溃疡病是临床常见疾病，因此很多人都忽视了它的严重性。一般来说，若溃疡病未及时行对症治疗，长期发展下去甚至有可能癌变，进而威胁患者生命安全。当然，也有很多人在得了溃疡病后觉得病情不严重了或是症状不存在了就是愈合了。就认为不用再注意溃疡病了。那么，溃疡病也能愈合吗？愈合后还需要注意注意什么吗？下面，我们就来具体讲一讲。
一、导致溃疡病长期无法愈合的原因
有很多患者在首次确诊溃疡病后会出现经过1-2年治疗后仍未愈合的情况，主要原因如下：
（一）持续幽门螺杆菌感染
对于消化性溃疡病患者来说，之所以长期未能愈合，持续的幽门螺杆菌感染是主要原因，这与患者未及时有效治疗幽门螺杆菌感染有一定关系。因此，若患者溃疡病久治不愈，应行碳14吹气检查幽门螺杆菌，明确是否存在幽门螺杆菌感染情况；在溃疡病愈合后，也应定期行检查，明确是否有复发。
（二）持续服用非甾体类抗炎药
可导致溃疡病多年不愈。
（三）溃疡巨大
若患者溃疡巨大则愈合时间会更长，有研究显示，经4周治疗依旧未愈合的十二指肠溃疡多与患者自身既往溃疡病史、溃疡大小及吸烟有关。也就是说，溃疡越大越不易愈合，愈合时间越长。
（四）吸烟
吸烟尤其是重度吸烟可导致溃疡久难愈合。
（五）胃酸持续分泌过高
有研究认为，溃疡病愈合率与胃酸分泌抑制程度呈负相关，也就是说，胃酸分泌水平低则溃疡病愈合越好。
（六）抑酸药物疗效被抑制
因患者自身患有肝硬化、呼吸衰竭或尿毒症等，导致抑酸药物无法有效发挥药效，进而影响愈合率。
（七）应激情绪
一些证据表明，心理因素和对应激耐受差也能促进消化性溃疡病的发生。
（八）其他不常见病因
不良情绪可在一定程度上抑制溃疡病愈合。
二、溃疡病愈合后复发的预防措施
溃疡病是可以愈合的，只是愈合后复发率较高。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有数据显示，溃疡病1年内复发率可达70-80%，即便患者已采取了持续治疗的手段，复发率亦可达到20-25%。因此，如何有效预防溃疡病复发成了临床及患者关注的重点。其实，只要治疗得当、预防到位，溃疡病真的可以有效治愈，不再复发。
（一）养成良好的饮食习惯
溃疡病患者宜以半流食为主，且应少食多餐，定时定量，进餐时更应细嚼慢咽，以免因暴饮暴食或过度饥饿等加重病情。同时，还应尽可能不吃或少吃甜腻食物、肉汤、鸡汤等，以免增加胃酸分泌；还应尽量不食用油炸、辛辣、刺激性、生冷、太硬或过热食物，以免胃黏膜受到损伤，加剧病情。
（二）保持积极、乐观的精神状态
消化性溃疡是心身疾病的一种，因此积极、乐观的心理状态有利于病情好转，也降低溃疡病复发；而严重的不良情绪，如焦虑、抑郁、恐惧、忧郁、暴躁等则可影响胃部运动，增加胃酸分泌，导致胃、十二指肠黏膜缺血，进而抑制黏膜防御功能，导致溃疡病无法愈合甚至复发。
（三）戒烟酒
烟草中的尼古丁可使胃黏膜受到损害，降低胃黏膜血流量，使胃黏膜受损更为严重，若患者长期吸烟，可使胃黏膜壁细胞增生，增加胃酸、胃蛋白酶分泌。此外，酒精可直接损伤胃黏膜屏障，因此要避免溃疡病复发或加快愈合，就一定要戒烟酒。
（四）注意幽门螺杆菌感染
一般来说，幽门螺杆菌感染可引发溃疡病复发，在根除幽门螺杆菌后，溃疡病复发率可有效减少。有数据显示，根除幽门螺杆菌的溃疡病患者复发率仅为4%，而未根除幽门螺杆菌的溃疡病患者，1年内复发率可达80%。因此，一旦溃疡病患者确诊已感染幽门螺杆菌应积极遵医嘱根除幽门螺杆菌。
（五）维持药物治疗
对于多数溃疡病患者来说，因治疗周期长，且病情反复等，易降低患者治疗依从性，导致患者过早停药，或是不按医嘱用药等。这种情况下，溃疡病患者病情很难得到控制，更易复发，尤其是老年患者，还可出现严重并发症。因此，患者应遵医嘱行长期药物维持治疗，以彻底治愈溃疡，减少复发率。药物持续治疗的时间最好在1年以上，若期间再次复发，则继续按医嘱用药，若暂未复发，可考虑停药。
（六）季节预防性服药
多数溃疡病的复发具有季节性，在复发季节来临前应积极予以预防。若患者每年复发次数在1-2次，且溃疡愈合快、并发症状不显著、未长期服用非非甾体类抗炎药，也未出现明显全身疾病患者即可通过“症状性自我监护治疗”的方法持续治疗。若患者出现疼痛症状，则可行溃疡病治疗至疼痛消除1-2周后为止，也可在疼痛未出现前，且存在季节变换、压力增大及情绪起伏大时行预防性用药，以防溃疡病复发。
预防溃疡病复发需要患者做好长期且持续的准备，患者应在日常生活中密切注意自身情况，以防溃疡病复发，同时，一旦发病应按照医嘱用药，只有这样才能真正治愈溃疡病。
论文作者:钟祥琳
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/25
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