及缓解喘憋的效果。临床实践表明[3]，复方异丙托溴胺联合普米克令舒雾化吸入治疗可以避免对小儿呼吸道产生较强刺激，同时提升耐受性及药物的吸收率，从而大大改善药物的治疗效果，有助于患儿的治疗和康复。
此次研究结果显示，研究组患儿治疗后相应临床症状，包括咳嗽、肺部哮鸣音以及憋喘等的消失时间均比对照组患儿明显偏短，且其住院时间也比对照组明显偏短，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患儿治疗总有效率为98.33%，比对照组患儿的81.67%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。这与刘艳春的研究结果相似[4]，表明复方异丙托溴胺联合普米克令舒雾化吸入治疗对于小儿毛细支气管炎的临床疗效显著。
综上所述，复方异丙托溴胺联合普米克令舒雾化吸入治疗有助于缓解患儿临床症状，促进患儿康复，具有较为广泛的临床应用价值。
参考文献
[1]刘守娟.两种用药方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效比较[J].中国现代药物应用,2016,10(2):151-152.
[2]刘海楠,柳晓艳,郭红云.不同药物雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效分析[J].慢性病学杂志,2016,10(8):925-927.
[3]徐东克.不同雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果分析[J].中外医疗,2014,22(28):14-15.
[4]刘艳春.观察联合用药治疗小儿毛细支气管炎的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,26(15):243-244.
论文作者:罗朝晖
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/19
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