【关键词】胃肠超声造影检查法;胃肠间质瘤;疾病诊断
胃肠道间质瘤（GIST）在临床中指的是源于胃肠道间叶组织中的一种肿瘤，临床症状主要表现腹部胀痛、肿块、呕血以及便血等，各项症状的特异性较低，非容易误诊，因此，为了提高疾病确断的准确性，还需要借助于其他手段进行疾病诊断[1]。基于此，本文研究了胃肠间质瘤患者采用胃肠超声造影检查的临床价值，现将内容报道如下：
1.对象和方法
1.1研究对象
选取2019年1月-2020年1月期间内，于我院经手术病理确认为胃肠间质瘤的患者34例，其中男性20例，女性14例，年龄：46-76岁，年龄均值：（55.24±3.89）岁，手术病理诊断结果：22例良性，12例恶性。此研究已经通过我院伦理委员会审批，且所有患者及（或）家属均同意参与研究。
入组标准：所有患者均以腹部胀痛、肿块、呕血、便血以及肠梗阻为主要临床表现；确经手术病理确诊为胃肠间质瘤。
排除标准：排除胃肠穿孔者；完全性幽门梗阻或者肠梗阻者；精神、认知等方面存在严重障碍，无法配合检查者。
1.2方法
所有患者均开展胃肠超声造影检查，详细方法如下：检查让患者禁食8h，禁水4h，并让其服用速溶胃肠超声助显剂，先开展常规超声检查，然后再开展胃肠超声造影检查，以口服、灌肠或者注射器注入等方法造影剂注入患者体内，在确保患者病变区充盈、可耐受以及图像清晰的前提下决定注入的剂量，仪器选用飞利浦公司制造的超声造影仪，腹部探头频率参数设为3-5MHz，浅表探头频率设为5-7 MHz， 扫描胃与肠腔时，以从上到下的顺序进行多切面扫描；开展大肠腔扫描时，则采用从下至上的顺序扫描，检查时，为了防止遗漏，操作医师务务要保证扫描的多切面性与多方位性，检查完成后，安排临床经验丰富的医师对扫描图像进行分析与观察。
1.3指标观察
以手术病理检查结果作为参照，总结胃肠超声造影检查法诊断结果的准确率。
1.4数据统计处理
借助SPSS21.0这一软件来对此次研究获得的数据实施统计分析及处理，计数数据以%代表，以X2检验，计量数据以（x±s）代表，检验以T实施，若P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1胃肠超声造影诊断准确率分析
研究结果显示，胃肠超声造影诊断准确率（97.05%）与病理诊断准确率（100.00%）对比无明显差异，P＞0.05。见表1：
表1 胃肠超声造影诊断准确率分析（例/%）
.png)
2.2比较良恶性胃间质瘤胃肠的超声造影特征
检查结果显示，恶性组患者的肿瘤最大径（8.46±3.48）cm与良性患者的（3.61±2.27）cm相比明显更小，P＜0.05，恶性患者血管不规则20例、不均匀强化例数21例明显多于良性患者1例与0例，P＜0.05，。
3.讨论
胃肠间质瘤多发于40岁以人群，当前临床上对于病的诊断主要以手术病理诊断为主，依据手术切除的标本、免疫组化检测以及组织学分析确疾病。近年来，超声造影检查逐步应用于胃肠间质瘤诊断中，但是常规的腹部超声检查容易受到肠腔内部气体的干扰，误诊率较高，且对于一些较小的肿瘤病变，常常无法提示，而且常规超声检查仅可以对特定的解剖位置进行准确定位，对于其他解剖位置的病变定位则非常困难，诊断效果并不理想。而胃肠超声造影检查则可以通过造影剂对患者的胃肠腔进行充盈，以此改善胃肠超声成像的内部环境，可以在确保声束完全穿透的前提下，更清晰的显示出胃肠间质瘤病变与胃肠壁的具体结构，这种诊断方案有效的清除了胃肠腔内部容物与气体可能会对超声波造成的干扰，且本身不会影响超声波穿透，诊断效果更为理想。本次研究也显示，胃肠超声造影检查法诊断胃肠间质瘤的准确率达到了97.05%，与手术病理诊断结果100.00%并无明显差异，采用胃肠超声造影检查胃肠间质瘤对于极小的病变都可以检出，不容易出现误诊或漏诊的情况，具有较高的临床应用价值。此外，本次研究还显示，恶性组患者的肿瘤最大径明显高于良性患者，且恶性患者血管不规则、不均匀强化例数与良性患者相比明显更多，P＜0.05，这一研究结果表明胃肠超声造影检查胃肠间质瘤的影像学表现更具特异性，更有利于患者病情严重程度的判定，分析原因可能是因为患者的胃肠充盈之后，其胃肠道内部解剖结构可以更清楚的显示出来，而且病变定位也更加准确，使得胃肠间质瘤的影像学特点更加清晰，而且患者的胃肠充盈后，胃肠间质瘤多显示为球形或是分叶形团块，以单发居多，可以更清楚的观察到患者的肿瘤境界、形态规则以及内部是否出现液化钙化等现象，更有利于胃肠间质瘤的判定[2]。
综上所述，胃肠超声造影检查法诊断胃肠间质瘤准确性极高，而且可以更准确的判定出患者的病变程度，是一种值得推广的胃肠间质瘤诊断方案。
【参考文献】
[1]闫红杰,张占超,张华丽.胃肠超声造影检查法在诊断胃肠间质瘤的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(97):305+307.
[2]董英娜,曹军英,张筠,等.彩色多普勒超声联合胃肠造影剂在胃肠道间质瘤中诊断价值[J].临床军医杂志,2017,45(05):462-465.
论文作者:朱晓瑜
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：胃肠论文; 造影论文; 超声论文; 患者论文; 间质论文; 检查法论文; 准确率论文; 《医师在线》2020年4期论文;