孔庆玉
（沂南县人民医院普外科 山东 临沂 276300）
【摘要】 目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的优质护理，提高护理质量。方法：分析我院收治的74例腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的临床资料，随机分为对照组和护理组，每组37例患者。对照组患者给予常规护理，护理组患者在常规护理基础上，实施心理护理、饮食指导护理等优质护理，比较两组患者的满意度及术后并发症发生率及住院天数。结果：两组患者经过护理后，所有护理组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。护理组病人的并发症发生率8.11%显著低于对照组病人的并发症发生率16.22%，且差异具有统计学意义（P<0.05）。护理组病人的平均住院时间(7±1.6) d显著少于对照组患者的平均住院时间(10±2.3)d，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者进行优质护理，患者的满意度较高，生活质量得到明显改善，值得在临床护理中推广。
【关键词】老年胆道结石；优质护理；生活质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0272-02
胆石症是指胆道系统任何部位发生的结石。根据其部位的不同分为胆囊结石，肝外胆管结石，肝内胆管结石；根据其成分的不同分为胆固醇结石，胆色素结石，及混合性结石(胆固醇，胆色素，钙及其他金属盐类)[1,2]。而胆道结石老年患者往往较为痛苦，改善其生活质量，值得护理人员高度重视[3]。本文对笔者所在医院收治的74例老年胆道结石患者实施护理，护理效果显著，其结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取笔者所在医院于2012年10月～2014年12月期间收治的94例老年胆道结石病人。按照随机原则将其分为对照组和护理组，每组各47例病人。所有患者均符合老年胆道结石的诊断标准。护理组有男性患者24例，女性患者13例；年龄在51～67岁之间，平均年龄为(57.8±3.3)岁。对照组有男性患者23例，女性患者14例；年龄在52～68岁之间，平均年龄为(57.2±4.1)岁。两组患者在性别、年龄及发病时间、严重程度等资料无统计学差异，即P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组病人实施常规护理方法，进行护理。患者入院时协助患者及其家属办理入院手续，手术前禁水、禁食排空胃，同时测量血压、脉搏、血常规尿常规等检查。对于病情较为严重，并患有心脏病的患者则给予以24h心电监护，密切监视患者的病情变化。
护理组病人，在接受上述对照组病人常规护理的基础上，还要针对性的对病人实施优质护理，其具体护理主要包括以下几个方面：（1）心理护理：病人入院往往较为匆忙，患者及其家属对医院环境以及患者本身的病情、病况等不熟悉、不了解。因此，病人及家属可能会产生一定程度的忧虑、焦急、恐惧等不良心理。因此，护理人员可以根据病人的具体情况对其进行针对性的讲解。注意讲解时的语气和情绪尽量估计患者本身及其家属，尽可能的稳定病人及家属的情绪，让病人能够消除忧虑，信任医生和护士，积极配合治疗，并提高其治愈的信心。（2）临床护理：对于老年胆道结石患者手术后应严密监视并评估患者的身体状况。护理人员熟练掌握患者突然发病时的急救措施，并能及时通知和协助医生。此外，对于老年胆道结石患者出现的各种并发症，护理人员也给予相应的护理，注意有无伤口破裂、出血等现象，并保持患者自身的卫生，预防感染等；（3）饮食指导：建议老年胆道结石患者进食流食或半流食，出院后多吃水果、蔬菜，多纤维的食物，禁烟忌酒忌辛辣及高脂肪食物，保持大便通畅。（5）环境护理：护理人员及时整理、打扫病房，保持整洁，并让病人保持自身卫生，尽可能舒适、干净，消除恐惧心理，增加病人的安全感和舒适度，同时预防感染等[4,5]。
1.3 评价指标
所有病人接收护理后，对护理满意度进行评分，10分为满意，6～9分为基本满意，6分以下为不满意。
1.4 统计分析
所有病人满意度评分结果录入SPSS19.0统计学软件中进行分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者满意度比较
所有护理组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1.
3.讨论
随着现代医疗水平的逐步增高，其临床护理水平也逐渐提高，与此同时，人们对护理人员护理水平的要求也逐步提高了[6]。在本次研究中对老年胆道结石的患者实施优质护理，能够消除患者的忧虑，改善患者的情绪，提高病人治愈的信心，促进病人康复。两组患者经过护理后，所有护理组病人的满意度高于对照组病人的满意度且护理组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%。护理组病人的并发症发生率显著低于对照组病人的并发症发生率。护理组病人的平均住院时间显著少于对照组患者的平均住院时间，上述差异均具有统计学意义。与相关报道结果一致[6,7,8]。患者经过优质护理，其生活质量得到明显改善，值得在临床护理中推广。
【参考文献】
[1]马忠兰.腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理心得[J].中国继续医学教育,2015,15:256-257.
[2]常玉敏.450例妇科腹腔镜老年患者围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2015,18:195-196.
[3]李莉.腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,34:51.
[4]张基云.腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理[J].中国当代医药,2011,35:114-115.
[5]丰宝丽.腹腔镜手术治疗老年胆道结石的临床护理分析[J].企业导报,2014,05:195+39.
[6]李月婵,谢敏仪.腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会[J]. 医学理论与实践,2014,11:1516-1517.
[7]孙丽丽.腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会[J].北方药学,2014,08:153.
[8]韦金秋.腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会[J].大家健康(学术版),2013,04:169-170.
论文作者:孔庆玉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：患者论文; 胆道论文; 结石论文; 病人论文; 老年论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;