冯菁（长春中医药大学附属医院肛肠科 130021）
【摘要】对恶性肿瘤病人最普遍、最突出的心理问题有的放矢地做好心理护理、从而增强患者对治疗的信心。提高患者的生存质量、延长患者的生存时间。
【关键词】 恶性肿瘤病人心理护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0236-01恶性肿瘤病人的心理问题是大量的，而医学心理学研究证明：疾病发展受心理因素制约。所以我们找出病人最普遍、最突出的心理问题，有的放矢地做好心理护理，从而增强了患者对治疗的信心。提高患者的生存质量，延长患者的生存时间。
1.最担心疾病尚无良好的治疗效果表现出极度的恐惧不安，情绪忧伤，易激动对治疗失去信心，并随着病情的发展恶化而加重。对此我们的做法是：1.1 有针对性的做一些安抚工作，与亲属一起给患者更多的情感支持。
1.2 有保留的向患者介绍病情及预后。
1.3 向病人介绍一些国内外先进的治疗方案 和进展，也可以邀请一些治疗较好的患者现身说法，来调动患者的积极性，转化他们的不良心态，使他们敢于面对现实，坚强地与疾病作斗争，积极地配合治疗。
1.4 用药前向患者介绍药物可能出现的不良反应，消除患者的恐惧心理。
1.5 对于易激动的病人，要给予患者多方面的关心，爱护和帮助，给予精心周到的护理，鼓励患者抓紧时间及时治疗，使患者感受到医护人员认真负责的工作精神。通过上述方法，使患者增强了对治疗的信心。
2.最担心无法忍受恶性肿瘤伴有的疼痛对此我们的做法是：2.1给患者创造一个良好的环境，病室的布置要安静整洁，优美温馨，如在病室中放置一些花盆，报刊杂志，电视机等，优美的环境使病人心情舒畅。心理学家认为，愉快兴奋的心情可以提高痛阈。
2.2 提高医护人员的素质，建立良好的护患关系，在护患交流过程中，护士要注意语言文明，举止稳重端庄，操作熟练以取得病人的信任，善于听取病人的主诉，承认病人的痛苦不断地把自己置身于病人的位置上理解并鼓励患者对战胜疾病充满信心。
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2.3 面对恶性肿瘤疼痛的病人的各种心理状态，不失时机地实施有针对性的心理护理。一些少言寡语的病人往往自尊心极强，疼痛不愿意讲出来，我们应该主动接近他，与病人谈谈疼痛，耐心听取病人的诉说，不随意打断或表现出耐烦，利用宣泄这一手段来减轻疼痛。
2.4 想方设法减轻病人的疼痛，在药物镇痛的基础上可以采取转移或分散病人的注意力，也可以采用催眠，暗示等方法有助于减轻疼痛。
总之，护士面对经受恶性肿瘤疼痛折磨的病人要以高度的同情心和责任感尽力寻求各种方法可以减轻病人的痛苦。
3.最担心化疗后的恶心、呕吐给身体带来痛苦3.1 中医疗法：涌泉穴中药贴敷：取吴茱萸100 克，肉桂30 克，干姜30 克粉碎后用醋伴成糊状，每次4 克，涂于复方祖师麻止痛膏上，化疗前30 分钟贴于双侧涌泉穴。1—2 天更换1 次共一个疗程。3.2 食疗：少食多餐，每日5—6 次，在一天中最不易恶心的时间多进食（多在清晨），餐前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物。餐后勿立即躺下，以免食物反流引起恶心。勿食甜、腻、辣、油炸食品，避免强烈气味的刺激，勿使室温过冷或过热。
3.3 松弛疗法：情绪压抑可使血中的游离5—H T3 增高，因此治疗前纠正患者不正确的认识减少其恐惧和焦虑十分重要。尤其是先行呕吐，与精神因素有密切关系，患者多在本人或他人的经历中了解可致恶心、呕吐，在采用或刚用化疗时即发生呕吐。此种病人在尽早加强止吐治疗的同时，需加用抗焦虑药（安定），并辅以催眠，行为暗示，松弛疗法。
总之，恶性肿瘤病人存在的问题，可以心理问题为主，这位护理提供了参考依据，并提示心理护理在肿瘤护理工作中具有特别重要的意义。在医学模式转变的今天，作为一名护士更要努力学好心理学知识，不断提高护理水平，在临床实践中，有的放矢地做好病人的心理护理，以延长他们的生存率。
有效的心理护理是建立在良好的护患之间的关系上。护理人员要随时与患者进行充分的心理交流，加深患者及家属与护士之间的理解和信任，保证各项治疗方案和疗程的顺利进行。与此同时，尽可能地满足其癌症患者的意愿需要。根据病人的性格和兴趣爱好布置住院的病房环境，如家庭式病房或工作式病房。让患者在身患绝症住院期间，感觉到一样可以得到工作和生活乐趣，一样可以实现个人的人生价值。从而唤起病人对生命的渴望，产生出强烈的生存意愿，主动配合医护人员去战胜病魔，提高自己的生活质量。
重视恶性肿瘤病人的心理护理，把握病人的心理活动，做好病人的心理护理，是治疗恶性肿瘤病人的关键环节之一。护士以和蔼的态度、可亲的语音，关心体贴的行动，抓住有利时机及时有效地对病人进行心理疏导和情感交流，以典型治愈病例让病人看到治愈的光明前途，可让病人的悲观情绪得以消除，在精神上得到支持。取得病人在治疗上的配合，有利于提高对恶性肿瘤病人的治疗效果，有利于疾病的好转和恢复，而且有可能出现意想不到的奇迹。
论文作者:冯菁
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：病人论文; 患者论文; 恶性肿瘤论文; 心理论文; 疼痛论文; 护士论文; 信心论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;