湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的 分析研究普外手术室应用循证护理的方法以及效果，为手术室护理工作提供有力的依据。方法 回顾性分析2016年1月到2018年1月我院普外科手术室所收治的患者资料100例，依照护理方式的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受手术室常规护理，研究组50例患者在手术室常规护理基础之上开展循证护理，比较研究组和对照组患者的心理情况改善和手术之后并发症出现情况，将所得各项数值进行统计学分析。结果 和手术之前比较，手术之后两组患者的焦虑和抑郁评分显著改善，其中研究组改善程度更加明显（P＜0.05）；研究组患者手术之后出现并发症几率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 在普外科手术室护理工作中开展循证护理，能够改善患者的不良情绪，降低手术之后出现并发症的几率，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】普外科；手术室；循证护理
普外科手术在临床中十分多见，手术属于一类应激源，手术室的环境对患者来说比较陌生，患者会产生孤独感，从而导致患者出现比较强烈的生理和心理应激现象，产生不同程度的焦虑，使其生命体征以及情绪出现改变，继而引发应激综合征，加重患者的病情，对于手术顺利进行造成影响，所以需要提高对普外科手术室的护理措施[1]。本文选取我院普外科手术室所收治的患者资料100例，依照护理方式的不同将100例患者分为两组，平均每组50例，其中对照组50例患者接受手术室常规护理，研究组50例患者在手术室常规护理基础之上开展循证护理，比较研究组和对照组患者的心理情况改善和手术之后并发症出现情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年1月到2018年1月我院普外科手术室所收治的患者资料100例，依照护理方式的不同将100例患者分为两组，平均每组50例；研究组患者中男性25例，女性25例，患者的年龄区间在25岁到60岁之间，平均为38.3±4.7岁；对照组患者中男性26例，女性24例，患者的年龄区间在27岁到61岁之间，平均为37.7±5.9岁；研究组和对照组患者一般资料对比没有统计学意义（P＞0.05），可以开展比较。
1.2护理方法
对照组50例患者接受普外科手术室常规护理：由巡回护士在手术之前一天对患者进行健康知识宣传教育工作，向其介绍个人卫生常识、日常自我保护以及保持合理膳食等，为患者介绍病区环境，告知患者与手术相关的医护人员情况，指导患者注意保暖，防止感冒，多补充维生素、热量高以及蛋白含量高的食物；研究组50例患者在上述基础之上接受循证护理：通过焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的心理情况进行评估，总结患者存在的各类心理问题以及护理需求，同时将此作为基础为患者制定有针对性的循证护理措施；护理人员手术之前1天指导患者了解手术室四周环境，同时向患者接受手术时间、手术操作基本流程，缓解患者由于突然进入到手术室心理出现孤单感、陌生感以及恐慌感，向患者展示手术和疾病有关的图片，使其了解手术基本知识，告知患者手术期间会听见的声音，属于正常情况，不需要恐慌；此外向患者发放手术患者术前须知，对于患者存在的各类疑问及时解答，告知患者手术之前的麻醉方式、手术期间所需配合事项以及手术期间会出现的意外情况等，从而提升患者的手术依从性；护理人员需要完善各类术前准备工作，详细检查并且评估手术之前各类手术用品、药品等，保证手术室内部的温度和湿度适宜，护理人员需要做好思想准备工作，冷静应对各类突发情况，禁止手忙脚乱；手术结束之后需要综合患者的具体情况应用盐水擦洗患者身体，对于血迹和消毒液及时清洁，并且帮助患者换上整洁衣物返回病房[2]。
1.3观察指标
统计研究组和对照组患者的焦虑和抑郁改善情况，记录两组患者手术之后出现并发症的情况；采取焦虑自评量表以及抑郁自评量表对研究组和对照组患者不良情绪进行评估。
1.4统计学处理
两组患者所得各项数据通过SPSS18.5统计软件进行处理，其中计数资料采用率表示，进行X2检验，计量资料采取均数±标准差表示，进行t检验，所得P值用来判断是否存在统计学意义。
2结果
和手术之前比较，手术之后两组患者的焦虑和抑郁评分显著改善，其中研究组改善程度更加明显（P＜0.05），详细数值见表1；研究组患者手术之后出现并发症几率显著低于对照组（P＜0.05），详细数值见表2。
表1 研究组和对照组患者手术之前以及手术之后的焦虑和抑郁评分对比分
3讨论
普外科手术室作为医院的重点科室，接诊患者数量比较多，手术创伤对患者的心理和生理产生刺激，患者会由于不了解自身疾病产生过度消沉、悲伤以及抑郁情况，针对此类患者如果情绪一旦失衡或是崩溃，就会严重影响到手术成功率和手术治疗效果[3]。通过临床实践显示，医院和患者双方达成一致的前提下采取合理的应对措施，能够保证手术顺利完成，相反则会使手术成功率下降，对于患者的预后效果造成严重的影响，在此期间，护理人员是否可以开展高效并且合理的护理模式具有十分关键的作用，同时对患者开展有效的心理护理非常必要[4]。循证护理最早起源于循证医学，属于一类新型护理模式，充分体现了现代医学的发展需求，将以往的护理经验转变为科学护理，着重于合理并且全面分析护理工作的基本要素，同时制定科学和高效的护理措施，为临床诊断和治疗工作提供支持[5]。通过对本文所选两组患者的对比研究，对照组50例患者接受手术室常规护理，研究组50例患者在手术室常规护理基础之上开展循证护理，手术之前对患者的焦虑和抑郁情况进行评估，依照评估结果分析患者的心理情况，并且制定有针对性的循证护理措施，手术之前护理人员主动向患者介绍手术室情况和周围环境，使患者的陌生感以及孤独感消除，向患者展示与手术相关的图片，发放手术患者术前须知，对其存在的疑问耐心解答，手术之前告知患者手术所需麻醉方式、手术期间会出现的各类意外等，使患者能够做好身心准备工作迎接手术，手术之前护理人员需要关心患者，鼓励患者倾诉自身不快，掌握患者的情绪和想法，采取深入浅出的方式指导患者，纠正患者不良情绪，缓解其消极应对行为，从而提升手术成功率，应用鼓励和激励性语言指导患者面对手术，使其建立战胜疾病的信心，获得患者家属的支持，同时将患者的治疗信息和预后情况告知患者家属，手术之后给予患者细心的照料，加快其康复速度。比较研究组和对照组患者的心理情况改善和手术之后并发症出现情况，结果显示，和手术之前比较，手术之后两组患者的焦虑和抑郁评分显著改善，其中研究组改善程度更加明显，研究组患者手术之后出现并发症几率4.0%显著低于对照组16.0%，表明普外科手术护理工作中开展循证护理效果显著，能够促进患者预后。综上所述，在医院普外科手术室护理工作中开展循证护理能够显著改善患者不良情绪，减少手术之后并发症的出现几率，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]唐爱春，涂燕喜，郭瑞萍，等.整体护理和循证护理在手术室护理中的作用[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：400-402.
[2]曹玉琼.循证护理在普外科护理中的临床分析[J].中国医药导报，2010，7（21）：101-102.
[3]龙文平.循证护理在普外科护理中的临床应用研究[J].中外医疗，2011，30（20）：157、159.
[4]江艳.循证护理在普外科护理中的临床研究[J].医药前沿，2012，14（25）：232.
[5]钱学贞，卢艳君.循证护理模式在普外科护理中的应用[J].海南医学，2013，24（13）：2024-2026.
论文作者:刘周静
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 情况论文; 对照组论文; 普外科论文; 并发症论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;