脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法分析论文_张竹芬

脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法分析论文_张竹芬

张竹芬(云南昆钢医院 昆明市第四人民医院 云南 昆明 650302)

【摘要】目的:分析脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练的护理效果。方法:随机选择2013 年11 月-2014 年11 月我院收治的50 例脑梗塞患者,给予其偏瘫肢体康复训练护理,在入院时和出院时都进行肌力测试,将前后的肌力情况进行对比。结果:相比入院时的肌力测试结果,出院测验结果有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑梗塞患者偏瘫肢体实施系统的康复训练,对其肌力恢复有明显效果,可帮助患者树立战胜疾病的信心,值得推广。

【关键词】脑梗塞;偏瘫肢体康复;康复训练护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753(2015)10-0209-01

脑梗塞是心脑血管疾病中的常见病,致残率高,在老年人群中较为常见[1]。一般患者经过及时抢救,存活率可以大大提高。但是抢救后有的患者还是不可避免地出现残疾,伴有语言障碍、口眼歪斜、瘫痪等症状,严重影响患者的正常生活[2]。为了减轻脑梗塞患者生活的困扰,对患者进行一些必要的康复训练,尽可能恢复瘫痪肢体肌力是十分必要的。因此,本文将探讨对脑梗塞患者进行偏瘫肢体康复训练护理的效果。

1 资料

1.1 一般资料选取2013 年11 月-2014 年11 月我院收治的脑梗塞患者50 例,经CT 等常规检查,所有患者均符合脑梗塞临床诊断标准。其中,男26 例,女24 例,年龄64-83 岁,平均年龄(69.2210.63)岁。

比较所有患者性别、年龄等基本资料,差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 护理方法2.1 基本护理方法由医护人员定期帮助患者翻身(每隔两小时帮患者翻一次身),确保操作时手法正确,动作轻柔,并选择侧面翻身的方法,不要让患者有疼痛感,以减轻患者的疼痛,避免因长期卧躺产生压疮。

2.2 患者肢体训练如果前期患者的病情较为稳定,则可以遵循循序渐进的原则,开始分阶段进行肢体训练。例如,可以从卧位、半坐卧位、坐位、站位、行走几个阶段进行逐步康复训练,在这一过程中,护理人员要结合患者实际情况和耐受力,不要盲目求进。

2.3 培养患者自主运动在患者入院第3 天开始,指导其做“假想运动”,同样坚持循序渐进的原则,先从手指开始,等到肌力增加达到II 级时再用健肢协助患肢进行运动,待肌力到III 级时,由家属和护士协助患者进行地面运动,通常先站立10s,然后逐渐增加到10min 左右。

2.4 无意识患者的护理由于患者自身无法运动,有关这一类患者护理工作,可由专业护士指导操作,并将具体注意事项告知家属,在家属的协助下,共同完成护理。例如,应当先帮患者按摩头部,促进其血液循环,再用拇指揉捏上肢4-6 次,活动各关节,在肌腱位置用弹指法按摩2-3次。一般按摩时间为30min 左右,开始时每天1 次,可根据患者接受情况,适当调整或增加按摩时间(最多一天3 次)[3]。

3 辅助运动3.1 训练坐位在患者的肌力评定达到II 级时可以开始坐位训练,用健肢协助患肢,先将病床摇起来,稍微高一点,在护士与家属共同努力下,鼓励、帮助患者慢慢坐起来,达到目标之后,可指导、帮助患者自己坐上轮椅,在这个过程中,一定要对患者有耐心。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆依据患者自身耐受力,训练时间为每天5-6min, 逐渐增至每天25-60min。

3.2 训练站立根据以上训练情况,对患者进行站立训练。一开始的站立时间要控制在15min 左右,劳逸结合,不要给患者过大的压力。医护人员和家属要做好患者的思想工作,建立康复信心。

3.3 训练行走当患者能够不用帮助站立30min 左右时,可以开始行走训练。

这时候应在护士搀扶下带动患者慢慢移动,用护士内侧腿的力量带动患者前行,这一过程家属最好在一旁协助,严防跌倒给患者带来不必要的伤害。

4 评定标准在康复训练中记录患者每个时期肌力恢复情况,判定等级。0级:无可以感觉到的肌肉收缩;I 级:肌肉收缩,无法进行运动;II 级:在帮助下能做简单运动,无法自行运动;III 级:自己能进行简单运动;IV 级:能在无人帮助的情况下进行中级运动;V 级:瘫痪部位恢复,能自行上床和坐轮椅。

5 统计分析统计护理前后数据,用SPSS13.0 统计学软件进行处理,P<0.05表示差异有统计学意义。

6 结果对患者入院时和出院时的肌力测验进行对比,护理之后肌力恢复情况有明显改善,入院时0 级-V 级分别有3 人、9 人、15 人、18 人、5 人、0 人;出院时0 级-V 级分别有0 人、0 人、0 人、8 人、20 人、22 人。肌力测验无一患者在0 级到II 级,都达到III 及以上恢复水准,达到恢复率达到90%,差异有显著意义(P<0.05)。

7 讨论对已经发生脑梗塞的患者来说,防治措施不能仅仅局限于药物治疗。大多数患者和家属都存在这样的认识误区,认为常规的药物治疗能从根本上治愈脑梗塞,因而过于依赖药物治疗,忽略了康复训练护理的重要性[4]。事实证明,对脑梗塞患者偏瘫进行肢体康复训练护理,能够明显改善患者患肢残疾情况,促进患者病情恢复。

所以,医护人员应该加强自身专业知识,及时和家属沟通,传达护理的重要性,传授康复护理知识,端正患者及家属的思想,提高他们对康复护理的认识,以提升护理配合度。

在训练过程中,有一些注意事项需要明确:(1) 和患者沟通训练内容、顺序、方法,以取得理解和配合;(2)完善保护措施,最好让家属从旁协助,避免因患者体力不支跌倒带来身体上的伤害;(3)时间安排要根据患者自身情况进行调整,不要一味求快,若患者训练之后有长时间疼痛,立即减少训练时间;(4)发现患者不适(如大量出汗、脸色苍白),应立即结束训练,对其进行身体检查。

本研究中,给予所有患者偏瘫肢体康复训练护理,护理效果显著,患者恢复率高达90%,可见,对脑梗塞进行必要康复护理,可以促进患者脑功能恢复,有效预防肌肉萎缩。

综上所述,对偏瘫患者进行偏瘫肢体康复训练护理,可以显著改善患者的肌力恢复情况,缩短患者的恢复周期,值得临床推广应用。

【参考文献】[1] 杨晶. 脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J]. 护士进修杂志,2013(21):1959-1960.[2] 荣福红. 脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理方法以及效果分析[J]. 现代养生,2014(18):181.[3] 国凤梅. 脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练护理对策分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014(18):186-187.[4] 胡云春. 脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理方法探讨[J]. 心血管病防治知识( 学术版),2015(01):89-90.作者简介:张竹芬(1982 年7 月-),汉族,云南曲靖,主管护师,大学本科,主要从事患者护理和护理管理工作。

论文作者:张竹芬

论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿

论文发表时间:2015/12/18

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