宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的：研究超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响。方法：在2015年-2016年期间收治的患者中选取92例关节功能障碍患者，将92例患者患者分为对照组和观察组各46例，对照组患者予以单纯的关节功能障碍康复训练，观察组在此基础上进行超短波配合冷敷治疗，对比两组患者的治疗结果。结果：观察组关节肿胀程度及关节VAS疼痛评分均低于对照组，而观察组的膝关节ROM（关节活动度）高于对照组，P＜0.05。结论：在膝关节功能障碍患者的康复训练中联合超短波与冷敷治疗，可有效的改善患者关节肿胀及疼痛情况，促进膝关节功能的恢复，可在临床推广。
关键词：超短波；冷敷；膝关节功能障碍；康复训练
膝关节功能障碍是由多种原因导致的关节内及周围组织的受损，临床可出现关节活动受限、肿胀、疼痛等表现。在关节功能障碍患者的治疗中，多采用功能康复训练的方法[1]。为了提高对关节功能障碍患者的治疗效果，笔者将分析超短波治疗配冷敷在膝关节功能障碍患者康复训练中的应用效果，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究所选取病例为2015年-2016年期间我院所收治的92例膝关节功能障碍患者，按患者的入院顺序，将其随机分为对照组和观察各46例。对照组患者年龄24-70岁，平均年龄（50.0±5.0）岁；男性患者30例，女性患者16例；其中滑膜炎患者12例，半月板损伤患者18例，前、后交叉韧带损伤患者8例，骨性关节炎患者10例；观察组患者年龄25-70岁，平均年龄（50.5±4.5）岁；男性患者29例，女性患者17例；其中滑膜炎患者13例，半月板损伤患者17例，前、后交叉韧带损伤患者7例，骨性关节炎患者1例。两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析差异不显著，具有可比性P＞0.05。
1.2方法
对照组患者予以单纯的关节康复训练，包括对膝关节肌肉进行抗阻训练，并对患者实施关节松动术，根据患者的具体关节活动范围确定手法的分级，以提高患者的膝关节屈曲活动度，另外实施收缩-放松技术促进膝关节本体感觉神经恢复。观察组患者在上述基础上进行冷敷与超短波配合治疗，每天康复训练后使用毛巾将冰袋包裹置于患肢膝关节处，12min/次，1次/d，另外使用体外超短波治疗仪，频率设置为27.12MHz，波长11m，对患处膝关节予以治疗10min/次，1次/d。
1.3观察指标
对比患者治疗前后的关节肿胀程度、关节疼痛情况及患者的膝关节活动度。关节肿胀程度使用测量法，测量膝关节伸直位，经髌骨中点的膝关节周围长度，得出结果后减去健侧膝关节周长，所得差即为关节肿胀值。关节疼痛情况使用VAS视觉疼痛评分法，分数越高代表疼痛越严重。膝关节活动度使用ROM（关节活动度）量表，分别测量膝关节的主动活动度和被动活动度[2]。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以标准差（ ）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组的关节肿胀及关节疼痛情况比较
治疗后观察组关节肿胀度及关节VAS疼痛评分均低于对照组，两组间差异显著，P＜0.05，见表1。
注：a与观察组比，t=10.324、9.245，P＜0.05。
3 讨论
膝关节受到损伤后导致关节内的静脉及淋巴管回流不畅，组织内间隙的纤维蛋白及浆液纤维等炎性物质渗出，发生纤维性的粘连，出现疼痛，同时关节囊、周围韧带及周围的肌组织发生不同程度的痉挛，加重关节粘连的情况，限制了膝关节的活动，出现膝关节的功能障碍[3]。
在膝关节的功能训练中可增加膝关节周围肌肉的强度，改善膝关节的关节活动度。在关节松动手法后，患者的膝关节会有局部皮温升高、肿胀加重的情况，这时为患者进行局部冷敷，降低组织的新陈代谢，减少炎性物质的渗出，既可降低疼痛感，又可减轻的关节的肿胀。超短波治疗是通过对患肢关节进行高频热透治疗，松懈粘连组织，改善患肢的血液循环，促进肿胀的消散，清除组织内部的炎症及毒素，改善患者的炎症情况。
在笔者的研究结果中经治疗后的观察组膝关节疼痛、肿胀情况以及关节的屈曲活动度均优于对照组，综上所述：超短波配合冷敷可更好的促进膝关节功能障碍康复训练效果，改善患者的肿胀和疼痛，增加关节的活动度。
参考文献：
[1]史黎，徐保秀.10%盐水冰袋间断冷敷对膝关节镜术后减轻关节肿痛的研究[J].全科护理，2014，12（2）：102-103.
[2]曹志坤，井永敏，张静，等.10%盐水冰袋冷敷对关节功能障碍恢复期康复训练效果的影响[J].护理研究，2011，25（4）：313-314.
[3]张月兰，代名彩，曹留拴.超短波配合冷敷对膝关节功能障碍康复训练效果的影响[J].中国康复，2015，30（3）：223-224.
论文作者:陈小鹏,符信萍,陈德生
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：膝关节论文; 关节论文; 患者论文; 超短波论文; 功能障碍论文; 疼痛论文; 康复训练论文; 《健康世界》2016年第21期论文;