吴李云
广东省惠州市博罗县长宁镇中心卫生院中医科 516133
摘要：目的：观察天麻钩藤汤治疗高血压患者的临床疗效。方法：选取2012年10月到2014年12月期间，我院收治的高血压患者中，符合选择标准的患者126例，随机分为实验组和对照组，每组各63例，实验组采用的治疗方法为口服珍菊降压片加天麻钩藤汤，对照组采用的治疗方法为口服珍菊降压片，观察两组患者的血粘度变化以及临床疗效。结果：实验组患者的治疗总有效率77.8%，明显高于对照组患者治疗的总有效率58.7%，P＜0.05，具有统计学意义；实验组治疗前后血粘度有明显的变化，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对肝阳上亢型高血压病，采用珍菊降压片加天麻钩藤汤的治疗效果明显优于单独服用珍菊降压片，因此天麻钩藤汤对高血压的临床治疗有一定的促进作用。
关键词：天麻钩藤汤；珍菊降压片；高血压；治疗效果
随着社会的发展，人们的生活压力越来越大，高血压的发病率也逐渐升高。临床上治疗高血压最常用的的就是药物治疗降压治疗，缓解症状[1]。据资料显示[2]，天麻钩藤汤对于治疗高血压治疗能够取得较好的疗效，本文将主要对天麻钩藤汤的治疗效果进行研究。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月到2014年12月期间，我院收治的高血压患者中，符合选择标准的患者共126例，随机分为两组，每组63例。实验组：男33例，女30例，年龄为47~70岁，平均年龄为（62.2±7.5）岁，病程4个月至20年，平均病程为（13.3±5.7）年；对照组：男32例，女31例，年龄为47~71岁，平均年龄为（61.2±7.2）岁，病程4个月至19年，平均病程为（13.5±5.4）年，两组，性别、年龄、病程等一般资料没有差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
患者在分组前，除珍菊降压片以外，需停用对降压有影响的其他药物至少一周，进行相关的临床检查。分组后采用相同的非药物治疗，每天限制钠盐及热量的摄入，同时根据患者的自身情况，增加身体锻炼，注意调整患者情绪，确保患者治疗时有良好地心态。
对照组采用珍菊降压片治疗，每次1片，每日3次；实验组在对照组的基础上添加天麻钩藤汤治疗，其治疗处方为：茯苓、黄苓各12g，天麻、杜仲、荷叶、白蒺藜、泽泻、白菊花各15g，钩藤、石决明、生山楂、生首乌各30g，根据不同的症状：肝阳亢盛的患者，增加夏枯草、水牛角（先煎）；淤血重的患者增加丹参、赤芍，用500ml水，煎取250ml，每日1剂，分早晚口服，一周为1个疗程。实验组和对照组，均于治疗一个月后，观察治疗效果。
1.3观察方法及疗效判定
测量血压采用标准水银柱袖带血压计常规测量右上臂作为血压，从治疗前1周开始，直到一个疗程结束，每天都对患者进行2次血压测量。治疗前一周进行多次测量血压，取治疗一天前，非同日测量血压2次为治疗前血压，血治疗后压平均值为治疗前基础血压；取第28天血压平均值作为服药后血压。在此过程中观察患者头痛、晕眩、烦躁、失眠等伴随症状的改善情况。
疗效判定：显效：血压保持在正常范围或界定范围，或者舒张压下降20mmHg，伴随症状消失；有效：血压没有降到正常值，但与之前相比有明显改善，且伴随症状明显减轻；无效：血压值和伴随症状均没有明显变化。
1.4统计学方法
对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料用方差分析，采用t检验，计数资料用x?检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果对比
实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者临床总有效率，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。
表1 两组临床治疗效果对比[n（%）]
3讨论
针对高血压疾病，血粘度变化是引起患者出现高血压的因素之一。影响血粘度变化的主要因素有，红细胞体积、大小、形态，血液中胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白、红细胞聚集性及变形等[3]。造成血粘度升高的原因有很多，如老年较多的是体内水分减少，导致血液中的细胞数量相对增多，细胞浓度增大，即血粘度升高；血液中大分子蛋白增多，易于红细胞粘合衬网格，给血液流动增加了阻力，致使血粘度增高；另外血脂异常同样会引发血粘度升高。
在中医中将高血压病分为四种类型，肝阳上亢型、气血亏虚型、肾精不足型、痰湿中阻型，根据不同的类型，临床表现症状为头痛、晕眩[4]。中医治疗高血压的代表处方为天麻钩藤饮，有平肝熄风、除热、明目重镇之效，有助于患者安神镇静、缓解失眠，是中医中治疗高血压的良方。
通过本文研究，采用天麻钩藤汤治疗的实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组患者临床治疗总有效率，P＜0.05，具有统计学意义；实验组治疗前后血粘度有明显的变化，P＜0.05，具有统计学意义。综上所述，天麻钩藤汤能有效的治疗高血压，值得临床推广运用。
参考文献：
[1]郭晓阳.天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证疗效观察[J].亚太传统医药，2014，11（22）：98-99.
[2]覃裕旺，何新兵，张振千.加减天麻钩藤饮对原发性高血压患者临床疗效及对血管内皮功能的影响[J].辽宁中医药大学学报，2012，12（02）：45-46.
[3]梁镇忠.天麻钩藤饮治疗高血压性眩晕的临床疗效观察[J].中医临床研究，2011，11（12）：6-7.
[4]洪英，蔡月虹，吴巧妹.天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型高血压病疗效观察[J].中医临床研究，2013，11（02）：26-27.
论文作者:吴李云
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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