湖南省怀化市第535医院 418000
【摘 要】目的：分析并总结对妊娠合并糖尿病患者进行围产期护理干预的临床效果及价值。方法：在2013年12月-2015年12月间本院妇产科接诊的妊娠合并糖尿病患者中随机选取70例作为此次研究对象，并采用信封法将上述患者分为对照组及观察组，各35例。对照组采取常规护理，观察组则加以实施围产期护理干预。结果：观察组并发症发生率为11.4%，FPG、HbAlc以及餐后2h血糖水平较之对照组均更为理想（P＜0.05）。结论：对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预可进一步提高患者的血糖控制水平，降低并发症发生率，更利于母婴的良好转归。
【关键词】妊娠合并糖尿病；围产期护理干预；应用效果
【 abstract 】 objective：to analyze and summarize the perinatal nursing intervention in patients with gestational diabetes mellitus clinical effect and value. Methods：in December，2013 - December 2015 in our hospital departments of obstetrics and gynecology patients with gestational diabetes mellitus in 70 cases were randomly selected as the research object，and using the envelope method to the patients were divided into control group and observation group，35 cases. Control group adopted routine nursing care，observation group to implement the perinatal nursing intervention. Results：observation group complications rate was 11.4%，the FPG，HbAlc and postprandial 2 h blood glucose levels than the control group were more significant（P < 0.05）. Conclusion：the implementation of the perinatal nursing intervention in patients with gestational diabetes mellitus can further improve the level of blood glucose control in patients with risk of complication，in favor of the good of the maternal and infant outcomes.
【 key words 】 gestational diabetes mellitus；Perinatal nursing intervention；
糖尿病是一种十分常见的慢性疾病，妊娠期合并糖尿病是其中较为特殊的一种类型，该病症的发生不仅可能对孕妇的身体造成伤害，甚至会对胎儿的发育造成不良影响，故积极强化妊娠合并糖尿病患者围产期护理十分必要[1-2]。此次研究将以2013年12月-2015年12月间本院妇产科接诊的妊娠合并糖尿病患者中随机选取70例作为此次研究对象，分析并总结对妊娠合并糖尿病患者进行围产期护理干预的临床效果及价值，现分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
在2013年12月-2015年12月间本院妇产科接诊的妊娠合并糖尿病患者中随机选取70例作为此次研究对象，并采用信封法将上述患者分为对照组及观察组，各35例。对照组采取常规护理，观察组则加以实施围产期护理干预。对照组：产妇年龄：21-34岁，平均年龄为（26.5±2.3）岁。孕周：29-41周，平均孕周为（36.6±2.1）周。其中26例为初产妇，9例为经产妇。观察组：产妇年龄：20-35岁，平均年龄为（26.6±2.4）岁。孕周：29-40周，平均孕周为（36.5±2.7）周。其中25例为初产妇，10例为经产妇。将上述基础资料进行对比分析，结果均显示无明显差异（P＞0.05），可比性理想。
1.2方法
对照组：本组患者均接受围产期常规护理，如对患者进行常规血糖测量，遵医嘱为患者注射胰岛素，并进行必要的生命体征监护以及新生儿护理。同时也要针对孕妇做好饮食方面的护理工作，鼓励产妇做运动，如饭后散步。
观察组：本组患者在此基础上对患者进行围产期护理干预：①饮食护理：依据患者的具体情况为其制定个性化的饮食食谱，以便在满足产妇及胎儿营养所需的基础上，避免引起餐后血糖过高。②心理护理：因产妇处于妊娠的特殊时期，故其较易出现心理情绪上的波动，如担心并发糖尿病会不会对胎儿的正常发育造成影响，会不会导致胎儿患先天性糖尿病等等，护理人员要与孕妇进行积极沟通，并将与妊娠并发糖尿病的基础知识告知患者，以便消除孕妇的内心忧虑，促使其保持良好平和的心态。③产时护理：护理人员要密切注意孕妇体内血糖水平的变化情况，及时补充糖分，若在临床过程中出现低血糖症状则要结合产妇的具体情况，适当调整胰岛素的使用剂量，另外分娩会导致孕妇的体力消耗过大，因此在常规监测孕妇血糖水平的同时，也要重视对新生儿的护理，所有新生儿出生后均依据高危儿处理，并要注意保暖，并予以吸氧，为新生儿进行血糖水平，待其出生24h后则可进行1次复查。④产褥期护理：为避免产后孕妇体内抗胰岛素激素极速下降，护理人员要注意观察产妇的临床表现，如是否出现乏力、脸色苍白以及多汗等症状，同时也要注意监测产妇血糖变化，以便及时调整胰岛素的使用量。另外产妇注意预防感染，注意避孕。出院后叮嘱孕妇最好坚持母乳喂养。
1.3统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用T检验。计数资料以百分率（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率的对比分析
观察组患者并发症发生率为11.4%，较之对照组有明显降低（P＜0.05），见表1。
注：*表示组间对比结果P＜0.05，#表示组内对比结果P＜0.05。
3讨论
妊娠合并糖尿病是产科临床较为常见的合并症，有相关研究结果显示该病症的发病率约为3.8%，且近年来有明显上升的趋势[3]。妊娠合并糖尿病对母婴危害较大，如可能导致患者出现妊娠高血压、新生儿窒息，低血糖等等，不仅威胁到产妇的身体健康，而且也在一定程度上增加了新生儿患病的危险性。围产期护理干预是指在常规护理的基础上依据患者的具体情况增加实施优质且具有针对性的护理服务，从而提高临床护理工作的优质性与全面性，提高临床护理工作质量以及患者的护理效果[4-5]。此次研究结果显示观察组患者血糖水平及相关指标经围产期护理干预后改善效果十分理想，对比两组并发症的发生率，观察组也有明显降低。由此可见，围产期对妊娠合并糖尿病患者实施护理干预十分必要且具有临床推广价值。
综上所述，对妊娠合并糖尿病患者实施围产期护理干预可进一步提高临床护理工作的完整性与优质性，而且其也有助于提高患者的血糖控制水平，降低各类并发症发生率，更利于母婴的良好转归。
参考文献：
[1]王秀兰.妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J].护士进修杂志，2014，27（12）：1097-1098.
[2]王兰云，鲁静，阮芳.多元化护理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响[J].中华全科医学，2014，10（8）：1317-1318.
[3]卢少英.个体化护理干预在妊娠合并糖尿病孕妇围产期的应用观察[J].中国医药科学，2013，34（10）：167-169.
[4]方玟，洪蕊.25例妊娠合并糖尿病患者围产期临床观察与护理体会[J].实用全科医学，2016，21（4）：490-491.
[5]邢淑静，赵堃.刍议妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：139-141.
论文作者:张精林
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
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