绵阳市中医医院 四川绵阳 621000
摘要：目的：探讨品管圈对白内障患者的健康教育的影响。方法：选取本院2014 年1 月-2014 年12 月诊治的248 例白内障患者为研究对象进行健康教育，随机分为品管组与对照组，对照组124例行常规模式的健康教育，品管组124例结合品管圈活动进行健康教育，对比两组患者健康教育的掌握程度与满意度。结果：品管组健康教育掌握程度与满意度均显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：品管圈能够增强白内障患者健康教育的掌握程度，提高健康教育的满意度，因此品管圈活动值得临床上的应用与推广。
关键词：品管圈；白内障；健康教育
品管圈（QCC）是一种以突破绩效、解决问题为目标的新型质量管理体系。现今，QCC 被广泛的应用于临床科室，且取得较好效果。为提高护理服务质量，提升白内障患者的健康教育知晓率，我院眼科于2014 年1月开始实施QCC 管理，收效较好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年1 月~2014 年12 月收治的248例白内障患者为研究对象，随机分为品管组与对照组，品管组124例，男68 例，女56 例，年龄63-86岁，平均（71±1.2）岁，文化程度为小学-中专，住院时间3-7d，平均（4.6±1.2）d。对照组124例，男72 例，女52 例，年龄58-79岁，平均（66±2.8）岁，文化程度为小学-高中，住院时间3-7d，平均（4.5±1.1）d。两组患者在性别构成，年龄、文化程度、住院时间上均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组124 例行传统、常规模式的健康教育，包括健康教育宣传，发放健康教育宣传单与床头告知单，心理护理，用药指导，术前、术后健康教育，出院健康教育等。
1.2.2 品管组124 例以成立的品管圈活动进行全程的健康教育。（1）成立品管圈小组；（2）制定活动计划；（3）制定白内障患者健康教育掌握程度表，查检内容包括眼科安全知识、饮食指导、疾病相关知识掌握、眼药水正确使用、眼科保健等项目；（4）对要因进行分析与验证；（5）根据影响健康教育的原因采取相应的改善措施，运用PDCA 方法实现健康教育的循环，不断改进健康教育方法，提高教育效果。（6）确立健康教育路径护理方法：与患者交流后进行全面评估，根据其对疾病的掌握程度制订健康教育路径；发放健康教育手册，并为阅读困难的患者进行讲解和阅读；电视中分时间段滚动播放自制的健康教育视频；全面介绍医护人员和住院环境，与家属一道制订其作息时间和治疗时间、健康教育时间；出院前进行出院带药、疾病保健知识等的讲解，出院后3天、一周、2周分别进行电话回访，掌握患者情况并实施延续护理。
1.3 评价方法
自行设计白内障患者健康教育掌握程度表与健康教育满意度调查表，统一在出院前一天，专人发放问卷进行调查统计，不能书写的患者由品管圈主管护师根据调查表提问记录，患者作答。总满意率为满意率、比较满意率与基本满意率之和。对比两组满意度及眼科健康知识掌握情况。①护健康教育满意度。应用我科自制的满意度调查表，对患者者的满意度进行四级评价，即不满意、一般、满意及非常满意。满意度=（非常满意人数+ 满意人数）/总人数× 100%。②健康教育掌握程度。采用我科的自制健康教育测评表，从眼科安全知识、饮食指导、疾病相关知识掌握、眼药水正确使用、眼科保健等方面评价患者健康知识掌握情况。满分为100 分，及格：85 ～ 100 分，不及格：不足85 分。
1.4 统计分析
采用数据统计软件SPSS17.0 进行处理分析，计数资料用百分率表示，采用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
品管组的白内障患者健康教育掌握程度入院第一天为46.0%，则其目标设定值为84.5%，而出院前一天的健康教育掌握程度为88.0%，目标达成率为141.2%。对照组的白内障患者健康教育掌握程度入院第一天为47.5%，则其目标设定值为73.8%，而出院前一天的健康教育掌握程度为69.0%，目标达成率为78.5%。品管组健康教育满意度为97.8%，对照组的健康教育满意度为85.3%，品管组满意度显著高于对照组（X2=5.17，P<0.05），差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
品管圈是全员参与的活动，品管圈工作按照PDCA 循环进行选题，并定期开展会议等，由圈内成员主动对存在的主要问题进行提出、讨论并解决，激发护理人员的工作热情与工作质量，并使其在“品管圈”活动中获得认可与尊重，同时获得自我实现的成就感[3]。白内障患者视力障碍、视物模糊，加上一般年龄较大，生活自理能力低下，健康教育知晓率一直不高。针对这种情况，我院采取的品管圈活动，主要将健康教育路径实施其中，本组研究表明，品管圈能够增强白内障患者健康教育的掌握程度，提高健康教育的满意度。
参考文献：
[1] 倪栋梅.“品管圈”活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J]. 护理实践与研究，2012，（1）：97-98.
[2] 郝倚红.吁英.骆丽丝等 健康教育路径在眼科住院患者跌倒防范中的应用活动在健康教育质量改进中的应用效果探讨[J]. 广州医药究，2013，（03）：60-62.
[3] 崔亚珍，钱进霞，成婷婷. 品管圈在提高腰椎间盘突出症患者健康教育知晓率中的应用[J]. 现代医药卫生，2014，（20）：3066-3067，3069.
论文作者:刘晓琴,勾涛燕
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：健康教育论文; 品管论文; 患者论文; 白内障论文; 满意度论文; 程度论文; 眼科论文; 《健康世界》2016年第17期论文;