【摘要】目的：探讨对中风后遗症患者行中医整体护理指导的临床效果。方法：抽取我院2016年5月~2017年5月收治的108例中风后遗症患者进行随机分组研究，按照康复方式的不同将其分为中医康复组和常规康复组，每组患者为54例。常规康复组给予常规护理干预，中医护理组行中医整体护理干预，观察并比较两组护理有效率、生活质量评分以及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分。结果：中医康复组的护理有效率49例（90.74%）显著高于常规康复组39例（72.22%），中医康复组的各项生活质量评分以及神经功能缺损评分均优于常规康复组，P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对中风后遗症患者行中医整体护理指导，康复效果十分显著。
【关键词】中医整体护理；中风后遗症患者；康复护理
[abstract] objective: to explore the clinical effect of holistic nursing guidance for patients with apoplexy sequelae. Method: extract from May 2016 to May 2017 were randomly assigned 108 patients with stroke sequela of research, according to the different methods of rehabilitation should be divided into Chinese medicine group and routine rehabilitation group, patients in each group of 54 cases. Routine rehabilitation group was given routine nursing intervention, the overall nursing intervention of TCM, TCM nursing group to observe and compare the two groups of nursing efficiency and quality of life score and nerve function defect score (NIHSS) before and after treatment. Results: Chinese medicine rehabilitation group nursing efficient 49 cases (90.74%) were significantly higher than that of routine rehabilitation group 39 cases (72.22%), kinds of quality of life score of rehabilitation of traditional Chinese medicine group and neural function defect scale is superior to routine rehabilitation group, P < 0.05 for the difference is statistically significant. Conclusion: the overall nursing instruction of the patients with apoplexy sequelae was significant.
Key words: holistic nursing of traditional Chinese medicine; Patients with apoplexy sequelae; Rehabilitation nursing
中风通常发生于老年人群当中，具有多发性和常见性，其病死几率相对较高，我国每年发生中风的患者＞200万，其中80%的患者可能出现一侧肢体偏瘫的症状。临床研究认为，偏瘫患者经过康复护理和指导后，第一年60%的患者能够恢复独立生活的能力，20%的患者则仍然需要他人协助才能够完成日常活动，15%的患者则需要接受更多的帮助，其余5%的患者则完全不能独立生活[1]。因此，对于中风后遗症患者的早期康复护理，采取情志指导、吞咽训练以及言语等各个方面的功能训练方式，能够减少患者残障的发生，在一定程度上促进了患者的身体康复，极大程度提高了患者的生活质量[2]。本组研究通过对我院2016年5月~2017年5月收治的中风后遗症患者行中医整体护理，能够获取理想的护理效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均经过伦理委员会同意，抽取我院2016年5月~2017年5月收治的108例中风后遗症患者进行随机分组研究，按照康复方式的不同将其分为中医康复组和常规康复组，每组患者为54例。其中，常规康复组男性30例，女性24例，最大年龄为70岁，最小年龄为40岁，平均年龄（63.14±7.28）岁；中医康复组男性32例，女性22例，最大年龄为76岁，最小年龄为42岁，平均年龄（63.64±7.57）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料经统计学检验，及差异不具有统计学意义（P﹥0.05），可以进行对比研究。
1.2护理方法
常规康复组给予常规护理干预。
中医护理组行中医整体护理干预。中医整体护理内容包括：艾灸护理、耳穴埋豆护理、情志护理、饮食护理等。①饮食护理。中风患者在患病期间通常存在心脑血管疾病，加之患者的患病年龄相对较高，需要长时间接受卧床休息，在患病期间的免疫能力过于低下，脏腑等重要器官出现了不同程度的衰退症状，因此，需要给予易于消化以及营养均衡的饮食指导，能够在一定程度上促进患者的预后康复。由于患者长时间接受卧床休息，容易出现脾胃功能下降的情况，此时，患者需要多食用高蛋白、低脂、低糖、高纤维以及易于消化的食物。对于存在高脂血症的患者而言，禁止食用动物内脏，少食用油脂多、胆固醇高的食物，切勿食用煎炒、油炸的食物，同时，根据患者的实际情况和身体素质进行辨证的膳食指导，严格遵循少食多餐的原则。对于肝火旺盛的患者而言，则禁止食用葱姜蒜等刺激性食物；对于肝肾不足以及头晕目眩的患者而言，则需要多食用黄瓜、白菜、红枣等食物；对于痰多的患者而言，则禁止使用油腻、生冷等生痰食物。对于阴虚的患者而言，则需要多食用绿豆、小米以及黑鱼等甘凉食物。对于长时间卧床休息的患者而言，则需要根据患者的实际情况加强运动训练，避免发生便秘；②情志护理。中风后遗症患者经过治疗后，均会留下不同程度的偏瘫、失语等并发症，严重危害患者的身体健康和生活质量，对于后遗症较为严重的患者而言，可能出现生活不能自理的情况，在此期间患者容易出现焦虑和抑郁等不良心理情绪，对于未来的治疗失去信心，不肯配合护理人员的工作。此时，护理人员需要加强对于患者的情志指导，对于出现悲观情绪的患者而言，则需要及时给予鼓励和支持，进而缓解患者的不良心理情绪；③中医护理。护理人员可以采取电刺激疗法，采用中号电极，并垫上4~6层的清洁纱布，适量浸润温水，根据患者的患病情况选择电刺激部位，每天一次，15次为一个疗程；其次，可以采取耳穴埋豆的方式，将消毒后的豌豆籽贴于患者耳部的敏感穴位，每次选取2~3穴，每天更换一次；最后，可以采取艾灸的治疗方法，特别是对于长期卧床的老年患者而言，由于局部组织长时间受到压迫，严重阻碍患者正常的血液循环，此时，通过利用艾灸的治疗方法，能够改善患者的血液循环情况，有效预防褥疮的发生，在一定程度上达到散寒气、温经络的康复效果。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理有效率、生活质量评分以及治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分。
1.4统计学方法
本组试验所研究的数据和指标均使用SPSS19.0软件进行进一步处理和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组护理有效率
中医康复组的护理有效率49例（90.74%）显著高于常规康复组39例（72.22%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 2组护理有效率比对[（n，%）]
2.3比较两组护理前后神经功能缺损（NIHSS）评分
护理前中医康复组的NIHSS评分为（31.2±4.8）分，常规康复组为（30.1±4.1）分，T值＝1.280，P值＝0.203；护理后护理前中医康复组的NIHSS评分（11.7±2.8）分显著低于常规康复组（18.3±3.6）分，T值＝10.634，P值＝0.000，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
伴随医学研究的逐渐深入和发展，中风患者的存活几率得到显著提升，对于部分中风后遗症问题的存在，通常是以口歪眼斜、半身不遂以及语言障碍等后遗症为主，将会严重危害患者的生活质量，在一定程度上为患者的家庭带来沉重的经济负担[3]。常规的西医康复训练主要是促进患者脑部神经功能，进而达到改善患者临床症状的目的，但是，治疗过程十分漫长，加之患者个体差异相对较大，治疗效果将会受到不同因素的影响[4]。因此，临床上寻求一种有效而又安全的康复方法具有十分重要的作用。目前，中医康复手段在临床治疗的过程中占据十分重要的作用，通过给予耳穴埋豆、艾灸以及情志等护理指导，能够有效改善患者的后遗症症状[5]。
经过本组大量的分析和讨论得出结果：中医康复组的护理有效率49例（90.74%）显著高于常规康复组39例（72.22%），中医康复组的各项生活质量评分以及神经功能缺损评分均优于常规康复组，P＜0.05为差异具有统计学意义。因此，通过对中风后遗症患者行中医整体护理，不仅能够改善患者神经功能的缺损情况，同时，还能够满足患者的康复需求，效果十分显著。
结语：
总而言之，通过给予中医整体护理指导，不仅能够提高中风后遗症患者的整体生活质量，同时，还能够改善患者神经功能的缺损程度，在一定程度上提高了护理质量和效率，更加利于患者的身体康复。
【参考文献】
[1]刘琴琴. 对中风后遗症患者实施中医辨证护理的的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(5):49-50.
[2]李燕芬. 中医情志护理对中风后遗症36例负性情绪和生活质量的影响[J]. 中国民族民间医药, 2016, 25(8):113-113.
[3]金恋. 脑梗死后遗症患者的中医护理体会[J]. 医学美学美容旬刊, 2015, 24(6):577-577.
[4]陈巧明, 潘林平. 脑中风后遗症患者中医护理干预康复效果[J]. 青岛医药卫生, 2016, 48(3):234-236.
[5]伊美霞, 李云, 万雪梅,等. 针药联合优质护理对中风后遗症患者临床康复的影响[J]. 湖南中医杂志, 2016, 32(3):134-135.
论文作者:姚敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 中医论文; 常规论文; 中风后遗症论文; 生活质量论文; 评分论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年12月下第24期论文;