（山东中医药大学；山东济南 250355）
摘要：本文介绍了多糖药物的化学结构，从不同多糖药物类型出发，对其应用进展进行了综合阐述，并简单给出了药物的给药方法，阐述了用药效果。
关键词：多糖药物；化学结构；给药
前言：多糖属糖类物质的一种，又称多聚糖，具有结构复杂的特点，可作为药物应用到各类疾病的治疗中。至今为止，大量学者均针对多糖药物的应用问题进行了研究，其取得了显著成效，本文在阅读大量文献的基础上，结合自身临床实践经验，对多糖药物的应用以及给药问题进行了总结。
1 多糖药物的化学结构
多糖药物化学结构与蛋白质大致相同，包括初级结构与高级结构两种类型。前者以糖基的构成以及排列顺序等为主，与之相比，后者相对复杂。以香菇多糖为例，该多糖类具有抗肿瘤活性的功效，具有一定的分支度，且包括部分侧链，抗肿瘤活性效果显著[1]。有研究指出，将尿素加入到香菇多糖中，容易对多糖立体结构造成影响，致使其活性降低乃至消失，抗肿瘤活性效果下降[2]。
2 多糖药物应用进展
2.1 真菌多糖的应用
真菌多糖一般由真菌子实体分离而形成，具有调节细胞生长的功效，活性较强，抗衰老效果较好。临床研究发现，真菌多糖在香菇以及茯苓等药用真菌中显著存在，入药后，可有效增强机体抵抗能力，降低肿瘤等各类疾病的发病率，对人类健康水平的提升，具有较大的价值。
除香菇多糖外，云芝多糖以及灵孢多糖等，同样属于真菌多糖类的主要代表药物。灵孢多糖一般用于重症肌无力等疾病的治疗，可通过对生物体细胞活性的调节，提高机体免疫能力，使肌无力症状得以改善。香菇多糖临床应用范围较广，结构以三螺旋结构为主，药物内部β-1等葡聚糖主链以及C6上分支侧链相结合，使得药物的抗肿瘤效果得到了凸显。
2.2 细菌多糖的应用
根据多糖形态划分，可将细菌多糖分为胞内多糖以及胞外多糖等，与前者相比，后者种类多，质量稳定，应用优势相对明显，因此得到了临床的广泛重视。右旋糖酐以及荚膜多糖属于细菌多糖中胞外多糖的两种主要形式。角膜多糖一般用于脑膜炎等疾病的预防过程中，临床可将该类多糖制成疫苗类药物，使之作用于人体，达到降低脑膜炎等疾病发病率的目的。
荚膜多糖结构以长链状结构为主，部分多糖存在甘油等组分。右旋糖酐一般以注射液的形式应用，在抗血小板方面，药效显著，可有效降低血小板数量，降低血液黏性，用于血栓等疾病的治疗，能够起到较好的效果。将右旋糖酐制成滴眼液，能够起到缓解眼部干涩、减轻眼部刺激感的效果，近些年来，该类多糖药物已经得到了临床的广泛应用。
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2.3 动物多糖的应用
糖原、甲壳素以及透明质酸等，属于动物多糖的代表类药物。前者在动物体内广泛存在。甲壳素为天然高分子聚合物的一种，可转换为壳聚糖，在药物制作过程中，能够发挥一定的辅助作用。透明质酸又可称为酸性黏多糖，临床应用效果同样较好。
肝素类药物为动物多糖的一种，具有抗凝以及抗血栓的功效，以低分子肝素应用最为广泛。硫酸软骨素同样属于动物多糖类药物的一种，一般用于保健食品以及药品的制作过程中，具有预防心血管系统以及肝、肾等系统疾病的效果。透明酸质具有靶向治疗的效果，采用关节腔内注射方法给药，能够有效抑制关节腔的炎性反应，达到减轻患者痛苦，增强患者肢体功能的目的。
2.4 植物多糖的应用
常见植物多糖，包括淀粉以及纤维素等，两者均属于高聚物，前者一般作为赋形剂而应用，后者则可发挥粘合剂的功效。注射用黄芪多糖，属于植物多糖的一种，临床用药可发挥调节血液细胞白细胞数量、增强患者免疫功能的作用，用于肿瘤患者放化疗后的机体健康的维护过程中，可有效提高放化疗的安全性，提高肿瘤患者生存质量，延长患者寿命。
3 多糖药物的给药问题
3.1 给药方法
多糖药物给药途径一般包括口服、注射以及外用3种，根据患者疾病类型以及多糖药物类型的不同，需采用不同方法给药。以临床常用的肝素注射液为例，该类多糖药物的给药方法一般以皮下注射为主。香菇多糖既可通过口服方法给药，也可通过注射方法给药，口服给药，药效温和，保健效果明显，注射给药，药效可在短时间内快速发挥，起效快，在增强患者免疫功能方面，效果显著。
不同多糖药物半衰期不同，为确保药物效果能够更好的发挥，应通过小鼠实验的方法，对多糖药物的毒性以及半衰期问题进行研究，以控制给药剂量以及频率，使药效达到最好。
3.2 用药效果
就目前的情况看，多糖药物作用主要集中于抗肿瘤、抗感染、抗病毒以及治疗心脑血管疾病等方面：（1）抗肿瘤：真菌多糖中的香菇以及茯苓多糖，均具有抗肿瘤的功效，可用于肿瘤患者的辅助治疗中，提高疾病治疗有效率。（2）抗感染：夹馍多糖，主要用于由感染所引发的脑膜炎等疾病的治疗，抗感染效果明显。（3）抗病毒：有研究显示，真菌多糖用于慢性病毒性肝炎的辅助治疗，能够提高疾病治疗有效率，证实了多糖药物的抗病毒功效。（4）治疗心脑血管疾病，肝素具有抗血小板以及抗凝的功能，用于心肌梗塞以及脑梗的治疗，能够达到抑制血小板聚集的效果。
结论：
目前，临床对多糖药物的开发以及应用，已经初显成效，在未来，应进一步加强对该类药物的研究，以使之临床价值能够得到更好的发挥，进一步提高人类健康水平。
参考文献：
[1]张文婕,范颖. 多糖及其衍生物在药物传递系统中的应用研究新进展[J]. 药学进展,2011,11:496-503.
[2]郏亚静,南文滨. 普鲁兰多糖纳米粒作为靶向抗肿瘤药物载体的研究进展[J]. 新乡医学院学报,2016,01:9-11+15.
论文作者:刘英男
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：多糖论文; 药物论文; 给药论文; 效果论文; 真菌论文; 结构论文; 香菇论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;