岳阳市广济医院消化内科内镜室 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析并总结急诊消化内镜护理面临的问题及防范对策。方法：选取我院收治的76例患者，随机将其分成对照组与观察组各38例，对照组实施常规护理，观察组实施防范性护理，对比分析两组患者的护理安全问题发生情况与护理满意度，总结急诊消化内镜护理安全问题发生的原因与相应的防范对策。结果：对照组的护理安全问题发生率为21.1%，观察组的护理安全问题发生率为7.9%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的护理满意度为86.8%，观察组的护理满意度为97.4%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊消化内镜护理面临的问题主要包括院内感染、交接班、医疗器械转运、护理因素、患者因素等，采取相应的防范对策，有助于减少护理安全事故的发生。
【关键词】急诊消化内镜；护理；问题；防范对策
Problems and Countermeasures of digestive endoscopy nursing in emergency department
[Abstract]Objective：to analyze and summarize the problems and preventive measures of digestive endoscopy nursing in emergency department. Methods：76 cases in our hospital were randomly divided into control group and observation group of 38 patients in control group were given routine nursing care，observation group received preventive nursing，nursing safety problems of comparative analysis of two groups of patients the incidence and nursing satisfaction，summarize the nursing safety emergency digestive endoscopy problem with the corresponding the countermeasures. Results：the nursing safety problems in the control group the incidence was 21.1%，nursing safety problems in the observation group the incidence rate was 7.9%，the observation group was significantly higher than the control group，there was statistically significant difference（P<0.05）；the nursing satisfaction of the control group was 86.8%，nursing satisfaction of observation group was 97.4%，the observation group was significantly higher than the control group，there are statistical significance（P<0.05）. Conclusion：facing the emergency nursing of digestive endoscopy issues include nosocomial infection，shift and medical transport，nursing level，patients with psychological，to take corresponding countermeasures，help to reduce the incidence of nursing safety accidents.
[keyword]Emergency endoscopy；nursing；problems；Countermeasures
急诊消化内镜在消化系统疾病的诊治中发挥着重要作用，其护理与常规护理存在较大的差异，加之患者病情通常较为紧急，导致护理工作中存在一定的风险[1]。因此，分析并总结急诊消化内镜护理面临的问题及防范对策非常重要也极有必要。基于此，现选取我院2016年1月到2017年2月期间收治的76例患者的临床资料进行分析，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院收治的76例患者，随机将其分成对照组与观察组各38例。对照组：男20例，女18例；年龄为23～59岁，平均（41.6±3.2）岁。观察组：男21例，女17例；年龄为23～57岁，平均（41.4±3.1）岁。对比两组患者的一般资料，差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
收集并整理患者的临床资料，对比两组患者急诊消化内镜护理期间各种安全问题的发生情况，评价患者对护理服务的满意度，分析急诊消化内镜护理安全问题发生的原因，总结相应的防范对策。
1.3 数据处理
应用SPPS19.0统计软件进行数据统计，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理安全问题的发生情况
对照组的护理安全问题发生率为21.1%，观察组的护理安全问题发生率为7.9%，观察组明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
3.1 急诊消化内镜护理安全问题发生的原因
引发急诊消化内镜护理安全问题的原因有很多，主要包括（1）院内感染：急诊消化内镜的护理工作存在一定的难度，不仅复杂，且具有特殊性，消毒灭菌时难以达到100%的水平，机体的防御屏障一旦被细菌冲破，则易发生感染[2]；（2）交接班：病房护士和急诊护理不在同一个部门，且他们的护理工作有所不同，因此在交接班时存在交接不清、嘱托不全面等问题；（3）医疗器械转运：急诊消化内镜护理工作常会涉及院内转运，因为消化内镜本身所需的医疗器械较多，转运时常会出现医疗器械准备不及时、不齐全等情况，同时也存在器械接触不良、损坏等故障[3]；（4）护士因素：护士的护理技术与护理经验会直接影响护理效果，护士对护理工作不重视或缺乏责任心、护士之间配合不密切等均会留下安全隐患；（5）患者因素：患者对急诊消化内镜不了解，容易存在紧张、焦虑等负面情绪，这会严重影响治疗工作的顺利开展，因此容易引发护理安全事故。
3.2 急诊消化内镜护理安全问题的防范对策
针对急诊消化内镜护理安全问题产生的原因，总结出相应的防范对策，主要包括（1）加强院内感染管理：急诊消化内镜护理时应严格遵守无菌操作，强化消毒、灭菌管理，按照标准清洗内镜，内镜消毒完成后应进行质量检查；（2）制定交接班制度：强化护士交接班管理，制定并不断完善相关制度，明确交接班流程，详细列出交接班相关注意事项，要求护士严格执行，并做到责任到人；（3）强化转运护理：消化内镜转运时的风险系数较大，因此应尽量减少转运次数、缩短转运距离，转运前安排专人在电梯处等候，以缩短转运时间，转运前应准备好所需的医疗器械，并做好检查工作，确保所有器械正常运作[4]；（4）加强护士培训：定时开展培训，以提升护士的专业知识水平与操作技能，培训完成后进行演练与考核，合格后方可参与实践；（5）强化心理护理：急诊消化内镜治疗前对患者进行心理护理，同时向患者讲述疾病相关知识及内镜治疗目的、意义等，以消除患者的负面情绪，并取得其理解与配合。
4 总结
急诊消化内镜护理面临的问题主要包括院内感染、交接班、医疗器械转运、护理因素、患者因素等，采取相应的防范对策，有助于减少护理安全事故的发生。
参考文献：
[1] 刘子燕，高峰鸿，金晶，等.急诊消化内镜护理面临的问题与防范措施分析[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：206-207.
[2] 牟利英.急诊消化内镜护理面临的问题及防范策略[J].当代医学，2015（27）：118-119.
[3] 廖秀敏.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用[C].2016全国慢性病诊疗论坛. 2016.
[4] 廖秀敏.护理风险管理在急诊消化内镜诊疗中的应用[J]. 中华临床医师杂志：电子版，2016（7）：225-226.
论文作者:李羽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：急诊论文; 患者论文; 安全问题论文; 交接班论文; 发生论文; 对策论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第4期论文;