沈靖
南京市六合区人民医院 211500
【摘 要】目的：评价低剂量螺旋CT、常规剂量螺旋CT诊断早期肺癌的价值，为早期肺癌诊断工作提供参考。方法：回顾分析我院2017年1月-2018年8月期间收治确诊的100例早期肺癌患者的临床资料，随机分为采取低剂量、常规剂量螺旋CT影像学检查的试验组、参照组。对比2组早期肺癌患者肺癌检出率、图像质量评分、噪音值、最大有效辐射剂量、结节大小、肿瘤形态学特征情况。结果：组间早期肺癌检出率、结节大小以及肿瘤形态学特征占比率情况、图像质量评分经统计学计算，P>0.05。组间噪音值、最大有效辐射剂量情况经统计学计算，P<0.05。结论：低剂量螺旋CT检查诊断早期肺癌安全性高、辐射剂量小、诊断价值显著，具有应用价值。
【关键词】：低剂量螺旋CT；常规剂量螺旋CT；影像学检查；早期肺癌
肺癌是恶性肿瘤代表，属于常见性恶性肿瘤，患者一般早期无典型症状表现，症状显现时多数处于中晚期阶段，导致患者错失最佳治疗时机。相关资料指出，肺癌早期诊断可提高患者生存率、延长患者生存时间[1]。所以，肺癌早期诊断尤为重要。针对肺癌诊断以螺旋CT扫描技术为主，此诊断操作简单且效果佳，但是常规剂量螺旋CT扫描辐射剂量大，增加了患者潜在身体危害[2]。为了更好的了解不同螺旋CT影像学检查诊断价值，本文就我院早期肺癌患者为例进行诊断价值对比研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为早期肺癌患者，时间选自2017年1月-2018年8月，总计100例。纳入标准：（1）经影像学、细胞学、病理学检查确诊；（2）患者一般资料完整；（3）患者签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他系统炎症疾病患者；（2）合并其他恶性肿瘤患者；（3）不配合检查患者。随机分组，伦理委员会批准。参照组：男性患者32例，女性患者18例；患者年龄区间40-78岁之间，年龄中位数（52.50±3.50）岁；患者吸烟史区间5-25年之间，吸烟史中位数（12.50±3.30）年；婚史情况：已婚患者39例，离异、未婚患者11例；合并症情况：高血压、糖尿病患者各18例，高血脂患者10例。试验组：男性患者40例，女性患者10例；患者年龄区间42-80岁之间，年龄中位数（51.80±3.60）岁；患者吸烟史区间5-26年之间，吸烟史中位数（12.80±3.35）年；婚史情况：已婚患者41例，离异、未婚患者9例；合并症情况：高血压患者15例，糖尿病患者18例，高血脂患者8例。患者分别采取低剂量、常规剂量螺旋CT影像学检查，一般资料差异无显著性，P>0.05。
1.2方法
检查仪器选择飞利浦的64排螺旋CT扫描机。
参照组——常规剂量螺旋CT检查。管电压、电流、扫描层厚、重建图像层厚分别为120kV、200mA、5mm、3.0mm，间隔、扫描时间分别为3.0s、0.5s。
试验组——低剂量螺旋CT检查。管电压、电流、扫描层厚、重建图像层厚分别为120kV、25mA、7.5mm、2.5mm，间隔、扫描时间分别为2.5s、0.5s。
扫描图像传输至影像工作站，安排经验丰富放射科医师阅片，结果不一致情况下再次分析图像、协商解决。
1.3观察指标
记录早期肺癌患者肺癌检出率、图像质量评分（综合图像有无伪影、病灶显示情况、诊断可信度进行评分，分数越高说明图像质量越高。）、噪音值、最大有效辐射剂量、结节大小、肿瘤形态学特征情况[3]。
1.4统计学方法
经统计学软件SPSS19.0处理100例早期肺癌患者实验指标。肺癌检出率、肿瘤形态学特征以%形式展开，X2检验；图像质量评分、噪音值、最大有效辐射剂量以及结节大小以x±s形式展开，t检验。P<0.05情况下，有统计学意义。
2 结果
2.1计数指标比较
试验组、参照组早期肺癌患者肺癌检出率、肿瘤形态学特征情况见表1。经统计学计算，P>0.05。
3 讨论
肺癌是常见的恶性肿瘤，发病率逐年递增，由于早期无明显症状，所以导致患者错失最佳治疗时机，预后不良。影像学检查是尽早发现肺癌的方法，但胸部X线检查灵敏度差，漏诊情况明显，胸部CT检查灵敏度高，检查价值优于X射线检查[4]。普通CT检查辐射剂量较高，所以辐射剂量防护问题越发突出。低剂量CT检查弥补了普通CT检查的高辐射剂量问题，图像质量好，检出率高。楚明研究指出，低剂量螺旋CT图像质量稍差，可满足诊断需求，患者接受剂量更低，安全性更高[5]。
结果显示：组间多项指标差异显著，P<0.05，低剂量CT检查的试验组优势突出。
综上所述，肺癌诊断中低剂量CT检查检出率高、对患者身体损伤小，具有推广应用价值。
参考文献：
[1]刘芳芳，王端福，黄文玉等.采用低剂量螺旋CT扫描在筛查早期肺癌中的应用价值[J].航空航天医学杂志，2016，27（6）：725-726.
[2]颜小艳，徐亮，彭世秀等.低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值[J].海南医学，2018，29（7）：969-971.
[3]周轲，张德义，耿敬标等.低剂量螺旋CT扫描技术在早期肺癌中的诊断价值[J].癌症进展，2018，16（7）：825-827，833.
[4]潘祖军，蒋磊.应用低剂量螺旋CT薄层重建技术对肺癌患者进行早期筛查的效果分析[J].当代医药论丛，2015，（3）：54-55.
[5]楚明.低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT影像学检查诊断早期肺癌的临床价值比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：11-12.
论文作者:沈靖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/7
标签：肺癌论文; 患者论文; 螺旋论文; 剂量论文; 低剂量论文; 图像论文; 价值论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;