(江苏省盐城市建湖县中医院心内科 224700)
【摘要】目的：分析心内科介入诊疗的患者出现睡眠障碍的原因，探讨介入诊疗患者睡眠障碍的治疗措施。方法：选择2011年8月～2013年2月在我院心内科接受介入诊疗后住院的400例患者作为本次临床观察的研究对象，采用问卷调查的方法收集资料进行分析。结果：400例介入诊疗患者中，出现睡眠障碍的患者共有286例，睡眠障碍发生率为71.5%。结论：心内科接受介入诊疗的患者中，发生睡眠障碍的比率较高，因此，对接受介入诊疗的患者进行睡眠障碍治疗是十分必要的。
【关键词】心内科 介入诊疗 睡眠障碍 临床分析
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）34-0270-01
近年来随着心血管疾病发病率的增高，选择做介入诊疗的患者也越来越多，但是部分介入诊疗的患者往往会出现睡眠障碍。本文就我院心内科医生对于介入诊疗后患者出现睡眠障碍的原因进行分析，做出相关的探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年8月～2013年2月在我院心内科接受介入诊疗后住院的400例患者作为本次临床观察的研究对象，采用问卷调查收集资料。400例患者中，男性240例，女性160例，年龄40～79岁。其中，冠脉造影术患者106例，冠脉造影加支架植入术患者90例，射频消融术患者77例，心脏起搏器植入术患者94例，球囊扩张术患者33例。排出标准为入院前存在睡眠异常或睡眠障碍者，表达能力异常者，有精神疾病史者。
1.2 诊断标准
1、睡眠时间缩短：虽然有充足的时间，但是一夜累计睡眠时间少于5h；2、早醒：早晨觉醒的时间比以往正常时间提前2h以上，醒后不能入睡；3、不能熟睡：有轻微的声音刺激便会醒来，一夜睡眠时间中累计醒来次数达2次以上；4、入睡困难：从患者主观要入睡到实际入睡所需时间超过1h[1]。
1.3 调查方法
本次临床观察采用问卷调查方法来收集资料。问卷调查表为我院心内科医生参考有关文献自行设计，问卷内容包括如下几项：患者基本资料，睡眠自行诊断，影响睡眠的因素。设计14项影响睡眠的因素。调查表于入院第一天、术前一天、术后一天、术后五天、出院前一天五次发放患者，由患者自行按照个人具体情况填写。
2 结果
400例介入诊疗患者中，出现睡眠障碍的患者共有286例，睡眠障碍发生率为71.5%。
失眠类型数据分析见表1，引起睡眠障碍的原因见表2。
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表1 失眠类型分析 [n(%)]
失眠类型总数入院第一天术前一天术后一天术后五天出院前一天
睡眠时间缩短92（32.2）14（15.2）20（21.7）23（25.0）19（20.7）16（17.4）
早醒43（15.0）4（9.3）10（23.3）12（27.9）9（20.9）8（18.6）
不能熟睡61（21.3）7（11.5）18（29.5）20（32.8）9（14.7）7（11.5）
入睡困难90（31.5）11（12.2）23（25.6）21（23.3）19（21.1）16（17.8）
表2 引起睡眠障碍的原因 [n(%)]
原因合计入院第一天术前一天术后一天术后五天出院前一天
胸闷、胸痛37（12.9）8（21.6）9（24.3）7（18.9）7（18.9）6（16.2）
担心手术效果42（14.7）9（21.4）10（23.8）10（23.8）8（19.0）5（11.9）
害怕手术30（10.5）4（13.3）16（53.3）4（13.3）3（10.0）3（10.0）
担心治疗费用33（11.5）5（15.2）1013（30.3）3（9.1）2（6.1）
肢体制动等措施19（6.6）2(10.5)3(15.8)7(36.8)4(21.0)3(15.8)
陌生环境39（13.6）8(20.5)11(28.2)8(20.5)7(19.4)6(15.4)
噪音26（9.1）4(15.4)8(30.8)6(23.1)4(15.4)4(15.4)
其他60（21.0）10(16.7)14(23.3)13(21.7)12(20.0)11(18.3)
3 讨论
睡眠障碍，是指睡眠质或者量发生异常，或者是在睡眠的时候发生某些临床症状，如睡眠减少或增多[2]。睡眠障碍一般是由于长期的精神负担过重，脑力劳动过多，劳逸结合处理不得当，病后体弱等原因引起的[3]。
从本次临床观察可知，介入诊疗患者一般是因为害怕手术、担心手术效果、担心治疗费用等而引起的。这就提示了我们，在患者入院后，应该及时跟患者沟通，消除患者对手术的恐惧感，建立对手术的信心，从心理角度改善睡眠质量，从而提高患者机体抵抗力，以便让手术达到更好的效果。
参考文献
[1] 李燕萍,郝应禄,吕天虎等.心内科介入诊疗患者睡眠障碍临床分析[C].//第14届中国南方国际心血管病学术会议论文集.2012:225-225.
[2] 薛艳,马敬霞,许乃芹等.心内科介入诊疗患者睡眠障碍原因与分析[J].滨州医学院学报,2008,31(2):145-147.
[3] 江敏.心脏介入术后失眠原因调查分析及护理[J].局解手术学杂志,2010,19(5):444.
论文作者:鲍勇
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-15
标签：患者论文; 睡眠论文; 障碍论文; 心内科论文; 术后论文; 原因论文; 手术论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;