无锡市锡山人民医院东亭分院 214000
【摘 要】目的：探讨综合护理在小儿呼吸系统疾病静脉留置针治疗中的应用价值。方法：选取我院儿科收治的400例呼吸系统疾病患儿，将其分为对照组（200例）和观察组（200例），对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对两个组别患儿静脉留置针的失败发生率和护理满意度进行统计。结果：对照组患儿失败发生率为30%，观察组患儿失败发生率为10%；对照组的家长对护理的满意度为82%，而观察组对护理的满意度达到了96%，两组患儿静脉留置针失败率及护理满意度比较均有统计学意义。结论：综合护理在小儿呼吸系统疾病静脉留置针治疗中极具应用价值，建议临床推广。
【关键词】综合护理；小儿呼吸系统疾病；静脉留置针
呼吸系统疾病为儿科常见的疾病之一，其治疗周期长，病情易反复，患儿病情严重时会有呼吸困难的症状[1]。静脉留置针具有操作简单、给药方便的特点，但在临床使用中具有一定的弊端，如导管阻塞、导管脱出渗液、静脉炎以及患儿无意拉出等情况[2]，因而完善的综合护理措施必不可少。本次研究针对呼吸系统疾病静脉留置针治疗的患儿，分别给予了常规护理和综合护理，观察发生不良反应的情况和患儿家长对护理工作的满意度，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1资料
选取我院儿科从2015年10月到2017年10月收治的400例呼吸系统疾病患儿，这些患儿都是第一次使用静脉留置针，在取得患儿家长同意后，将患儿分为对照组（200例）和观察组（200例），对照组患儿男108例，女92例，年龄为3~11岁，平均年龄6.32岁，呼吸系统疾病种类分布情况为上呼吸道感染122例，喉炎35例，哮喘23例，其他20例；观察组患儿男105例，女95例，年龄为4~11岁，平均年龄7.25岁，呼吸系统疾病种类分布情况为上呼吸道感染119例，喉炎38例，哮喘25例，其他18例。两组患儿在性别、年龄、疾病种类分布情况无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均使用静脉留置针进行输液，对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施综合护理，具体护理内容如下：（1）在进行静脉穿刺前用通俗易懂的语言对患儿及家长进行静脉留置针方面知识的宣传教育，减轻其恐惧情绪，使其更好的配合治疗。（2）穿刺前对患儿的穿刺部位进行消毒灭菌，选择光线好、人员少的安静环境进行穿刺，选择距离关节较远、弹性好、较粗较直的血管进行留置针穿刺[3]。（3）穿刺成功后，用留置针敷贴和3M绷带进行固定，最后用弹力绷带固定留置针，保持敷贴不留气泡、不卷边沿、平整而不紧绷。（4）每次输液前在无菌条件下使用BD预冲式导管冲洗器连接留置针输液接头进行脉冲式冲管，同时观察留置针处皮肤状况及导管状况，若有不良反应，应及时处理。（5）对患儿家长的一些叮嘱：若患儿的留置针处于头部，禁止带帽子和穿套头上衣，若处于手足处，患儿应穿宽松肥大的衣物，避免触碰留置针；更换衣物时，要保护好留置针部位，避免因更换衣物将留置针拉出，下肢留置针应注意污染；给患儿洗澡时，应避免留置针接触水，保持其清洁干燥。若有如上现象发生，应及时通知医护人员进行处理。
1.3观察指标
（1）观察两组患儿穿刺后，是否有导管阻塞、导管脱出渗液、静脉炎及无意拉出现象，有其一则视为失败。（2）通过调查问卷的形式，询问患儿及家长对护理工作的满意程度，满意度分为非常满意、满意和不满意三个类别，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4数据处理
采用SPSS17.0软件进行处理，组间比较使用χ2检验，当数据p＜0.05为有统计学差异。
2结果
2.1两组呼吸系统疾病患儿静脉留置针应用情况比较
观察组患儿失败发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。
3讨论
小儿呼吸系统疾病在儿科属于常见病，占所有疾病的80%以上[3]，治疗周期长且易反复发作，静脉留置针给液治疗作为儿科临床给药的途径之一，穿刺成功后可多次使用，不但减轻了医护人员工作量，而且避免了多次穿刺对患儿血管造成的损害，极其适合应用于小儿呼吸系统疾病的输液治疗。但是应用过程中若护理不当，易引发不良状况[4]，因此治疗过程采取合理的护理方案对临床治疗具有重要意义。本次研究证明对呼吸系统疾病患儿实施常规护理，静脉留置针的失败发生率为30%，而实施综合护理的失败率仅为10%，护理满意度也由原来的82%升到96%，因此，医护人员根据患儿的实际情况，在患儿穿刺前进行心理辅导，穿刺的过程中选择适合进行静脉穿刺治疗的血管，穿刺后进行正确的固定，静脉留置期间进行正确的保护和护理都是可以避免静脉留置失败的重要手段。
综上所述，综合护理在小儿呼吸系统疾病静脉留置针治疗过程中，可以有效的较少不良反应的发生，提高护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]徐玲玲.静脉留置针在呼吸系统疾病患者中应用体会[J].中国现代药物应用，2012，05（2）：105-106.
[2]周佩艳 . 静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J] . 现代实用医学，2014，03（2）：373-374.
[3]姜亚平，刘敏茹.护理干预对患儿外周静脉留置针使用效果的影响[J].陕西医学杂志，2012，07（4）：509-510. [4]刘晓红.小儿呼吸系统疾病输液的抉择[J].中国临床医生杂志，2016，06（3）：4-6.
论文作者:蔡煜芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患儿论文; 静脉论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 满意度论文; 小儿论文; 导管论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期论文;