黄果树风景名胜区黄果树镇计划生育技术服务站 贵州 安顺 561022
【摘要】目的：探究B型超声检查在计划生育宫内节育器异位判断中的重要性。方法：择取2015年1月-2015年12月来我站接受宫内节育器位置检查的育龄妇女85例作为本次研究对象，针对全部检查研究对象均实施B超声下宫内节育器位置检查，统计所有妇女的宫内节育器位置和功能状况。结果：在全部接受检查的85例育龄妇女中，宫内节育器位置正常者79例（92.93%），宫内节育器位置异常者4例（4.71%），节育器嵌入并发子宫内膜炎者1例（1.18%），带环受孕者1例（1.18%）。结论：借助B超声检查方法诊断宫内节育器异常，具有诊断结果简单明确、视野暴露清楚、区域暴露充分、定位准确性高、分离钳取实现容易等特点，能够显著提升宫内节育器异位的诊断准确性，值得临床推广运用。
【关键词】B超声检查；计划生育；宫内节育器异位；重要性
【中图分类号】R443+.6 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-083-01
宫内节育器（IUD）是放置于育龄女性子宫腔内的避孕器具，是具备安全、高效、便捷、可逆以及不影响正常性生活感受的常用避孕方法[1]。宫内节育器在我国育龄期女性群体中的使用比例约为40.00%[2]。随着宫内节育器使用范围的不断扩展，其在我国育龄期女性群体中导致的生殖道出血、腰酸、腹坠、感染甚或是宫内节育器异位和带环怀孕等并发症状也逐步引起了研究人员的广泛关注。2015年1月-2015年12月，我站为85例育龄妇女运用B超检查了其宫内节育器的位置状况，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年1月-2015年12月来我站接受宫内节育器位置检查的育龄妇女85例作为本次研究对象，且均已婚已育，年龄介于26-45岁之间，平均年龄为（32.1±2.5）岁，放置宫内节育器的持续时间介于1-6年，平均年限为（2.3±1.1）年，其放置宫内节育器的种类可分为元宫铜环和T铜节育器。
1.2检查方法
采用飞利浦D210型线阵式实时B超扫描仪作为检查设备，探头使用频率参数设置为3.50MHz。
在超声检查开始前，应当提前通知受检查者保证膀胱充盈状态，检查是取仰卧位仰卧于检查床上，并在其下腹部涂覆耦合剂，操作探头纵向和横向切入检查子宫，观察子宫分布位置，通过在受检查患者腹部实施纵向、横向以及斜切面检查中，准确测量子宫器官的大小参数，重点观察子宫形态与宫内节育器的放置位置等项目，在确有必要条件下，可以针对检查探头实施适当程度的实压操作，或者是指令受检查者改换成抱膝仰卧体位，以最大限度地在检查视野内完整显示患者的子宫内膜线，子宫各切面组织以及宫旁生理组织，对于疑似出现宫内节育器异位者，应当测量宫内节育器与宫底或者是宫颈内口之间的相互距离，同时完整显示子宫器官各个切面之上的IUD声像图，借助纵切测量方法测量整个IUD上缘部位与宫底外缘部位之间的相互距离。
2结果
在全部接受检查的85例育龄妇女中，宫内节育器位置正常者79例（92.93%），宫内节育器位置异常者4例（4.71%），节育器嵌入并发子宫内膜炎者1例（1.18%），带环受孕者1例（1.18%）。详情见表1：
3讨论
B型超声检查能够直观而准确地显示宫内节育器与子宫器官之间的确切位置关系[3]。从临床经验角度展开分析，宫内节育器是我国育龄妇女群体中普遍应用的安全高效避孕手段，但是在其实际应用范围不断扩展的历史背景下，其导致的一系列生理性副作用和并发症也逐步引起了广泛关注，其中涉及了因节育器的位置下移或者是嵌顿而导致的子宫组织异常出血以及带环怀孕等，因此在借助超声检查方法确认患者发生宫内节育器异位后，应当尽快为其实施针对性的治疗处置措施，避免患者因宫内节育器异位而发生意外带环怀孕，以及其他临床并发症状[4]。在应用B超检查手段条件下，能够准确清晰显现子宫器官与宫内节育器之间的相对位置关系，确定宫内节育器是否发生下移、变形、嵌顿、外游等位置变化，而且在应用塑料节育器条件下依然有较高水平的诊断准确性[5]。
本次研究中，在全部接受检查的85例育龄妇女中，宫内节育器位置正常者79例（92.93%），宫内节育器位置异常者4例（4.71%），节育器嵌入并发子宫内膜炎者1例（1.18%），带环受孕者1例（1.18%）。上述研究结果充分证实了借助B超检查方法诊断宫内节育器异位，具有结果简单明确、视野暴露清、区域暴露充分、定位准确性高、分离钳取实现容易等特点，适宜临床推广。
结语：
借助B超声像检查方法诊断宫内节育器异常，具有诊断结果简单明确、视野暴露清楚、区域暴露充分、定位准确性高、分离钳取实现容易等特点，能够显著提升宫内节育器异位的诊断准确性，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]雷野.B超在计划生育中节育器异位的重要性[J].影像技术，2013，1（02）：23-24+40.
[2]王海云，殷明红，王玮.宫内节育器取出5613例临床分析[J].生殖与避孕，2009，29（10）：696-698.
[3]邱劼，万晏求，区绮文.放置宫内节育器床边B超监测的意义[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（01）：53-54.
[4]李彦军，吴俊改，李红华，等.宫腔镜联合B超在取出嵌顿宫内节育器中的应用[J].临床和实验医学杂志，2014，13（06）：489-491.
[5]陈雁南，杨立，刘文博，等.宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕23例临床分析[J].中国妇幼保健，2014，29（35）：5937-5938.
论文作者:吴雯萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：宫内论文; 节育器论文; 育龄论文; 位置论文; 子宫论文; 异位论文; 超声论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;