（宁夏医科大学总医院 宁夏 银川 750004）
【摘要】 目的：观察分析循证护理模式下乳腺癌患者康复及生活质量的改善情况。方法：将90例乳腺癌患者分为两组，对照组实施常规专科护理，观察组实施循证护理干预。结果：与对照组相比，观察组护理后生活质量各维度评分更优，经t检验，两组数据差异具有显著性(P＜0.05)；观察组患者康复评分与护理满意率明显高于对照组，两组数据差异具有显著性(P＜0.05)。结论：循证护理干预对乳腺癌患者康复效果佳，生活质量改善优，有助于提高患者满意度，促进护患和谐，值得临床应用。
【关键词】 乳腺癌；循证护理；康复；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）26-0142-02
我们于2018年1月—2019年1月间采用循证护理模式为45例乳腺癌手术患者提供康复护理干预，取得满意效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽选2011年1月—2019年1月我院科收治的90例乳腺癌手术患者，按照随机数字表法将其均分为两组，其中对照组年龄34～65岁，平均年龄(49.4±3.2)岁；观察组年龄37～66岁，平均年龄(50.8±4.1)岁。本研究经我院伦理委员会批准，患者知情同意。两组年龄、病程等基线特征近似(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组开展常规专科护理，观察组实施循证护理干预：（1）组建循证护理小组。由护士长牵头、1名在职医师、2名护理人员参与，另选一位小组指导老师组成干预小组，定期开展循证护理知识强化培训。（2）制订护理方案。总结工作中出现的护理问题，结合患者临床资料以及相关文献理论，提出问题并通过小组讨论的方法制订解决方案，并根据实际情况做出调整。（3）循证护理内容。a：病情监护。24h内护理小组应严密监测患者生命体征，观察引流液性状、切口有无出血和红肿等等，发生异常变化应第一时间联系医师处理。b：健康宣教。结合患者年龄、性格特征、文化程度等实际情况开展针对性宣教活动，宣教方式包括但不限于宣传册、视频讲解、面对面指导、微信分享等途径，帮助纠正患者对自身疾病的错误认知，告知术后应配合及其他重要事项。c：心理护理。加强护患沟通，通过交流帮助患者正确发泄不良情绪，以积极心态对待自身状况。建议家属配合护理干预，为患者提供有效的心理支持，缓解其内心消极情绪。d：并发症干预。术后定时翻身，积极预防褥疮并发症。遵医嘱用药以改善患者凝血状况，防止术后出血及DVT并发症。另注意监测患者肝功能，出现异常应及时采取对症处理方案。
1.3 观察指标与评价标准[1]
采用SF-36生活量表评估两组生活质量，共包括躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能四个维度，得分越高提示生活质量越好。由我院肿瘤科5名高年资医师负责评估患者康复情况，满分100分，得分越高提示康复效果越好。另对比两组护理满意度。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料以χ2检验，P＜0.05时提示数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理前后两组生活质量各维度评分对比
护理前两组生活质量评分无显著差异(P＞0.05)；与对照组相比，观察组护理后生活质量各维度评分更优，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，见表1。
2.2 两组患者康复评分与护理满意度对比
观察组患者康复评分与护理满意率明显高于对照组，两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，见表2。
表2 两组患者康复评分与护理满意度对比
3.讨论
乳腺癌是妇科临床上发病率较高的肿瘤疾病，特别是近年来发病率不断攀升，已成为妇科学领域关注的重点。目前临床普遍采用乳腺癌根治术治疗本病，疗效显著，但患者术后易受形体残缺、化疗不良反应等因素影响产生严重心理问题，从而影响术后康复，生活质量明显下降[2～3]。
循证护理是现阶段临床应用较为普遍的一种护理模式，其基于临床实践中出现的护理问题，选择富有针对性的研究结果，充分结合患者病情、身体状况、护理人员技能水平等因素综合制订并优化护理方案，有效改变了传统护理的主观性、僵硬化和盲目性等问题，调动了护理人员能动性。本次研究中，我们针对乳腺癌手术患者实施循证护理模式，除了基础的病情监测以外，内容还涉及疾病知识宣教、专科心理护理指导、并发症护理干预等多个方面，多角度入手，针对性解决患者遇到的护理问题，充分应对患者护理需求，从生理和心理上为患者提供照护和支持。结果显示，观察组护理后生活质量各维度评分更优，康复评分与护理满意率明显高于对照组，两组数据差异具有统计显著性(P＜0.05)，证明循证护理模式应用效果优于普通专科护理。
综上所述，循证护理模式下乳腺癌患者生活质量明显改善，且康复效果优于普通专科护理，患者满意度大大提升，这有助于促进护患和谐，值得临床应用。
【参考文献】
[1]聂立婷，颜巧元.乳腺癌围术期病人护理模式应用的研究进展[J].护理研究，2018，32(23):3653-3657.
[2]王芳芳，谢志洁.临床护理路径在提升乳腺癌患者自护能力及护理满意度中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(72):30-31.
[3]赵静.护理干预对乳腺癌术后患者自护能力和生活质量的主要影响分析[J].继续医学教育，2017，31(07):119-121.
论文作者:郭蓉,苏莉,王新燕
论文发表刊物:《医药前沿》2019年26期
论文发表时间:2019/11/1
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 两组论文; 评分论文; 对照组论文; 术后论文; 《医药前沿》2019年26期论文;