王燕 山东省菏泽市中心血站 274003
【摘 要】目的：分析针对无偿献血者的血液样本进行HBV、HIV和HCV核酸检测的可行性，评价酶联免疫吸附实验（ELISA）对于此三种病毒的检出有效率。方法：收集2015年1月-2015年6月我市10000份无偿献血者的血液样本，提取样本中的HBV、HIV及HCV的核算，同步使用TMA技术和ELISA法检测样中针对三种病毒存的抗原和抗体。结果：核酸检测结果显示，在接受检查的10000份血液样本当中，有9例样本为HIV病毒的窗口期；有5例样本为HBV病毒的窗口期；本次入选的10000例血液样本未有HCV窗口期病毒检出。结论：无偿献血者的血液质量需要进行全面的检测和分析，通过核算检测分析，可以有效的检出HBV、HCV、HIV的窗口期病毒，有效的保证血液的质量与安全，为患者的生命安全提供良好的保障。
【关键词】HBV；HIV；HCV；核酸检测
血液的质量与安全对于社会的安全稳定和保障患者的生命健康具有重要的意义。血液是传播病毒的主要途径，因此加强血液病毒控制十分必要[1]。文中对我市的10000份血液样本进行了核算检测，检出效果良好，具体检测过程参见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2015年1月-2015年6月来自我市血液采集中心的10000份无偿献血者的血液样本。男性样本5963份、女性样本4037份，所选择的全血样本均为10ml；所有样本在获取之前，均与献血者进行了沟通与说明；为保证样本的有效性，所有受检样本的提取均严格遵从相应的操作规程，并在规定的时间内完成核酸检测的所有步骤。
1.2检测方法
本次研究所使用的检测仪器包括全自动酶免分析仪FAME24/20（瑞士澳斯邦生物技术有限公司）；全自动核酸检测分析系统ChiTas Bss1200自动纯化仪；ABI7500实时荧光定量仪（上海浩源生物科技有限公司）；抗HBV试剂盒、抗HCV试剂盒、抗HIV试剂盒均购自科华伯乐.万泰丽珠化学技术有限公司；核酸检测试剂及相应的鉴别试剂（上海浩源生物科技有限公司）。
在血清检测过程中，为了保证检测结果的准确性，均采用酶联免疫吸附实验ELISA法针对10000份受检血液样本进行两次检测。同时使用ChitasBss1200全自动核酸检测分析系统进行全面的核酸检测分析。借助该系统，可以同时完成对三种受检病毒的联合检测。对于在第一次检测中显示HIV、HCV、HBV阳性的血液样本，接下来进行分别的鉴别检测。
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1.3统计学方法
本组所进行的核酸检测检出率研究，记录所得数据均采用SPSS19.0统计学软件完成数据的录入与输出，计数资料采用（n，%）加以表示。
2结果
结果显示，ELISA法进行核酸检测对于HIV、HCV、HBV窗口期病毒具有良好的检出效果；结果显示9例样本为HIV病毒的窗口期，检出率为0.09%；有5例样本为HBV病毒的窗口期，因此其病毒检出率为0.05%；另外本次研究结果并未发现HCV检出。
3讨论
无偿献血是医院紧急供血的重要来源之一，但是血液在采集、传输的过程中可能会出现一定的血液病毒感染问题，这对用血者的生命健康安全极为不利。HBV、HIV、HCV是危害比较严重的血液病毒，但是由于病毒窗口期的存在，病毒最初很难被有效的检出，对血液的安全构成了严重的威胁。
HIV滋病毒在进入人体之后，血液中将会产生HIV病毒抗体，但是这个过程需要一定的时间和周期，因此在这个时间范围内，病毒携带者的血液样本检测结果仍旧会呈现为阴性，无法检出。临床中通常将这段时间称之为窗口期。在窗口期内，HIV病毒的数量通常会出现一个上限峰值，此时的病毒具有极强的传染性。蔡丽娜，朱绍汶等人通过研究发现一个地区的无常献血者中，往往存在着病毒携带或者是感染的可能，虽然这种几率极低，但是一经出现，就有可能造成非常严重的伤害[2]。为了防止病毒的传染与扩散，亟需一种快速有效的检测方法进行病毒检验。
临床研究表明，核酸检测可以直击HIV病毒的核糖核酸（RNA）或脱氧核糖核酸（DNA）结构，有效的检测受检血液样本中是否存在病毒核酸，并对样本的病原体诊断情况进行有效的诊断[3]。本次使用酶联免疫吸附实验（ELISA）联合TMA技术对10000例血液样本进行病毒检测分析，通过扩增试剂的使用，有效的覆盖了常见的HIV、HBV、HCV病毒毒株，检测灵敏度较高。为保证结果的准确性，在联合检测之后进行了单独鉴别检测，这种方式进一步提高了检测的特异性，降低了假阳性的概率。同时，相关研究表明核酸检测将HIV病毒检测的窗口期缩短至11天，并且HBV、HCV病毒的检测窗口期分别由原来的50天、72天缩短至25天、59天。
结语
综上所述，核算检测HIV、HBV、HCV病毒的方法可行，检测灵敏度和特异度值得信赖。建议针对无偿献血的血液样本进行细致的检测，以全面保证血液质量。
参考文献：
[1]张雪芹，滕彬，金孟民，刘建云.济南市在校大学生无偿献血者HBV、HCV、HIV和梅毒感染状况调查分析[J].首都师范大学学报（自然科学版），2012，15（03）：32-34.
[2]蔡丽娜，朱绍汶，周春，王跃帮，蒋昵真，陈慧，汤心怡，王金花，陈显，胡文佳，陈炳为，陈宝安.2010-2013年中国南京地区无偿献血人群HBV、HCV、HIV感染情况分析[J].中国实验血液学杂志，2014，22（04）：1089-1093.
[3]张新龙，马红丽，陈悦科，姚骅珊.HBV、HCV、HIV核酸检测试剂在洛阳地区血液筛查中的应用与分析[J].社区医学杂志，2014，12（23）：9-13.
论文作者:王燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/20
标签：病毒论文; 样本论文; 血液论文; 核酸论文; 检出论文; 窗口期论文; 献血者论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期论文;