关键字：基层医院；管理问题；对策
[中图分类号]R197.32 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-WJK
引言：管理制度的合理性和有效性，直接影响了基层医院的未来发展趋势。在通过对其现存问题进行分析后，发现要对管理制度进行积极的变革，才能使基层医院逐步朝着好的方向进行发展。政府和相关部门要积极应对在基层医院发展中所产生的问题，并且给予其相应的扶持政策，才能使其进行不断的可持续发展。
一、现阶段基层医院管理中存在的问题
（一）内部工作管理存在缺陷
当前的基层医院内部工作管理存在着较为明显的缺陷，直接影响了基层医院的发展和运营。基层医院在发展的过程中，没有结合其自身的实际情况进行设计，盲目的模仿一线、二线城市的机构模式，以为与一线、二线城市的结构模式相同，医院的水平也就与其统一。这样的思想导致基层医院完全按照不适合的模式进行发展，对其存在着很大的不利影响。在当前的基层医院中，出现了医疗岗位人员稀缺的情况，这一现象直接导致了基层医院的发展和经营难以顺利有序的开展。根据调查，部分基层医院医疗人员的配备数量都存在着较大的缺陷，部分科室的医生身兼数职；相应的医疗设备却没能得到医生的运用，使得医疗水平也很难得到提升。基层医院对于此现象未能给予及时的解决方案，直接影响了病人的就诊问题。因为内部工作的管理存在缺陷，直接影响了其应有的工作效率，进一步影响了基层医院的发展和经营。
（二）药剂和特殊药品管理不完善
目前存在着一些小型的基层医院，通常没有配备专业的药剂科进行对药剂的管理。尽管有些基层医院有单独的药剂科，但管理人员对相关管理知识和理念未经过系统深入的学习，管理水平弱，因而难以健全药剂管理制度[2]。基层医院配备的特殊药剂管理人员职业素养不高，甚至在一些医院中根本就没有配备相关的特殊药剂管理人员进行对特殊药剂的管理。更有甚者对抗精神药物和麻醉药物之间的概念都不是很明确。在这样的现象产生中，对于特殊药剂的管理更是难上加难。与此同时，还发现了在基层医院中，对特殊药品的储存方式存在着很大的问题，既没有做到专人专管，有没有做到对特殊药品是否在保质期内进行检查核实，其安全问题实在令人堪忧。
（三）医疗水平较为薄弱
基层医院难以进行迅速发展的一大原因，也就是国家对其拨发的款项较少，这样的问题也直接导致了医院的医疗水平难以提升的现象。现阶段的基层医院，在国家拨款方面获取的的资金较少，因为没有足够的资金，医资水平较高的医生不愿意到基层医院工作，医院在吸收不到专业性强的医生就职的情况下，对基层医院的发展也存在着较大的阻碍。由于政府和国家拨款的匮乏，导致了基层医院对于先进医疗设备的购置也存在着较多的困难，进一步的影响了基层医院的医疗水平难以得到有效提升，从而直接出现基层医院的发展也就止步不前的现象。由于国家拨款的稀缺，还直接影响了医疗质量难以上升。目前的基层医院，医生主要以以往的工作经验进行对病人的诊治，由于医院很难吸引到高知识人才就业，导致医院在面对一些较为罕见的病例时，难以提供治疗方案。硬件设置的稀缺，也直接影响了一些病人在医院中得到有效的诊治，无法满足病人的医疗需求。
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二、现阶段基层医院管理对策
（一）变革管理理念，加强管理力度
当前的基层医院要想朝着积极正确的方向进行发展，需要其对原有的管理理念进行变革，将仿照大医院的管理制度彻底摒弃，设定出适合自身发展趋势的管理制度。基层医院相关管理人员要对当前所发生的一系列不利现象进行分析，制定出基层医院今后的发展目标和发展需要。基层医院的管理体系，一定要完全从以往的混乱体系当中分离开来，将医院现有的设施配置进行更新，以能制定出新的管理方案，更好的适应基层医院的发展需求。基层医院的管理制度革新，首先就要体现在对内部人员的管理上，管理的制度要制约对医院工作人员的作用进行管理，对相关医疗人员的服务管理要加大要求，对人员的安排，岗位职责的设置也要进行相应管理制度的变革。
（二）加强对管理队伍的建设力度
基层医院要彻底进行转变，首先要成立相关的管理部门进行对基层医院的经营、发展和人员的管理，并且要不断的加强对管理队伍的建设力度，使其变得更加完善。首先，医院要将原有的管理陋习和管理缺陷进行革除，领导要亲力亲为抓起基层管理工作，要认识到基层队伍建设对基层医院发展的重大意义。在管理人员队伍建立起来后，要对管理人员进行定期的培训，以能保证其在正确积极的方向下开展管理工作，管理人员要确保对其自身的管理思想和管理观念要不断创新，以能保证运用先进的管理理念进行管理。对于管理人员的素质要求，也要加大力度，以能确保其管理工作的有效性。在当前的基层医院管理中，存在着对人员职责划分不够明确这一现象，在新的管理制度中，要对该现象进行严格的管制，具体的职责落实到个人身上，确保每个员工都要清楚自己的岗位职责，也要避免再次出现一岗多职的现象。相关负责领导，要将管理队伍的建设任务重视起来，使管理人员的工作能够更就清晰明确，还要保证管理队伍的专业性，管理人员要不断的进行对有效管理方式的研究和学习，以能逐步形成科学化的管理体制，为今后基层医院的发展带来更多的动力。对于药剂相关部门，也要给予正确的管理方案，以能确保在药剂管理的过程中，避免产生疏忽和漏洞。
（三）地方政府加强对基层医院的扶持力度
在进行对基层医院的政策实施时，地方政府要给予其相应的支持，以能保证基层医院得以顺利的发展和经营。首先要在原有的拨款基础上对基层医院进行合理的拨款计划，以能为基层医院提供坚实的经济支持。强有力的经济基础使得基层医院能更加顺利的进行高端专业人才的招聘，并且配备更多先进的医疗设备进行经营，对医院口碑的树立和顺利经营的开展提供更多的帮助。其次，政府要制定相应的政策扶持，协调上级医疗监管部门，定期拨出几个名额到基层医院进行就职，就职满几年可以享受相应的就业待遇，以能更好的吸引医学院和医学专业的学生前来实习就业，给基层医院提供更多的人力支持。只有基层医院收到更多的支持后，才能逐步的实现其朝着积极的方向经营发展。
结语：管理制度的健全与否，是基层医院能否顺利发展的关键因素，针对现阶段基层医院依旧存在的问题，要引起相应负责人的高度重视。对于基层医院的建设进程中，各个部门的管理力度一定要做到松弛有序，以能保证对基层医院进行有效的管理，逐步引导其向着正确积极的方向进行发展。
参考文献： 通讯作者：杨淑云
[1]吉自敏，程九菊．我国基层医院管理的问题及对策[J]．郑州航空工业管理学院学报：社会科学版．2009．28(1)．
[2] 徐占平,王 璐.基层医院药剂管理中存在的问题及对策分析[J].中国医学创新,2010,7(3):145-146.
[3]朱美云．基层医院管理中内部会计控制制度建立的意义和对策[J]．中国现代药物应用．2009，3(22)．
论文作者:江莲
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
标签：基层论文; 医院论文; 管理人员论文; 药剂论文; 管理制度论文; 医疗论文; 现阶段论文; 《药物与人》2019年6月下论文;