【摘要】目的：探讨盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效观。方法：选取2018年12月至2020年2月在我院进行诊断的92例老年急性心梗冠脉介入治疗患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组46例，观察组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗，对照组接受阿司匹林、氯吡格雷等 常规药物治疗，分析对比两组的患者病情有效率以及冠状动脉血流情况。结果：观察组有效率为97.82%(45/46)，对照组有效率为73.91%(34/46)，观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者ST段回落幅度＞70%的例数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于老年急性心梗冠脉介入治疗，使用盐酸替罗非班治疗，可以提高病情有成效，且冠状动脉血流情况较好，值得应用与广泛推广。
【关键词】老年急性心梗冠脉介入；盐酸替罗非班；病情有效率；
心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血引起部分心肌坏死，在临床上常常表现为胸痛,急性心力衰竭，休克，神志不清及严重的心律失常[1]。同时心电图上也反映出心肌急性损伤，缺血和坏死的一系列特征性改变。选取2018年12月至2020年2月在我院进行诊断的92例老年急性心梗冠脉介入治疗患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，分析对比两组的患者病情有效率以及冠状动脉血流情况，探讨盐酸替罗非班在老年急性心梗冠脉介入治疗的疗效观，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年12月至2020年2月在我院进行诊断的92例老年急性心梗冠脉介入治疗患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组46例，观察组男23例，女23例；平均年龄（63.9±3.3）岁；对照组男22例，女24例；平均年龄（63.8±5.7）岁。对照组和观察组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准[2]：①所有患者对本次研究知情并签署同意书；②实验结果叙述与材料有关的临床应用问题。排除标准：①研究中临床观测指标单位不统一；②无法获得确切的统计数据及分组数据；③排除精神障碍异常者；④药物过敏者；⑤肝脏异常者。
1.2方法
对照组接受阿司匹林、氯吡格雷等 常规药物治疗，然后直接进行急诊治疗。观察组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗，于五小时内将该药物推注完毕，而后以静脉泵入的方式注入0.1μg/（kg·min）剂量的盐酸替罗非班[3]，直至手术结束三十六小时后，在此过程中同时为患者泵入肝素，并将ATPP倍数调整到2倍以上。
1.3评定指标
对两组患者的冠状动脉血流情况，总有效率率等于显效百分比+有效百分比
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差( x±s) 表示，行t检验，计量资料以率（%）表示，行x2检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。提示统计学意义成立。
2 结果
2.1 对比两组的患者病情诊断有效率
观察组患者病情诊断有效率为97.82%(45/46)，对照组患者病情诊断有效率为73.91%(34/46)，观察组病情诊断有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 1
表1 对比两组的患者病情诊断有效率（n，%）
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2.2 对比两组冠状动脉血流情况
观察组患者ST段回落幅度＞70%的例数为35例，回落率76.09%，对照组患者ST段回落幅度＞70%的例数为20例，回落率43.48%，观察组患者ST段回落幅度＞70%的例数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 2
表2 对比两组冠状动脉血流情况（n，%）
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3 讨论
饮食因素与心肌梗死之间的关系可以从两方面加以阐述，即长期持续作用和短时间作用的因素。首先，长期持续作用的因素，这就是不良的饮食习惯[4]。包括动物脂肪和胆固醇长期摄入过高，而能够延缓动脉粥样硬化的食物，如各类的蔬菜和水果，五谷杂粮等都吃得少。为什么这种不良饮食习惯可导致心肌梗死呢？因为长期吃过多的动物脂肪和大量胆固醇可导致胆固醇沉积在动脉内壁上。时间长了，积累在动脉内壁的胆固醇板块就像水壶里的水垢一样越积越厚，最终导致供应心脏血液的冠状动脉阻塞，发生心肌梗死。两者最终均导致心肌梗死发病，但作用时间和方式不同[5]。所以心肌梗死与饮食因素密切相关。最重要的是要养成的良好的饮食习惯，同时要注意避免暴饮暴食。只有这样才能有效地延缓乃至预防心肌梗死的发生。本文中，观察组有效率为97.82%(45/46)，对照组有效率为73.91%(34/46)，观察组有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者ST段回落幅度＞70%的例数明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。由此可见，对于老年急性心梗冠脉介入治疗，使用盐酸替罗非班治疗，可以提高病情有成效，且冠状动脉血流情况较好，值得应用与广泛推广。
参考文献：
[1]汤瑶,王萍,余萍.对接受PCI后的老年急性心梗患者进行有氧运动指导及抗阻运动指导的效果[J].当代医药论丛,2019,17(24):10-11.
[2]任月如,殷云杰,季燕妮, 等.经皮冠状动脉介入治疗对高龄急性心梗患者的 安全性及有效性分析[J].中外医疗,2019,38(18):20-22,53.
[3]杜雪莲.急性心肌梗死高龄患者经桡动脉急诊PCI治疗的护理[J].健康大视野,2019,(6):121.
[4]徐莉.高发心梗的几个时刻,老年朋友要注意[J].家庭医药,2019,(6):68-69.
[5]高勇.小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗老年急性心梗的有效性、安全性分析[J].首都食品与医药,2019,26(22):80-81.
论文作者:1张玲玲,,2通讯作者：王景岩,
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6