榆林市榆阳区中医院 719000
【摘要】目的 探讨对心肌缺血患者采取阿司匹林联合复方丹参片治疗的疗效。方法 选取66例中老年人心肌缺血患者，均为2016年3月至2017年3月期间我院接收的住院患者，随机分为对照组（n=33，予以阿司匹林治疗）和观察组（n=33，予以复方丹参片联合阿司匹林治疗），观察临床疗效。结果 与对照组比较，观察组临床有效率显著要高（P<0.05）；治疗后，两组LVEDD、LVEF及LVESD均显著改善，而观察组改善更明显（P<0.05）。结论 对中老年人心肌缺血患者采取复发丹参片联合阿司匹林治疗，疗效显著，具有推广价值。
【关键词】阿司匹林；心肌缺血；复方丹参片；疗效
心肌缺血在临床上较为常见，是指心脏的血液灌注减少，导致心肌能量代谢异常，无法支持心脏正常工作，以中老年人较为常见，具有较高的致死率。近年来，中医药在心肌缺血的治疗中逐渐凸显出独特的优势，由于其疗效好不良反应少受到广大患者及医师的青睐。本研究中通过资料回顾性分析，探讨对心肌缺血患者采取阿司匹林联合复方丹参片治疗的疗效，以期为临床治疗提供依据，现作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取66例中老年人心肌缺血患者，均为2016年3月至2017年3月期间我院接收的住院患者，均符合相关诊断标准，患者均知情同意，排除严重肝、肾病变，严重的心功能不全等患者。将入选者随机分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。观察组中，女15例，男18例，年龄40-79岁，平均（56.9±1.6）岁；对照组中，女14例，男19例，年龄39-80岁，平均（57.1±1.8）岁。在年龄、性别等资料上，两组心肌缺血患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均予以阿司匹林肠溶片（批号：国药准字J20130078）治疗，由拜耳医药保健有限公司生产，疗程2个月，每次50mg，每日2次；观察组加用复方丹参片（批号：国药准字Z44023372 ）治疗，由广东白云山和记黄埔中药有限公司生产，疗程2个月，每天3次，每次3粒。
1.3观察指标
（1）疗效评定[1]：显效：静息心电图无异常，患者心绞痛发作次数减少80%以上；有效：静息心电图T波倒置好转，ST段回升0.05mV以上，患者心绞痛发作次数减少50%以上；无效：未达到以上标准。本文将临床有效定义为有效+显效。（2）彩超测定治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）。
1.4数据处理方法
采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以（±s）和百分比（%）表示计量资料与计数资料，当P<0.05，具有统计学意义，组间比较以t和卡方检验。
2.结果
2.1临床疗效对比
与对照组比较，观察组临床有效率显著要高（P<0.05），见下表
3.讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，心肌缺血的发病率逐渐上升。引发心肌缺血的原因较多，其中最常见的原因是冠脉粥样硬化，由于冠状动脉发生粥样硬化或动力性病变（血管痉挛），致使管腔狭窄，引起心肌缺血缺氧，一旦发生心肌缺血后，若治疗不及时则可转为心肌梗死，严重威胁患者的生命安全。临床对心肌缺血的治疗主要目的是改善冠状动脉供血，使心肌耗氧减轻，增加心脏排出量，改善组织新陈代谢，预防血栓形成，最大限度减轻患者临床症状，防止病情进展。
阿司匹林是临床用于心脑血管病一、二级预防的常见药物，具有抗血小板凝集作用，其用于冠脉血管重建、急性心肌梗塞、心绞痛等均可使患者受益，但其单独应用往往效果不令人满意。本病在祖国医学中当属“心痛”、“胸痹”等范畴，其主要病机为心脉痹阻，以本虚标实，虚实夹杂为主要病理变化。临床治疗当以益气通络、止痛活血为原则。而复方丹参片中主要成分为丹参，其具有凉血消痛、活血祛瘀及安神养血之功，冰片可消肿止痛，三七可散血定痛。在现代药理学中[2]，丹参能扩张微血管和动脉，降低三酰甘油含量，抑制胆固醇沉积，保护心血管内皮细胞膜，降低血管通透性，其能清除氧自由基，拮抗钙离子内流，使ATP酶活性增强，还能增强心肌组织耐缺氧能力，从而发挥保护心肌的作用。李宁等[3]对心肌缺血患者采取阿司匹林联合复方丹参片治疗，结果显示，患者心功能显著改善，临床有效率达90%以上。本研究中结果显示，与对照组比较，观察组临床有效率显著要高（P<0.05），同时，治疗后，两组心功能指标显著改善，而观察组改善更显著（P<0.05），可见联合中西医联合用药能够提高疗效，使心功能明显改善，疗效满意，与文献报道结论一致[4]。
综上所述，对中老年人心肌缺血患者采取复发丹参片联合阿司匹林治疗，疗效显著，具有推广价值。
参考文献
[1] 赵晓溪,薄小萍,鲍小京等.氯吡格雷联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗心肌缺血－再灌注损伤的临床疗效[J].中国老年学杂志,2016,36(23):5873-5874.
[2] 谢丽华,郑航.滋肾健脾活血汤联合消心痛胶囊治疗2型糖尿病合并无痛性心肌缺血的临床观察[J].中国药房,2016,27(17):2405-2406,2407.
[3] 李宁,徐琴,黄勇华等.脑心通胶囊治疗脑梗死合并心肌缺血的多中心非随机临床对照试验[J].河北医药,2016,38(16):2405-2408.
[4] 王璐璐,韩冰.尼可地尔和卡维地洛联合治疗冠心病心肌缺血的临床研究[J].岭南心血管病杂志,2016,22(6):653-656.
论文作者:唐婉莹
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/8
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