黑龙江省海林市柴河镇卫生院 157011
【摘 要】目的：对针灸治疗面瘫患者的临床疗效进行探究分析。方法：选取我院 2012 年 9 月～ 2013 年 9 月接收治疗的 63 例面瘫患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为 32 例观察组和 31 例对照组，对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者给予针灸治疗，治疗后，对比两组患者的治疗有效率。结果：观察组患者的总有效率为96.9%，对照组总有效率64.6%，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。
【关键词】针灸；面瘫；效果分析
前言
面瘫又被称之为面神经炎，是比较常见的一种疾病，具有较高的发病率，且各年龄段均可发病，在临床上表现为嘴巴歪斜、口角下垂、眼裂扩大以及面颊动作不灵等一系列症状，诱发该病的因素有很多，包括神经源性、感染性病变、血管机能不全、耳源性疾病以及代谢障碍等。临床中主要包括周围型面瘫和中枢性面瘫。因为面瘫具有发病快、病情发展迅速等特点，所以不仅威胁患者健康，在某种程度上还严重影响患者的生活质量。临床上在对面瘫进行治疗时，方法多种多样，不尽相同，治疗效果也有所不同。因此，本文重点探讨了针灸治疗面瘫的临床效果，现报道如下。
1.方法和资料
1.1一般资料
选取我院2012年9月一2013年9月接收治疗的63例面瘫患者作为研究对象。所有患者均符合（（面神经麻痹》和（（实用中西医结合神经病学》中的诊断标准运用随机双盲法将其分为32例观察组和31例对照组其中观察组：男18例，女14例。年龄16 - 60岁平均年龄（35.2士2.4）岁病程2 - 59d平均病程（30 4士4.5）d；17例左侧面瘫，15右侧面瘫对照组：男19例，女12例。年龄17 - 61岁平均年龄（35.42.6）岁病程3 - 60d，平均病程（30 6士4.8）d；17例左侧面瘫，1例右侧面瘫。两组患者的性别、年龄、病程以及面瘫部位等资料方面对比较大差异（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
使用一次性无菌性针灸针毫针和艾条规格均为0.30mm x 50mm取穴和配穴：（1）取穴：取患者四白穴、攒竹穴、地仓穴、阳白穴、迎香穴、合谷穴、邦车穴、下关穴、颧瑙穴以及豁风穴取合谷穴时取患者健侧位其余取穴均取患者患侧位（2）配穴：根据患者症状进行配穴如患者鼻唇沟平坦则增加迎香穴如患者人中沟歪斜则配水沟穴如患者目赤、迎风流泪则配睛明穴如患者舌麻、味觉消失则配廉泉穴如患者颊唇沟歪斜则配承浆穴如患者素体赢弱则配曲池穴和三里穴。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先取患者仰卧位使用75%酒精对患者皮肤进行常规消毒然后使用0.30mm x 50mm的毫针运用指切法进针对各个穴位进行针刺得气后每隔十分钟使用平补平泻法进行进针留针半小时在对患者进行针刺的同时点燃艾条使用灸架进行支撑对豁风穴和下关穴进行针灸距离穴位约3cm以局部红晕为标准。患者每日针灸一次一个疗程为18次一个疗程后患者休息一天共两个疗程。临床上在评价治疗效果时，主要依据以下 4 个标准：（1）痊愈。鼓腮吹风不漏气，额纹、口角对称，没有食物滞留，闭眼皱眉恢复正常；（2）显效。闭眼、皱眉基本恢复正常，部分食物滞留，额纹、口角基本对称；（3）有效。皱眉、口角、闭眼以及额纹等临床症状可得到显著改善；（4）无效。临床的相关表现与症状均没有出现任何变化，而且病情还在进一步加重或恶化。
1.3统计学方法：
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析计数资料采用X2检验P < 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者痊愈19例占59 4%显效8例占25 0%有效4例占12 5%无效1例占3 1%总有效率为96 9%对照组患者痊愈10例占32 3%显效7例占22 6%有效3例占9 7%无效11例占35 4%总有效率为64. 6%观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0. 05）。
3.讨论
中医认为是面瘫为“风寒之邪中阳明经络，阻碍经络，气血不利，经脉拘急，发为口眼涡斜”。要治疗面瘫就应该解肌通络，袪风散寒。而临床上疗方法有内服中药，外敷药膏、手术等。都有较理想的疗效，但在临床中有的患者用以上方法治疗效果不显，反复迁延数月不愈，给患者带来较大的痛苦。《灵枢·经筋》中对“面瘫”的论述“足之阳性、手之太阳，筋急则口目为噼，眦急不能卒师”。《诸病源候论》中对“面瘫”的论述“体虚受风，风入于夹口之筋也……，其筋偏虚，而风因乘之使其经筋急而不调，故令口僻”。该病初期为炎症、水肿期，治疗主要以消除炎症及水肿为主，宜浅刺、刺激强度宜小，激发经气即可；稳定期用常规针刺，针刺强度增大，加推拿促进面部经络气血疏通；恢复期采用电针加推拿以促进神经功能的康复。分期治疗能有效促进面神经功能恢复。手足三阳经脉广泛分布于面部肌肉，因此在急性期及静止期，选择口眼轮匝肌上手足三阳经穴位，针灸其以发挥祛风通络的功效。针灸合谷穴能够祛除太阳、阳明经络邪气。针灸攒竹、迎香、颧髎等穴位能够调整经络。在恢复期需要祛邪外出，因此结合常规电针、推拿、TDP、闪罐，补养经筋。治疗面瘫主要以温经散寒、调整阴阳、开合腠理以及扶助正气为原则。发病前期，面瘫发病为表面，病情较轻，长期发展后，邪气会逐渐深入到体内筋肉中，混合体内痰湿后，最终形成痰瘀内阻症。因此，及早治疗面瘫患者是十分有必要的。治疗急性期面瘫患者主要将驱除邪气为治原则，能够有效疏通患者体内的阳明经脉和少阳经脉，最终有效调和气血。有研究表明，对面瘫患者采取针灸治疗，能够增强全身组织和局部组织的代谢，加快循环，改善全身和面部的微循环，进而促进神经功能快速恢复。本组研究中，对患者给予针灸疗法治疗，主要将阳白穴、下关穴、郏车穴合谷穴以及地仓穴作为主穴位，最终起到行气活血、散寒通络、防止气入侵以及祛邪扶正的作用。
本组研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（p<0.05）。综上所述，治疗面瘫患者采用针灸治疗，能够有效增强患者的治疗效果，提高治疗有效率。
参考文献：
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论文作者:徐明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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