天津市津南区咸水沽镇咸水沽医院手术室 天津津南 300350
摘要：手术室是实施手术治疗和抢救的场所，医护人员需要较高的技术，而由于需要救治的患者多，工作量大，工作内容具有复杂性，医护人员不仅需要需要面对较大的工作压力，还需要承担较大的工作风险。为确保手术室护理安全，本文对手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果进行了分析。
关键词：手术室细节护理；手术室护理安全；应用效果
手术室是医院独立科室，救治的患者病情多样复杂，医护工作的内容繁多，从而存在着多种安全隐患，如果稍有疏忽，就会给患者带来伤害甚至死亡，并且对医护人员的安全造成影响[1]。随着现代医学模式的改变，人们的维权意识提高，对护理服务的要求也不断提高，手术室护理工作也成为了人们的关注点。手术室护理工作不仅对患者的治疗效果造成影响，还与医院整体的医疗水平息息相关。为保证手术室护理安全，本文对手术室细节护理在手术室的应用效果分析如下。
1细节护理的概念
护理工作平凡、琐碎、繁杂，为患者提供入院后的服务，细节护理作为一种新型护理模式，是将护理工作做细、做精、做好，为患者提供优质的护理服务，避免护理风险的发生，在保证护理安全的同时，提高服务质量和患者对护理服务的满意度[2]。与传统护理方式相比，细节护理是护理人员在工作中，牢记“以人为本”的护理理念，对患者实施全面的护理，保证患者在治疗期间，身心健康处在最佳状态，从而提高了治疗效果。
2手术室细节护理的应用方法
手术室护理出现缺陷对患者的手术效果产生严重的影响，严重会导致患者伤残或功能损害，严重时会导致死亡。因此，在手术室护理中需要细节护理保证患者的安全。
2.1术前护理
在手术前，手术室护理人员要到病房访视患者，了解患者的生命体征状况和常规检查结果，在病房中主动与患者交流，使用易懂的语言为患者及家属介绍手术的过程，治疗机制，术中可能发生的不良事件和术后注意事项[3]。评估患者的心理状态，若发现患者存在恐惧、焦虑的心理，要针对心理问题产生的原因进行疏导，帮助患者缓解术前的不良心理，建立手术成功的信心[4]。同时，护理人员对于患者及家属提出的手术相关问题，要耐心、细致的解答，语气和蔼。根据手术需要为患者备皮，叮嘱患者术前禁食、禁水，做好清洗等准备工作，此外，叮嘱患者家属准备好手术后患者需要的物品。在患者进入手术室后，护理人员面带微笑，给患者心理的安抚，简单的为患者介绍手术室内的环境和人员，减少患者的陌生感，核对患者的身份和手术部位，避免出现错误[5]。询问患者是否存在不适，鼓励患者，增加患者对手术治疗的信心。
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2.2术中护理
手术室护理人员在手术前准备好本场手术需要的器械和仪器，保证仪器工作正常。在接收患者后，态度亲和，为患者调整好手术体位，保持患者在手术过程中的舒适，为防止患者在手术过程中发生坠床的情况，要在不影响手术操作的情况下，妥善固定患者，为患者因手术时间过长压迫到身体部位，要使用软垫或减压敷料加以保护，避免患者神经压迫受到伤害或发生压疮[6]。手术中如果需要使用电频刀，要注意电极板的放置位是否正确合理，观察电极板处皮肤的情况，避免患者肢体接触金属物体，防止发生电灼伤的情况，在放置电刀时，要注意放在干燥的位置，避免使医生或患者受到灼伤[7]。在手术中护理人员可以握住患者手，减少患者的紧张和恐惧。手术室内要保持安静，相关操作的动作要轻柔，观察患者输液情况，避免出现药物外渗。为患者做好保暖措施，输液可以使用加温仪，使用加温毯等，避免患者出现术中体温过低情况的发生。在手术期间要保护患者的隐私，密切配合手术医生和麻醉，观察患者的生命体征变化，为患者手术的顺利进行提供保障。
2.3术后护理
在手术结束后，使用温盐水擦拭患者手术部位周围的污迹，观察患者麻醉苏醒情况，观察患者的生命体征，如果发现异常要及时通知医生，并积极进行针对性的处理。在患者手术苏醒后，第一时间告知患者手术成功，保证患者心情愉快，促进患者的康复。在手术后2-3d，手术室护理人员要与病房医护人员一起访视患者[8]，解答患者的疑问，了解患者的术后身体恢复情况，指导患者的术后饮食和身体功能恢复锻炼，叮嘱患者保持平和的心态，积极配合术后的治疗、护理，提高治愈率。
3细节护理在手术室中的应用效果
现代医学模式为“生物-心理-社会”，不在是单纯治愈疾病，而是给予患者更多的人文关怀，在工作中以“患者为中心”，以“患者需求”为导向，积极的为患者提供优质的护理服务。护理质量提高，护理满意度也随之提高，而将护理工作精细分类，能够使护理工作具有规范化和标准化，从而保证了护理工作的针对性，能够为患者提供有效的护理服务。手术室工作具有患者流动性大，使用药物复杂，器械较多，患者病情复杂等特点，在加上环境因素、人为因素、疾病因素，患者发生风险和并发症的事件较多，从而增加了手术室工作的难度。细节护理是一种全新的护理模式，是在基础护理的前提下，注意护理细节，从而避免因护理缺陷、护理差错导致的不良事件发生。在崔紫藤[9]的“手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究”中得出的结果是，，细节护理组设备仪器管理、器械准备、消毒隔离、巡回护士配合技能等护理质量评分及护理服务满意度均显著优于常规护理组（P＜0.05），手术室细节护理服务可有效提高手术室护理质量以及患者对护理服务的满意度。而在关柏秋[10]等人的“手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究”得出的研究结果同样是手术室细节护理后，器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理及消毒隔离质量评分、护理质量安全评分高于常规护理，差异有统计学意义（P＜0.05），手术室细节护理可确保手术安全，提高患者满意度。因此，上述研究结果证实了手术室细节护理的效果。
结语
在手术室护理中实施细节护理，能够提高护理人员对工作的责任心，确保手术室护理安全，在手术室护理工作中具有应用的价值。
参考文献：
[1]越淑艳.健康教育在妇产科整体护理中的应用[J].大家健康（下旬版），2012，6（12）：72-73.
[2]李晓丽.妇产科患者围术期整体护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：349.
[3]张小红.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].今日健康，2016，15（4）：219-219.
[4]关柏秋，曹晓艳，董淑琴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，26（12）：57-60.
[5]高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.
[6]赵连云.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：212-213.
[7]巩梅芳.手术室护理安全中手术室细节护理的应用效果分析[J].世界临床医学，2015，9（5）：195，197.
[8]张媛芳.手术室护理工作中应用细节护理的具体措施及效果[J].医学信息，2013，（26）：374-374.
[9]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].河南医学研究，2016，25（11）：2086-2087.
[10]关柏秋，曹晓艳，董淑琴等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，26（12）：57-60.
作者简介：王瑛，主管护师，手术室护士长。
论文作者:王瑛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
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