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一、直肠癌的基本概述
（一）直肠癌的基本概念
直肠癌主要是指患者直肠乙状结节至齿状线连接处的恶性肿瘤，直肠癌的位置比较低，可进行诊断。需要注意的是，直肠的位置深入盆腔，具有复杂的解剖关系，在实施手术治疗后不够彻底，且复发率较高。直肠癌和患者肛管的括约肌比较近，保留肛门功能是手术的重点。有关数据显示，直肠癌疾病多发于中年人，近年来，青年人的发病率持续上升。
（二）直肠癌的临床症状
绝大多数患者在直肠癌早期无明显症状，导致直肠癌不断生长。在一定程度上改变了患者的排便习惯，出现便秘、腹泻、血便以及脓血便等症状。针对晚期直肠癌患者，大便逐渐变细，甚至出现排便梗阻、消瘦等症状。一旦发展为恶性肿瘤，就会侵犯患者的尿道、膀胱以及阴道等，产生尿路刺激症状，从而流出粪液，患者会阴部存在一定的疼痛感。与此同时，存在下肢水肿现象。
（三）直肠癌的发病原因
直肠癌的发病机制尚不明确，社会环境、遗传因素以及饮食习惯等和直肠癌具有很大的相关性。除此之外，直肠息肉也是导致直肠癌的重要原因。人们摄入过多的动物脂肪和蛋白质会引发直肠癌。如果食物纤维摄入不足也会产生直肠癌疾病。
二、直肠癌的治疗方法
（一）实施放化疗
针对中低位直肠癌患者多采用放射治疗措施，患者局部分期较晚，比较适用该方案。
（二）实施手术治疗
通过根治性手术，能够将肿瘤切除，在一定程度上可清扫淋巴结。实施姑息性手术，可解除患者梗阻现象，很大程度上减少了患者的痛苦，通过姑息性切除具有明显效果。姑息性手术主要适用于癌肿局部浸润严重患者，在无法根治的时候，通过该手术可缓解其临床症状。对早期直肠癌患者实施手术治疗，可改善其预后，但是手术清除不够彻底，复发现象较多。
三、晚期直肠癌的危害
患者早期症状加重，逐渐发展为晚期直肠癌，肿瘤逐渐生长至一定阶段后，影响周围的脏器。比如：肿瘤在直肠的前方，对膀胱具有一定的刺激性，从而刺激尿道。与此同时，晚期直肠癌肿瘤会侵犯女性的子宫阴道，尤其是周围软组织。主要包括：后方肌骨和尾骨，具有明显的伤害。部分患者肿瘤巨大，会穿透周围组织，产生直肠阴道瘘或者膀胱直肠瘘现象，甚至出现皮肤和智长楼，严重影响患者身体健康。部分患者肿瘤生长，从肛门往外生长，侵犯周围的皮肤，局部症状非常严重。晚期直肠癌患者的肿瘤逐渐向其他脏器转移，比如：肝脏，产生腹部不适等症状，对肺部也有一定影响，出现呼吸困难等症状。随着病情的加重，肿瘤逐渐向患者脑部转移，导致颅内高压，危害较大。
四、基于晚期直肠癌对护理措施的几点思考
（一）实施环境护理干预
营造良好的治疗环境，保证病室环境的整洁和舒适性。晚期直肠癌患者长时期卧床，生活通常由家属进行照顾。在治疗期间，患者易出现焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应该调整室内度的温度和湿度，以患者适宜为主。在室内摆放一定的绿植，可分散患者注意力，调节其情绪。
（二）实施饮食护理干预
晚期直肠癌患者的饮食必须提高重视程度，倘若患者食用高脂肪食物会增加直肠癌疾病发展，特别是不饱和脂肪酸，在降低血脂的同时也增加了患癌的风险。胆固醇和胆石酸发生反应，导致癌变现象。因此，晚期直肠癌患者不可过多摄入脂肪。一般情况下，脂肪的摄入量控制在50g下。护理人员根据患者实际情况，制定科学合理的饮食方案，可促进患者康复。晚期直肠癌患者易出现排便堵塞现象，应该多摄入富含维生素的食物，比如：芹菜、胡萝卜等，促进患者肠道蠕动，有助于增加排便次数，可排出有毒物质。
（三）实施疼痛护理干预
给予患者止痛剂，通过口服药物的方式，可缓解其疼痛。与此同时，也可采用外用注射的方法。护理人员密切观察患者情绪变化，利用通俗易懂的语言给患者讲解药物服用的重要性。
（四）实施康复护理干预
针对晚期直肠癌患者，可根据其病情适当运动，倘若患者想要下床走路，引导家属理解患者心情，可指导患者进行部分自理行为，比如：吃饭、喝水等。患者在卧床的过程中，协助患者进行运动，必须控制活动承受范围。
（五）实施心理护理干预
心理因素和癌症密切相关。对于晚期直肠癌患者而言，治疗过程比较痛苦，患者的心理情绪比较复杂。负性情绪不利于患者身心健康，甚至加速病情发展。护理人员评估患者心理状态，给予心理疏导。利用充足的耐心，和患者交流，了解其心理变化。在和患者沟通时，通过心理安抚，避免害怕抛弃或者冷落的心理，建立轻松的治疗环境，充分尊重患者。
总结、
综上所述，针对晚期直肠癌患者，从不同的角度出发，开展心理护理、疼痛护理、环境护理、饮食护理以及康复护理等措施，可提高整体护理水平，患者对护理服务的满意度明显提高，效果显著。通过不同的护理干预，可帮助患者寻找生命支撑，有助于提高患者自我效能。
论文作者:彭雪莲
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6