成都医学院第一附属医院 610000
摘要 目的 分析预见性护理干预对白血病患者的不良情绪以及并发症的效果。方法 研究对象选自我院2017年7月-2019年2月间收治的白血病患者60例，并将其按照护理措施的不同分为2组，一组给予常规护理措施，并将其设为常规组，另一组给予预见性护理措施，并将其设为预见性组，每组各30例，分析2组患的焦虑、抑郁评分以及并发症发生率。结果 预见性组患者的焦虑、抑郁评分以及并发症发生率显著低于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论 对白血病患者实施预见性护理干预，可有效改善患者的不良情绪，降低并发症发生率，值得临床借鉴。
关键词 预见性护理；白血病；不良情绪；并发症
白血病是一种血液疾病，属于造血肝细胞克隆性疾病，发病率较高，对患者的健康水平影响较大，主要以贫血、发热、出血以及骨关节疼痛等为临床表现，白血病会影响人体内部的器官功能，导致多功能出现障碍和衰竭，危及生命，常见的并发症包括：出血、感染、电解质失衡以及DIC等，该疾病较难治愈，只能通过有效的手段来控制病情的发展。主要的治疗手段为化疗，化疗具有很多不良的消化道反应，例如：恶心、呕吐等，所以在对患者治疗的过程中，为了保证患者的依从性，使得治疗过程顺利进行[1]，则需要加强治疗期间的护理干预，为此，选取我院的白血病患者进行如下的护理研究。
1、一般资料与护理措施
1.1 一般资料
本文观察对象为2017年7月-2019年2月间我院收治的60例白血病患者，并将其按照不停的护理措施分为常规组与预见性组，对前者实施常规护理措施，对后者实施预见性护理措施，每组各30例。常规组：女性患者13名，男性患者17名，年龄最小16岁，最大80岁，平均年龄为（39.89±3.54）岁；预见性组：女性患者14名，男性患者16名，年龄最小15岁，最大82岁，平均年龄为（42.54±4.34）岁，将2组患者的基本资料进行对比，结果显示（p>0.05），无统计学意义。
1.2 护理措施
常规组：在患者入院后，详细的记录患者的基本情况，观察患者的病情，对其进行抗感染、降温等基础的护理。
预见性组：（1）在患者入院后，需要对患者加强心理疏导，聆听患者的感受，鼓励患者提出疑问，并耐心的解答，告知患者相关的治疗过程以及可能出现的并发症状况，使患者提前了解到治疗期间可能出现的不良反应，有效的做好预防的准备，正确的面对不良事件（2）化疗后经常会出现消化道的不良反应，所以在化疗前，需要对患者的肠道进行护理，遵医嘱提前给予患者盐酸帕洛诺司琼等药物的治疗，缓解化疗后可能出现的恶心、呕吐发展情况，有效的保护肠胃，如果化疗后，出现该情况，需要及时的做好分泌物的清理工作，并给予患者易消化的粥类食物，避免加重肠胃的刺激，注意多补充高蛋白和维生素（3）在治疗期间观察患者有无呼吸道感染等情况，定期对患者进行体位更换、翻身叩背、体位引流以及雾化吸入等护理，观察患者的饮水和饮食情况，保证患者的水电解质平衡（4）治疗过程中，需要采取中心静脉置管给药，避免出现外渗和静脉炎的情况，对于不能进行静脉置管的患者来讲，需要进行静脉留置针的处理，如果出现药物外渗等情况，需要及时进行冰敷、湿敷以及皮下封闭的护理（5）化疗患者均会出现脱发的情况，所以护理人员可以使用发带、冰帽以及止血带阻断法等方式来改善化疗对于毛囊的刺激，并向患者提前说明化疗对于头发的刺激，劝说患者剪短发，同时要告知患者化疗结束后的1-2个月，头发就可以自行长出，不要太过于担心[2]。
1.3 观察指标
分析2组患的焦虑、抑郁评分以及并发症发生率。
焦虑、抑郁评分采取SAS、SDS量表进行判定，分值为100分满分，分值越高，患者的不良情绪越严重。
并发症包括：消化系统感染、皮肤黏膜出血、呼吸系统感染。
2 结果
2.1 焦虑、抑郁评分比较
预见性组患者的焦虑、抑郁评分显著低于常规组，（p<0.05），差异显著，见下表一所示。
2.2 并发症发生率比较
预见性组患者的并发症发生率为10.00%，常规组患者的并发症发生率为33.33%，可见，预见性组患者的并发症发生率显著低于常规组，差异显著（p<0.05），见下表二。
3 讨论
白细胞易引发恶性肿瘤的发生，所以对于白血病患者，临床主张及时的治疗，保障患者的生命安全，而在化疗的过程中，易出现的不良事件较多，需要做好提前的预防护理，而这种护理的理念则是本文预见性护理的宗旨，预见性护理就是根据临床实际的情况，考虑到可能发生的不良时间进行预防的护理工作，以降低不良时间的发生率为护理目的，不断的改善患者的心理状态，提高患者的依从性，使其争取的面对不良事件的发生，做好提前的预防措施，有效的保证治疗的效果，降低治疗的难度，预见性护理模式在临床上具有前瞻性以及科学性，深受临床的喜爱和推广[3]，由于其护理质量较好，所以在白血病患者当中实行，也可以有效的改善患者的病情，达到治疗的效果。
见本文的研究结果，可知，预见性护理干预对于白血病患者来讲，可以改善患者心理状态，降低化疗对患者的刺激，降低不良事件发生的可能，有效的改善患者的病情，使化疗过程顺利的进行。
参考文献
[1]郑佳蕾,郑丽丽,闫金凤.预见性护理干预对白血病患儿不良情绪和并发症改善效果及凝血功能的临床观察[J].血栓与止血学, 2018.
[2]王晶,李爱荣,卫淑娟.预见性护理对白血病化疗患者并发症及情绪的影响分析[J]. 医学信息, 2016, 29(18).
[3]罗丹,张映,冯王岚.优质护理改善白血病患者不良情绪、提高治疗依从性效果分析[J].内科, 2019(1).
论文作者:席飞
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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