小儿肺炎患者采用针对性护理模式对体温恢复和住院时间的价值研究论文_李文正

李文正（怀远县第二人民医院；安徽怀远233400）摘要：目的：研究针对性护理对小儿肺炎体温恢复和住院时间的影响。方法：选取2017年8月～2019年6月收治的小儿肺炎患儿84例，随机进行分组，分成两组，即对照组和观察组，各42例。对照组采取一般护理模式，观察组在此基础上进行针对性护理，比较两组临床相关临床指标、依从率以及家属的满意率。结果：观察组患儿的依从率及其家属的满意率均高于对照组；观察组患儿的临床指标如肺部啰音消失时间、平喘时间、体温恢复时间以及住院时间均短于对照组，P＜0.05。结论：在对小儿肺炎患者的护理中，采用针对性护理模式，可缩短患儿体温恢复时间与住院时间，提高患儿的依从性，有助于提升满意度，效果良好，值得临床借鉴。关键词：小儿肺炎；针对性护理；体温恢复；住院时间小儿肺炎是儿科最常见的疾病之一，以冬春季最为多见，好发于5岁以下儿童中，随着近些年环境的污染，空气中有毒颗粒和气体的增多，导致肺炎的发病率逐年增长，小儿肺炎也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。主要由病原体感染，小儿免疫力低下，病原体容易入侵肺部，临床表现为咳嗽、气促、肺部湿啰音、发热。在对小儿肺炎的额治疗中除了对症治疗、抗感染治疗，还需重视护理，依靠有效的护理措施来规避治疗过程中的相关不利因素[1]。本文就针对性护理措施应用在小儿肺炎中的效果进行研究，现报告如下。1.资料及方法1.1一般资料选取2017年8月～2019年6月在我院治疗的84例肺炎患儿参与本次研究，将他们随机均分成两组，即观察组和对照组，各42例。观察组中，男性患儿26例+女患儿16例，年龄0.5～8岁，平均年龄（4.12±0.96）岁；对照组中，男性患儿25例+女性患儿17例，年龄0.6～7岁，平均年龄为（4.03±0.52）岁，对比分析两组患儿的一般资料，P＞0.05，但有可比性。1.2方法对照组给予一般护理，遵医嘱给药，促进患儿排痰等；观察组给予针对性护理模式，主要包括以下几方面内容：①环境护理：保持病房温湿度适宜，为患儿提供色彩鲜艳的住院环境，如走廊贴上卡通人物或者当下流行的动物，这样提高患儿的兴趣，缓解患儿对陌生环境的抵触心理。②心理护理：患儿年龄较小，对病情不了解，由于疾病造成的身心不舒服，对治疗、护理等操作均有排斥心理，容易哭闹，因此，护理人员主动关心患儿，对不会说话的小儿可用微笑，玩具、逗趣等方式和患儿接触，消除患儿的陌生感；对待可用语言交流的患儿采取聊天的方式建立彼此的信任度，找患儿感兴趣的话题，如男孩儿可以聊卡通、动漫等，用耐心、真诚拉近彼此的距离，提高患儿配合治疗的依从性。③发热护理：肺炎患儿伴有高热，会导致患儿精神状态较差，密切监测患儿的体温变化，体温每上升1℃，就要补充10％的体液补充量，多给予患儿饮水，多体温在38.5℃以下的患儿进行物理降温，对高于上述体温的患儿遵医嘱给予退烧药。④呼吸道护理：对患儿呼吸道分泌物及时清除，通过有效的拍背促进患儿排痰，对呼吸不畅的患儿必要时给予雾化吸入方法来稀释分泌物。1.3观察指标统计两组患儿的依从率；对比两组患儿家属对于护理的满意率；记录两组临床指标（体温恢复时间、肺部啰音消失时间、平喘时间、住院时间）。1.4评价标准采用本院自制的依从率调查量对两组患儿的依从性进行比较，完全依从：完全接受治疗和护理，无哭闹和反抗；部分依从：对部分治疗和护理很配合，对有些项目有所抗拒，偶尔哭闹，不影响治疗；不依从：不配合治疗和护理，需强行进行，时常哭闹。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数*100％。采用本院自制的满意度调查量表调查两组患儿家属对于护理的满意度：该量表中具有针对性护理、专业技能、基础护理、服务态度这4方面内容，每项25分，总分100分，很满意≥80分，满意60-79分，不满意为＜60分，满意率=（满意＋很满意）/总例数×100%[2]。1.5统计学分析采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验；计数资料：（），2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。2.结果2.1两组临床指标对比两组的临床指标如体温恢复、肺部啰音消失、平喘、住院时间相比较差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。2.3两组依从率对比观察组依从率为95.24%，对照组依从率是80.95%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表3。3.讨论小儿肺炎的预后取决于患儿肺炎程度、有无并发症，炎症是否能得到控制等，若患儿抵抗力差，护理不当，病程容易迁延，且年龄越小，病死率越高，特别是体质较弱的患儿。小儿肺炎并发症较多，除了对症治疗，还需加强护理，有效的护理可改善患儿病情，促进患儿恢复[3]。临床上对小儿肺炎的治疗通常为抗感染、祛痰雾化、改善通气等；对患儿的护理以保持合适的温度，排痰护理等常规护理以达到减轻患儿临床症状的目的，由于肺炎患儿年龄较小，免疫功能差，治疗和护理中存在抵触、哭闹的情绪，不利于病情的恢复。因此，本研究给予针对性护理措施来改善患儿的临床症状，提高其配合治疗的依从性。本研究中，通过采用针对性护理措施，如环境护理，将墙壁涂成色彩鲜艳的颜色，避免了普通病房常规冷色调对患儿带来的陌生和抵触感，可提高患儿兴趣。通过心理护理，减少患儿的不良心理情绪，可促进患儿和护理人员的友好关系，有利于提高配合治疗的依从性[4]。通过发热护理、呼吸道护理，可改善患儿症状，控制体温。本研究结果显示，观察组患儿的肺部啰音消失时间、平喘时间、体温恢复时间以及住院时间均短于对照组，和张琳[5]等研究结果相似。观察组依从率和满意率均高于对照组，和黄诊[6]研究结果提高家属满意率接近。综上所述，在对小儿肺炎患儿的护理中，采用针对性护理措施，可有效改善患儿的临床症状，有利于提高患儿的依从性，缩短住院时间，提升满意度，效果显著，值得临床推广。参考文献[1]李小莉,张苏华,陈桂花,等.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察[J].中国医药科学,2018,176(8):153-155.[2]钟雪芳,刘婉媚,邝丽霞,等.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察[J].中国医药科学,2018(24):148-150.[3]高华祎.小儿肺炎护理中针对性护理的施行效果分析与研究[J].中国医药指南,2017,15(9):284-285.[4]张海燕.小儿肺炎支原体感染实施个性化护理干预对患儿肺功能指标、不良反应的应用价值分析[J].国际护理学杂志,2019,38(4):515-518.[5]张琳,张瀚亓,刘晶晶,等.针对性护理措施改善小儿肺炎患者临床症状及降温时间的效果探讨[J].中医临床研究,2017(32):42-44.[6]黄珍.针对性护理对小儿肺炎护理中的临床价值及家长满意度研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(27):127-128.

论文作者:李文正

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

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